經(jīng)曰∶膚脹者，寒氣客于皮膚之間，腹大，身盡腫，皮濃，按之 而不起，腹色不變，此其候也。又曰∶諸濕腫滿，皆屬于脾。又曰∶水www.med126.com病下為 腫腹大，上為喘呼，不得臥者，標本俱病。夫腫滿之證，悉由脾胃之虛也。脾土喜燥而惡濕。因中氣素弱，脾虛無火，故水濕得以乘之，而脾愈不運，則乳食凝而不化，停積于中，而腫滿作焉。治腫者，當以脾胃為本，而以浮腫為標，斯庶幾矣。若以消伐克削為能事，未有不致危殆者。
治腫當分上下，經(jīng)曰∶面腫者風，足腫者濕。凡腫自下而起者，皆因于風，其治在肺，宜發(fā)散之，參蘇飲合五皮湯。腫自下而起者，因于腎虛水泛，或因于脾氣受濕，宜滲利之。故仲景云∶治濕不利小便，非其治也。宜五苓散加防己、檳榔。
一身盡腫者，或胎稟不足，卒冒風寒，或因瘧痢脾虛，皆能作腫。輕者胃苓丸，重者加味胃苓丸，當與末條參考。
凡小兒之腫在表者，頭痛身熱，此風寒在表。宜微汗之，五苓散少加麻黃、葛根、蘇葉、杏仁以發(fā)之。若身無熱，五苓散加肉桂，膀胱氣化，小便利而腫消矣。
陽水腫，身熱，大便秘，小便赤澀，煩躁口渴，以五皮湯作煎，送沆瀣丹微下之；陰水腫，身不熱，口不渴，身冷怯寒，二便自調(diào)，平胃散加白茯苓、草果、木香、藿香。
凡腫證先起于腹，而散于四肢者可治；先起于四肢，后歸于腹者不可治。
若小兒元氣本虛，復遇大病之后，而渾身浮腫，四肢冷，不渴，小便清長，大便滑泄，不思飲食。此陰寒之極，脾胃將絕，治腫之方俱不可用，惟以四君子湯加青化桂、炮姜、砂仁、白蔻，以救其脾胃，斯可矣。昧者但見其腫，不知元氣之竭絕，而猶消導利水，復以舟車、禹功暨大戟、芫花、甘遂劫奪之者。此殺人之事，慎之戒之！
【入方】
參蘇飲 方見卷三咳嗽門。
五皮湯 方見卷二傷濕門。
五苓散 方見卷二傷暑門。
胃苓丸 方見卷二傷濕門。
加味胃苓丸 即胃苓丸本方加后藥。
頭面腫初起，略加麻黃；作喘加桑白皮、杏仁；小便黃赤加木通；身腫加五加皮；腹脹加砂仁、白蔻、丁香、枳殼；腳冷不溫加附子、上青桂、防己。
加味四君子湯 治脾敗胃傷，陰寒作腫，多服自消。
官揀參（一錢) 漂白術(shù)（一錢) 白云苓（一錢五分) 上青桂（八分) 黑炮姜（一錢) 西砂仁（一錢)白豆蔻（一錢) 公丁香（三分) 炙甘草（五分)
大棗三枚，水煎，半饑溫服，以愈為度。
凡小兒患腫，切須忌鹽，鹽助水邪，服之愈甚，必待腫消之后，以鹽 過，少少用之。治水腫從腳起入腹則難治，用紅飯豆五升，水煮極熟，取湯四五升，溫浸兩膝之下，冷則重暖；若已入腹，以紅豆煮湯，日日服之亦消，蓋紅豆之功，專于行濕利小便故也。
治腳腫，掘杉木根切斷，而內(nèi)色紅者為油杉，方可用，若切開白色者，不堪。以紅根切碎，煎濃湯，將腫腳先熏后洗，一二次自消。又方，以紅糟一大碗，加入生姜、生蔥，三味同煎湯，先熏后洗。
又治頭面手足俱腫f1411.cn/Article/，用苦葶藶一兩，隔紙炒熟，研細末，以大紅棗蒸過，去復選肉，和前末，杵勻為丸，如小豆大，每服七粒，白湯下，日三服，五七日則小便多，腫自消也。忌咸酸生冷。
傷寒傷濕腫，以羌活切片，萊菔子二味等分，同炒香取起，揀去萊菔不用，只以羌活為末。每服一錢，初日一服，二日二服，三日三服，效。
腫證氣喘，男婦大小，腫因積得，既取積而腫再作，小便不利。若再用利藥，性寒而小便愈不通矣，醫(yī)者至此束手。蓋中下二焦氣不升降，為陰寒痞隔，水遂凝而不通。用熟附子三錢、生姜二錢、沉香三分，同煎濃湯，冷服；大人附子一兩、生姜六錢、沉香磨濃汁，以附姜湯對服。不拘服數(shù)，以愈為度。
身面浮腫，坐臥不得，取向東桑枝燒灰淋汁，煮紅豆數(shù)升，每饑即食之，不得別飲湯水。
水腫本于脾虛不能制水，水積妄行而為腫，當以參、術(shù)補脾為主，使脾氣實，則能健運而水自行，切不可下。
