姜春華老師生前對(duì)中醫(yī)各家學(xué)說、基礎(chǔ)理論及臨床醫(yī)學(xué),均曾深入研究,并有重要貢獻(xiàn)。其中對(duì)頑固性哮喘病發(fā)作時(shí)之治療,姜老師采用古今民間及日本、朝鮮的單方,將其中治喘有效藥合在一起,組成一方名“截喘方”,能有效控制哮喘發(fā)作。
除師授而外,余于書刊中曾兩處見到此方,所用藥昧不盡相同。一見于《長江醫(yī)話》p.185姜老師自撰之文“支氣管哮喘證治之我見”,主方九味,藥物為:
“旋覆花9g、、鼠曲草15g、、全瓜蔞15g、、防風(fēng)9g、、合歡皮15g、、老鸛草15g、、碧桃干15g、、五味子9g、、野蕎麥根15g、。”二見于《上海中醫(yī)藥報(bào)》1993年12月5日(總第178期)“治哮喘奇效方”。“處方組成:癟桃干15g、、fo耳草15g、、老鸛草15g、、旋覆花10g、、全瓜萎15g、、姜半夏15g、、防風(fēng)10g、、五昧子6g、!睂(duì)勘前后兩方,后方較前方少合歡皮、野養(yǎng)麥根二味,多姜半夏一味,同時(shí)藥物劑量亦略有差異。姜師于原方后有“隨證加減”法:“氣虛加黃芪30g、、黨參15g、、陰虛加生熟地各15g、;痰多加半夏9g、、貝母9g、;咳加元參9g、、麥冬9g、;熱證加竹瀝30g、、石膏30g、;寒證加附子9g、,肉桂3g、!
野蕎麥根滬郊亦有栽培及野生,俗名開金鎖或金鎖銀開,具良好之利咽、清肺作用,民間每以30~60g、單味煎服或加入辨證方中,以治咽炎、支氣管炎及肺炎等癥,療效可期。業(yè)師吳竺天先生于臨床中常喜用此味配入方中,以治上述病癥,f1411.cn/Article/每獲佳效。合歡皮性味甘平,通常作寧心安神之用。然合歡皮有明顯祛痰和血作用,肺癰(肺膿瘍)恢復(fù)期常以單味合歡皮煎湯眼,名黃昏湯,以作肺癰f1411.cn/job/后期修補(bǔ)及康復(fù)之有效藥物。可以推測,合歡皮之祛痰利肺作用,用于哮喘一癥,亦有可靠之解痙平喘功效。蓋痰濁一去,氣道暢通,哮喘自易緩解。
自后文分析,作者對(duì)于本方深為贊許,并已取得運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)實(shí)為難能可貴。文中曰:“一般中醫(yī)治哮喘必須進(jìn)行寒熱虛實(shí)的辨證,而運(yùn)用本方,則無須辨證,各型哮喘均可服用。一般服用7~10劑均能治愈,且十分安全可靠!弊髡咧@一經(jīng)驗(yàn)為姜老師本人所未述,是作者對(duì)本方效用之實(shí)際驗(yàn)證及發(fā)揮,對(duì)本方之推廣應(yīng)用具有良好作用。
余曾以先師原方隨證加減治療兩男孩,均患頑固哮喘久治不效,經(jīng)用上方一例治愈,一例有效控制。
第一例 為六歲男童,幼年患奶癬,經(jīng)敷外用藥膏治愈。以后偶見哮喘,但服西藥即平。至三歲漸發(fā)漸重,一月數(shù)發(fā),至四歲時(shí)已一星期數(shù)發(fā)矣。且服用西藥已不能控制,改服中藥,亦不見大效。至一兒科名老中醫(yī)處診治,服藥一年病無進(jìn)退。此孩發(fā)病春夏秋三季為重,夏暑尤甚,冬寒病發(fā)反輕。咳喘哮吼,痰多不爽,脈滑數(shù)有力,舌質(zhì)偏紅,苔薄白而干。余診斷為“痰熱壅肺”,以定喘湯化裁,益入生石膏,魚腥草等味,即能控制發(fā)作。然易于感冒,凡感冒數(shù)日不愈,即見汗出而痰喘復(fù)作。余即以姜老師原方加魚腥革、竹瀝治之,可獲復(fù)杯即安之效。幾次復(fù)發(fā)經(jīng)用此方治愈后,竟不再發(fā)。
第二例 系一少年,在讀初中。四、五年前發(fā)哮喘,發(fā)作由稀而頻,常因發(fā)病不得已中斷學(xué)習(xí)。此兒家境極為清寒,嚴(yán)父駝背,慈母退休,不僅供其養(yǎng)育之費(fèi),還須治病之資,其母省吃儉用,百計(jì)為之調(diào)治,仍然效果沓然。后來余處就診,余見其身材瘦損矮小,叫名十四歲,卻如八、九歲人,骨瘦如柴,皮薄肉脆。與之對(duì)坐時(shí),哮鳴之聲兩耳可聞,痰聲漉漉,咳吐頻頻。但脈卻滑大有力,舌質(zhì)偏紅,舌中及舌尖剝苔,舌上紅點(diǎn)如刺。此例不僅肺有痰濁,且上焦心肺有熱,肺中津液耗傷,加之先天不足,腎陰虧損,為本虛標(biāo)實(shí)之證。余亦以上方加減,隨證益入生熟地、川石斛、北沙參、魚腥草、鮮竹瀝、川貝母之屬,即可有效控制發(fā)作。但仍時(shí)有反復(fù),恃藥可使緩解,能勉強(qiáng)跟班學(xué)習(xí)。余思其不能根治之故,主要由于體質(zhì)過差,先天真元太弱,后天營養(yǎng)不繼,調(diào)養(yǎng)失宜,以致病久難痊。余同事黃金妹醫(yī)師及其女兒李耿蔚醫(yī)師不禁悲憫救苦之心,為其覓得健康母體之新鮮臍帶數(shù)枚,教以每日一根煮熟后于睡前服食。以后則繼以胎盤粉每日內(nèi)服。精心調(diào)治兩年余,哮喘已極少發(fā)作,偶有所發(fā)亦極輕微。且已長高10cm,面色紅潤,肌膚漸豐。乍見之下,岸然一英俊少年也。
哮喘緩解時(shí)服用臍帶及胎盤粉,以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防復(fù)發(fā),古書已有記載,姜老師于文中亦極推崇,此二物既能補(bǔ)益氣血、增強(qiáng)體質(zhì),又能平喘,一舉兩得。
臍帶,中醫(yī)古籍稱為“坎炁”,放瓦上以炭火焙至干黃松脆,研末吞服。余往昔有一領(lǐng)導(dǎo),其愛子幼年得喘,遍訪名醫(yī),百治無功。后得親戚為覓一方,即上方也。當(dāng)時(shí)中藥店尚有干燥坎炁可供購買,即逐漸購服,竟得痊愈,現(xiàn)已三十開外矣,形體結(jié)實(shí),健康無病。
至于胎盤,為血肉有情之品,具補(bǔ)益氣血之特殊功用。哮喘患者恢復(fù)期作培本之計(jì)時(shí),如不服胎盤粉而服用河車大造丸,亦極有效。余曾治一大專生,哮喘屢發(fā),余診時(shí)正在緩解期中,患者形瘦,脈細(xì),舌淡,囑購河車大造丸,按常規(guī)劑量服用,每日2~3次,經(jīng)服數(shù)月后,哮喘竟得有效控制。
另有一種肺腎陰虛之氣喘癥,癥狀以上氣喘促、呼吸氣短、呼吸急迫難以相續(xù)為主。兼見短氣乏力、口干舌燥、腰酸足軟,或見頭暈耳鳴,喘甚則汗出等證。余每以六味地黃丸合生脈飲,應(yīng)手取效。其中一例,病起于七十年代在農(nóng)村勞動(dòng)時(shí),二十余年間幾乎發(fā)無虛夕,投以上法一服見效。以后凡服藥之日病必不發(fā),連續(xù)服用半年后竟得根治。