汗者，水也，腎之所主也。內(nèi)藏則為液，上升則為津，下降則為尿，外泄則為汗。而所以外泄，則火之所蒸發(fā)也�；饘傩�，故謂汗為心之液。火盛者，雖表固亦出；不盛者，必表疏乃出。自汗者，非因發(fā)表而汗自出也，其出無時，火退乃已。傷風傷寒，皆熱蒸汗出，中暑病濕亦然。五志過極則生火，亦汗出。（如驚則心神浮動飛越，汗隨出可見。)勞動則生火，飲食則長氣，（《經(jīng)》云∶食入于陰，長氣于陽。
氣屬于陽，氣有余便是火也。)房事則精泄于下，火散于上，故皆汗出�；鹪诶�，則汗隨臟腑出；火在表，則汗從經(jīng)脈出。（如太陽傷風，熱在皮膚，則翕翕汗出，乃肌表之汗也。陽明胃實，則蒸蒸汗出，乃胃府之汗也。翕翕、蒸蒸皆熱貌，翕字為合羽，其身如合羽所覆，捫之自溫；蒸蒸則如炊籠騰越，捫之熱氣透手也。)
春夏氣浮，汗出肌膚。秋冬氣沉，汗出骨髓，故筋骨之疾宜汗者，當于冬至后發(fā)之。
自汗，舊云表虛，然不可概論。如傷寒其始無汗，后傳陽明即自汗，豈前者表實，后者表虛f1411.cn乎？（前之無汗，則陰邪凝固使然，無論其人平素表實無汗，即表虛亦無汗。
后傳陽明，熱盛蒸越，無論其人平素表虛有汗，即表實亦有汗。問∶太陽傷風有汗，用桂枝湯，非表虛乎？曰；
傷風有汗，有汗則表疏，故謂之虛。是因有汗而表虛，非因表虛而有汗也。因表虛而有汗，則重實表；因有汗而表虛，則重散熱。其用桂枝，是發(fā)散風邪，非固表也，固表乃其兼能耳。)有實火，有虛火，陽虛，（即東垣補中益氣證。)
陰虛，（即血虛。)腎陽虛，腎陰虛，皆發(fā)熱，皆虛火也�；鹧讋t身溫汗熱而膚澀，陽虛則身涼汗冷而膚滑。（陽衰則衛(wèi)氣不固，f1411.cn/wsj/又陽虛則不能內(nèi)守，而易于浮越也。然亦有熱極而反出冷汗者，蓋熱聚于內(nèi)，肌膚反冷，膚冷故汗亦冷也�；蚝惯^多，陽從汗脫所致。然熱甚汗多而脫者，其汗必先熱，后乃冷耳。丹溪謂熱極反汗冷，乃火盛兼水化，其說牽強。)盜汗者，寤時無汗，寐時汗出，如盜乘人睡熟而出也。人寤則氣行于陽，寐則氣行于陰。若其人表陽虛者，遇寐而氣行于里之時，則表更失所護而益疏，即使內(nèi)火不盛，而陽氣團聚于里，與其微火相觸發(fā)，亦必汗出。若內(nèi)火素盛，兩陽相搏，陰液被擾，雖表固者，亦必潰圍而出矣。（其人陰虛尤易動。)及其醒覺，則陽氣還出于表，而汗自止。傷寒之盜汗亦然，蓋邪在半表半里時，寤則氣挾邪還于表，陰得安靜不擾，故無汗；寐則氣挾邪入于里，陰被擾而不寧，故汗出也。（丹溪謂雜證之盜汗，有陽虛，有陰虛，大病后陰氣未復，遺熱未清，或勞役、七情、色欲之火，或飲食積熱，皆足耗損精血。陰氣既傷，陽火獨旺，內(nèi)蒸成汗也。)
心孔汗，別處無汗，獨心孔一處有汗。由思慮過多，心神浮越使然。頭汗，別處無汗，熱不得外越，但上蒸也�；蛞螯S郁未發(fā)，或因濕家誤下，或因水結(jié)胸蒸，或因火劫熱迫，或因陽明蓄血，或因熱入血室，并詳《傷寒論》。手足汗，別處無汗，脾胃之熱達于四肢也。（脾胃主肌肉、四肢，熱達于肌肉則體汗，若達于四肢則手足汗耳。)冬月足多汗，氣降也。又有手足汗，屬脾胃虛寒，不能營運津液，乘虛陽外越，（虛陽被寒所逼外越。)而橫溢于四肢者。如陰盛而yin雨滂沱，其汗必冷，與實熱之汗（其汗必熱)不同。
脫汗。陰盛格陽，汗從陽脫，味淡不咸，（久藏之液則咸，若才經(jīng)氣化之液則淡，咸者已經(jīng)出盡，并新化之液亦出，則津隨氣脫可知矣。)如珠不流，（無繼故也。為絕汗，)不治。（淋漓如雨，拭揩不及，及液涸而火正炎，熬煎如膠之粘者，皆難治。)
自汗屬熱者，宜清火，胃實者宜下，涼膈散、白虎湯、（并見發(fā)熱。)承氣湯（見大便不通)酌用。氣虛者，生脈散（見中暑)、補中益氣湯（見氣)，加麻黃根、浮麥。血虛者，當歸六黃湯加地骨皮。血氣并虛者，黃 建中湯（見勞倦)。自汗畏冷，雖炎天必棉衣，乃火郁伏于內(nèi)，不達于表，故外畏寒而內(nèi)實熱也，防風湯。濕痰自汗，須去痰導濕。每飲食即汗出，益胃散。不論冬夏，額上長有汗出，因醉后當風致之，名曰漏風，漏風湯。
病后汗常出，察其人精神飲食日增，是余邪欲散也，不須治之。若陰氣未復，邪熱尚存，須與清理。陽虛陰乘，（陰寒之氣一逼，則虛陽浮越，而汗隨出矣。)因自汗而厥者，黃建中湯（見勞倦)加附子，或 附湯。盜汗，當歸六黃湯主之，無內(nèi)熱者，（表虛者，即內(nèi)無火，而寐時陽氣入里，久亦擾陰汗出)。防風湯、白術(shù)散。肝火，當歸龍薈丸，（見脅痛。)有身熱加地骨皮、柴胡、黃 、秦艽。肝虛加酸棗仁、實加龍膽草。右尺實大，黃柏、知母。脾虛，參、術(shù)、白芍、山藥、白扁豆、浮麥。經(jīng)霜桑葉末，茶調(diào)服。心虛熱而陰氣不斂者，睡則多驚，酸棗仁湯。心實熱者多煩，當歸六黃湯加連翹、丹皮、竹茹。虛勞盜汗，青蒿散。
