督脈主脊。經(jīng)云∶督脈之別，名曰長強(qiáng)，別走太陽，實(shí)則脊強(qiáng)，取之所別也。（刺灸之。)大腸筋挾脊。心脈與脊里細(xì)筋相連貫，故心痛有連背者。脾筋著脊。
腎筋脈貫脊，脊髓空則痛。膀胱筋脈挾脊，上項(xiàng)，為風(fēng)寒濕所襲，則倔強(qiáng)不能屈伸，取本經(jīng) 中血絡(luò)。背上兩角為肩解，小腸脈出之，肩解下成片f1411.cn/sanji/肉為肩胛，大小腸筋脈俱繞之。又肩背屬肺部分。太陽中風(fēng)濕，經(jīng)脈不行，脊痛項(xiàng)強(qiáng)，不可回顧，羌活勝濕湯（見傷濕)。兼氣實(shí)郁滯者，則常常作痛，加木香、陳皮、香附。氣虛郁滯者，則時(shí)止時(shí)痛，加升、柴、參、 。血虛郁痛者，則夜甚時(shí)止，加歸、芍。血瘀郁痛者，則夜痛不止，加姜黃、靈脂、紅花。風(fēng)盛項(xiàng)背強(qiáng)，加威靈仙。濕盛肩背重，加二術(shù)。痰氣凝滯則嘔眩，本湯送青州白丸子（見中風(fēng))。看書封弈，久坐而脊背痛者，補(bǔ)中益氣湯（見氣)，或八珍（見虛損)加黃 。喘咳氣逆，肩背痛，汗出，肺實(shí)也，熱也。肺虛亦痛，覺寒，少氣不足以息，當(dāng)補(bǔ)氣。腎氣上逆，先背痛，后及肩，和氣飲（見f1411.cn/job/腫脹)
加炒鹽、小茴。當(dāng)肩背一片冷痛，而用神保丸者（見傷飲食)，此有積氣故也。素虛人，或病后，或發(fā)汗過多，心隔間痛引乳脅或肩背，此氣上逆，當(dāng)引使歸元。有患肩胛縫一線痛起，上跨肩，（肩背屬小腸經(jīng)。)至胸前側(cè)脅止，（膽經(jīng)。)晝夜不息。
丹溪謂因思慮傷心，（心血虛而火動(dòng)。)移于小腸，及慮不能決，又歸之膽，（膽火亦動(dòng)。)子來乘母，為實(shí)邪，以人參四錢，（思慮則氣結(jié)不行，故補(bǔ)其氣以行之。)木通二錢（引火從小腸出)煎湯，下龍薈丸（見脅肋痛。除肝膽火)而愈。
