風(fēng)火侵肺,誤服寒涼生冷,音雌者輕。
虛癆肺損音啞難治。
竇漢卿曰∶病患瘥后氣短及聲不出者,皆肺氣不行。宜降氣湯多加前胡,臨服加姜汁以佐之。(《全書》)
又曰∶病后聲啞不言,此肺經(jīng)受刑,百無一生。f1411.cn/kuaiji/
馮魯瞻曰∶喑謂有言而無聲,故經(jīng)曰不能言。不能,非絕然不說之謂。凡音出于喉嚨,發(fā)于舌本,因胎肥大,阻腎上行之經(jīng),腎脈入肺循喉嚨系舌本,喉者肺之部,肺主聲音,其人切切私語(yǔ),心雖有言而人不能聽,故曰喑。肺腎子母之臟,故云不必治。若大全解作不語(yǔ),則為心病,以心主發(fā)聲也,與子喑了不相干。若張子和有降心火之說,馬玄臺(tái)有補(bǔ)心腎之言,如果腎之脈絡(luò)絕,則其病不治,豈有產(chǎn)后自復(fù)之理乎!故經(jīng)云“胞之絡(luò)脈絕”,此“絕”字當(dāng)作“阻”字解也。
又曰∶經(jīng)云“婦人重身,九月而喑”者,胞之絡(luò)脈絕也,無治當(dāng)十月復(fù)。謂人之受孕,一月肝經(jīng)養(yǎng)胎,二月膽經(jīng)養(yǎng)胎,三月心經(jīng)養(yǎng)胎,四月小腸經(jīng)養(yǎng)胎,五月脾經(jīng)養(yǎng)胎,六月胃經(jīng)養(yǎng)胎,七月肺經(jīng)養(yǎng)胎,八月大腸經(jīng)養(yǎng)胎,九月腎經(jīng)養(yǎng)胎,十月膀胱經(jīng)養(yǎng)胎,先陰經(jīng)而后陽(yáng)經(jīng),始于木終于水,以五行之相生言也。然以理推之,十二經(jīng)之脈,晝夜流行無間,無日無時(shí)而不共養(yǎng)胎氣也,必?zé)o分經(jīng)養(yǎng)胎之理。今曰九月而喑,時(shí)至九月,兒體已長(zhǎng),胞宮之絡(luò)系于腎經(jīng)者,阻絕不通,故間有之。蓋腎經(jīng)之脈,上系舌本,脈道阻絕,則不能言,故十月分娩后而自能言,不必加治,治之當(dāng)補(bǔ)心腎。
又曰∶傷寒失音之源不一。有因痰壅氣閉;有因失血驚恐;有因邪熱沖心,心氣耗損;有因火爍陰傷,不能宣布。然咽喉音聲如故,而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)者,為舌喑。如舌能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ),而咽喉音聲則無者,為喉喑。舌喑多因于心腎,喉喑多因于肺胃。
丹溪云∶干咳嗽極難治。此系火郁之甚,乃痰郁火邪在肺,上以苦桔梗開之,下用補(bǔ)陰降火藥,不已即成癆,宜重補(bǔ)養(yǎng)。蓋肺為華蓋,五臟六腑火自內(nèi)起,熏蒸焚灼,水涸金傷,若至久嗽聲啞,是肺管破也不治。在初起者是寒包熱,辛以散之。
《衍義》云∶有婦人患熱久嗽,身如炙肌瘦,將成肺癆。以枇杷葉、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分,大黃減半,如常制蜜丸櫻桃大,食后夜臥含化一丸,未終劑而愈。又有久嗽不已,饑則胸中大痛,須視上唇有白點(diǎn)如粞者,此蟲嚙其肺也。以百部膏一味加烏梅、檳榔與服,下其蟲則愈,肺蟲其形如蠶,令人咳嗽聲嘶也。
有嗽而聲啞者,蓋金實(shí)不鳴,痰火郁于中也,金破亦不鳴,肺氣傷于內(nèi)也,實(shí)則清之,破則補(bǔ)之,皆治肺之道也。又須知少陰之絡(luò)入f1411.cn/rencai/肺中,循喉嚨挾舌本,肺為之標(biāo),本虛則標(biāo)弱,故聲亂咽嘶舌萎,聲不能前,以救本為主。亦有喉燥失音者,古方用豬脂二斤,熬油去渣,入白蜜一斤,再煉成膏,一匙一匙挑服潤(rùn)之。有大聲喊叫,喉破失音者,不可作火治,而用涼藥,須大補(bǔ)八珍加甘桔、倍參 ,作傷損治。然足少陰脈挾舌本,而足太陰脈絡(luò)舌旁,手少陰脈系舌本,若三脈虛則痰涎乘虛閉塞其脈道,而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ)也。若三經(jīng)血少不能營(yíng)舌,亦令人喑,故久病失血后,及誤汗下后,心家氣血衰,不能鼓舌者,并用獨(dú)參湯八物加減,有痰加竹瀝。
清音噙化丸 久嗽咳傷肺氣,聲音雌啞。
黃柏(蜜炙) 麥門冬(去心) 當(dāng)歸 白茯苓 熟地 生地黃(各一兩) 訶子 真阿膠 天門冬(鹽水拌炒) 知母(各五錢) 烏梅肉(十五個(gè)) 人參(三錢) 人乳 牛乳 梨汁(各一碗,共熬稠膏)
共為細(xì)末。和膏加煉蜜搗丸如芡實(shí)大,每用一丸,仰臥噙化,日用三丸。如改作小丸,每服一錢,訶子煎湯或蘿卜湯送下。
暴失音。 公豬板油一斤,入鍋先熬成油,濾去渣,入白蜜一斤,再煉少頃,絹濾凈瓷瓶?jī)?nèi)冷定成膏,不時(shí)挑一茶匙服之,其音自清。無疾人亦可常服,潤(rùn)肺滑肌。
無故咽喉聲音不出名曰失音 橘皮五兩,水三升煮一升,去渣頓服。
又方
皂角(一挺,去皮子) 白蘿卜(三個(gè),切片)
水一盞,煎半盞,服之不過三服。
久失音啞者。
人乳 白蜜 悉尼汁 香椿汁(各四兩,如無鮮香椿搗汁,即用木香椿芽為末,四兩代之)
共熬成膏,白湯沖服。
音啞。
硼砂(一兩) 元明粉 訶子肉 膽南星(各二錢) 冰片(三分) 百藥煎(三個(gè))
上乳細(xì)。用烏梅肉一兩,搗如泥丸如龍眼核大,每用一丸噙化。
發(fā)聲湯 渴飲涼水,忽喑啞不出聲。
貝母 桑白皮 麥冬(各三錢) 白茯苓 元參(各五錢) 枇杷葉(五片) 百部 紫蘇葉 甘草(各一錢)
水煎服,三劑即聲大出。