生生子曰∶經(jīng)云∶怒則傷肝,甚則嘔血并飧泄。又曰∶心主血,肝藏血,脾統(tǒng)血。怒氣上逆,則脾氣受傷,所藏所統(tǒng)之血,皆妄行而錯(cuò)亂也。古方有用芎附飲治之而效者,良由川芎、香附,能調(diào)肝氣,氣和而血?dú)w經(jīng)也。丹溪有用桂五錢為末,冷水調(diào)服者。緣桂能和榮衛(wèi),通血脈,木得桂而枯,且又為從治之法,故不獨(dú)恃寒涼為治也。必須參之脈證,如脈微弱虛軟,精神疲憊,急當(dāng)獨(dú)參湯進(jìn)之。如脈洪大弦長(zhǎng)有力,精神不倦,或覺胸中氣塞,或血是紫黑塊者,當(dāng)以承氣湯下之,此釜底抽薪法也。若勢(shì)緩而色鮮紅,宜以葛可久十灰散、阿膠、血余灰之類止之;蛘{(diào)氣,或下或止,全在臨癥活法,勿得執(zhí)一以戕生也。
滑伯仁曰∶血溢、血泄、諸蓄妄證,其治也,予率以桃仁、大黃行血破瘀之劑,以折其銳,而后區(qū)別治之;騿枴檬а獜(fù)下,虛何以當(dāng)行血破瘀之劑?予曰∶血既妄行,迷失其道,不去蓄利,則以妄為常。曷以御之?且去者自去,生者自生,何虛之有。且如婦人行經(jīng),有五六日不止者,有十?dāng)?shù)日不止者,可見去者自去,生者自生也;乳婦亦然。
生生子曰∶時(shí)師治血,愛用寒涼,每每畏用溫、補(bǔ)二法,亦偏見也f1411.cn/job/。夫有寒當(dāng)溫,有虛當(dāng)補(bǔ),圣哲不能廢其規(guī),但要體認(rèn)切當(dāng),毋輕舉也。假使胃寒,或久為寒涼所激,以至血不歸經(jīng),不溫可乎?暴吐暴衄,昏運(yùn)軟倒,不補(bǔ)可乎?故王海藏治飲冷傷脾吐血,以理中湯理治中脘,分利陰陽(yáng),此亦理治內(nèi)衄之法也!度蚍健吩弧美碇袦苤箓竿卵,以其功最理中脘,分利陰陽(yáng),安定血脈。葛可久治吐血昏運(yùn),用獨(dú)參湯。仲景曰∶血脫益氣。東垣曰∶陽(yáng)生陰長(zhǎng)。皆有旨趣,實(shí)法在當(dāng)用而用也。設(shè)若陰虛火動(dòng),咳嗽已久,肺有伏火,痰帶血絲,或紫色血屑,又當(dāng)滋陰潤(rùn)肺,開郁清痰,而前劑未敢以輕試也。是知咳血、嗽血、痰帶血絲,惟當(dāng)滋陰潤(rùn)肺為先,暴吐昏運(yùn),卻宜補(bǔ)虛溫脾為最。全在體察病源,勿致偏癖,斯為良師。
滑伯仁曰∶諸見血非寒證,皆以為血熱所迫,遂至妄行;熱皆復(fù)有所挾也,或挾風(fēng),或挾濕,或挾氣。又有因藥石而發(fā)者。其本皆然,上中下治,各有所宜。在上,則梔子、黃芩、黃連、芍藥、犀角、蒲黃,而濟(jì)以生地、牡丹皮之類。胃血,古人有胃風(fēng)湯,正是以陽(yáng)明火邪,為風(fēng)所扇,而血為之動(dòng)。中間有桂,取其能伐木也,若蒼術(shù)、地榆、白芍藥之類,而濟(jì)以火劑。大腸血、以手陽(yáng)明火邪,為風(fēng)為濕也,治以火劑、風(fēng)劑,風(fēng)能勝濕也。如黃連、芩、芍藥。
柏皮、荊芥、防風(fēng)、羌活之類,兼用雞冠花,則述類之義也。
又曰∶驚而動(dòng)血者屬心,怒而動(dòng)血者屬肝,憂而動(dòng)血者屬肺,思而動(dòng)血者屬脾,勞而動(dòng)血者屬腎。