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幼科折衷:五淋

【總括】淋痛雖然分五種,要明各類在詳明;曰膏曰冷同其癥,血石f1411.cn/zhuyuan/均為熱一般!久}法】少陰脈數(shù),女子則陰中生瘡,男子則為氣淋。脈細而緊,小便澀滯,常有余瀝不盡,此為氣淋,其鼻準色黃者,知其為小便難而成淋也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶清陽出上竅,濁陰…

【總括】淋痛雖然分五種,要明各類在詳明;曰膏曰冷同其癥,血石f1411.cn/zhuyuan/均為熱一般。

【脈法】少陰脈數(shù),女子則陰中生瘡,男子則為氣淋。脈細而緊,小便澀滯,常有余瀝不盡,此為氣淋,其鼻準色黃者,知其為小便難而成淋也。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶清陽出上竅,濁陰出下竅。故清陽不升則濁陰不降,而成淋閉之患矣。先哲以滴水之器譬之,上竅閉則下竅不出,此理甚明,故東垣使灸百會,丹溪使吐以提其氣之橫格,是皆開上竅之法也。

《原病式》曰∶淋者小便澀痛也,熱客膀胱,郁結(jié)不能滲泄也。

巢氏曰∶諸淋皆腎虛所致,腎f1411.cn/sanji/與膀胱為表里,俱主水,水入小腸,下于胞,行于陰,為小便也。膀胱熱則津液內(nèi)溢,水道不通,停積于胞。腎氣熱則澀,故令水道不利,小便淋瀝,故謂之淋。其狀小便出少而數(shù),其小腹急痛引臍是也。

膏淋者,小便時有肥脂似膏,而浮于小便之上,此腎虛不能制其肥液而下行也。

冷淋者,必先戰(zhàn)栗而后小便,此亦腎虛而下焦受冷,冷氣入胞,與正氣交爭,故小便澀而戰(zhàn)栗也。

熱淋者,是下焦有熱,熱氣搏于腎,流入于胞,其溺黃多而澀,間有鮮血也。

血淋者,熱之極也。心者血之主,外行經(jīng)絡內(nèi)行臟腑,熱盛失其常道,心與小腸為表里,故下流而入于胞,則為血淋。

石淋者,腎主水,水結(jié)則化為石,腎為熱所乘,遇小便則莖中痛,不得流利,痛引小腹,則砂石從小便出。甚則塞痛,令人昏悶,遍身有汗而后醒,此痛之使然也,并以局方五淋散及香芎丸、木通散、五苓散、導赤散選而用之。如腎虛者,六味地黃丸加鹿茸、川牛膝,名補腎地黃丸。

小腸有氣則小便脹,小腸有血則小便澀,小腸有熱則小便痛,治當行滯清熱疏利小便,不可用補氣藥,氣得補則愈脹,血得補則愈澀,熱得補則愈盛。此兩段正巢氏所謂諸淋皆腎虛所致也。

【附方】

五淋散 赤芍茯苓 山梔 當歸 甘草

香芎丸 香附 川芎 海金砂 赤茯苓 滑石 枳殼 澤瀉 石韋 檳榔

木通散 木通 滑石 黑丑

五苓散 見驚風癥內(nèi)。

導赤散 生地 木通 黃芩 赤茯 甘草

補腎地黃丸六味地黃丸加鹿茸、川牛膝。

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