或問(wèn)∶方書(shū)有鼓脹、蠱脹之別,何也?答曰∶鼓者,中空無(wú)物,有似于鼓;蠱者,中實(shí)有物,非蟲(chóng)即血也。中空無(wú)物,填實(shí)則消,經(jīng)所謂塞因塞用是已。中實(shí)有物,消之則平,經(jīng)所謂堅(jiān)者削之是已。然脹滿有寒、熱、虛、實(shí),淺深部位之不同,若不細(xì)辨,何由取效。假如溺赤,便閉,脈數(shù)有力,色紫黑,氣粗厲,口渴飲冷,唇焦,舌燥,多屬于熱。假如溺清便溏,脈細(xì)無(wú)力,色 白,氣短促f1411.cn/wszg/,喜飲熱湯,舌潤(rùn),口和,多屬于寒。又如腹脹,按之不痛,或時(shí)脹時(shí)減者,為虛;按之愈痛,腹脹不減者,為實(shí)。凡脹滿,飲食如常者,其病淺;飲食減少者,其病深。且脹有部分,縱是通腹脹滿,亦必有脹甚之部,與病先起處,即可知屬何臟腑,而用藥必以之為主。東坦治脹滿,不外枳術(shù)、補(bǔ)中二方,出入加減,寒熱攻補(bǔ),隨癥施治。予因制和中丸普送,效者甚多,有力者,當(dāng)修合以濟(jì)貧乏。又氣虛中滿宜用白術(shù)丸,而以六君子湯佐之,中空無(wú)物,不用枳實(shí),恐傷氣也。
除脹消食。
枳實(shí)(一兩,面炒) 白術(shù)(二兩,陳土炒)
共為末,荷葉包爛飯煨透,杵和為丸。每服二錢,開(kāi)水下。
補(bǔ)中益氣湯 (見(jiàn)類中)
白術(shù)(陳土炒,四兩) 扁豆(炒,三兩) 茯苓(一兩五錢) 枳實(shí)(面炒,二兩) 陳皮(三兩) 神曲(炒黑) 麥芽(炒) 山楂(炒) 香附(姜汁炒,二兩) 砂仁(一兩五錢) 半夏(姜汁炒,一兩) 丹參(酒蒸,二兩) 五谷蟲(chóng)(酒拌炒焦黃色,三兩荷葉一枚,煎水迭為丸。每日上午、下午開(kāi)水下二錢。
此方不寒不熱,和平之治法也。若寒氣盛,加干姜、吳萸、肉桂。若濕熱盛,加黃連、連翹。若大便閉結(jié),先用三黃枳術(shù)丸下之,隨用本方漸磨之。若兼瘀血,加濃樸、赤芍。若脾氣虛弱,用六君子湯吞服此丸,或以補(bǔ)中益氣湯送下,此醫(yī)門之秘法,不可不講。
治氣虛中滿。
白術(shù) 茯苓 陳皮(各二兩) 砂仁 神曲(各一兩五錢) 五谷蟲(chóng)(四兩
用荷葉、老米,煎水,迭為丸。每服三錢,開(kāi)水下。
治熱食所傷,肚腹脹痛,并濕熱脹滿,大便閉結(jié)者。
黃芩(酒炒,一兩) 黃連(酒炒,四錢) 大黃(酒蒸,七錢五分) 神曲(炒) 枳實(shí)(面炒) 白術(shù)(陳土炒) 陳皮(各五錢荷葉煎水迭為丸,如綠豆大。每服一錢五分,或二、三錢,www.med126.com量人虛實(shí)用。
六君子湯 (見(jiàn)類中)