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醫(yī)貫:喉咽痛論

喉與咽不同.喉者肺脘.呼吸之門戶.主出而不納.咽者胃脘.水谷之道路.主納而不出.蓋喉咽司呼吸.主升降.此一身之緊關橐龠也.經(jīng)曰.足少陰所生病者.口渴舌干咽腫.上氣嗌干及痛.素問云.邪客于足少陰之絡.令人咽痛.不可納食.又曰.足少陰之絡.循喉嚨.通舌本…

喉與咽不同.喉者肺脘.呼吸之門戶.主出而不納.咽者胃脘.水谷之道路.主納而不出.蓋喉咽司呼吸.主升降.此一身之緊關橐龠也.經(jīng)曰.足少陰所生病者.口渴舌干咽腫.上氣嗌干及痛.素問云.邪客于足少陰之絡.令人咽痛.不可納食.又曰.足少陰之絡.循喉嚨.通舌本.凡喉痛者.皆少陰之。泻疅崽搶嵵郑訇幹穑比绫捡R.逆沖于上.到此咽喉緊鎖處.氣郁結(jié)而不得舒.故或腫或痛也.其證必內(nèi)熱口干面赤.痰涎涌上.其尺脈必數(shù)而無力.蓋緣腎水虧損.相火無制而然.須用六味地黃門冬五味大劑作湯服之.又有色欲過度.元陽虧損.無根之火.游行無制.客于咽喉者.須八味腎氣丸大劑煎成.冰冷與飲.使引火歸原.庶幾可救.此論陰虛咽痛者.如此治法.正褚氏所謂上病療下也.人之喉咽如曲突.曲突火炎.若以水自上灌下.曲突立爆烈矣.惟灶床下以盆水煦之.上炎即熄.此上病燎下之一驗也.其間有乳鵝纏喉二名不同.腫于咽兩旁者.為雙鵝.腫于一邊者為單鵝.治法用鵝翎蘸米醋攪喉中.去盡痰涎.復以鵝翎探吐之.令著實一咯.咯破鵝中紫血即潰.或紫金錠磨下即愈.甚而不散者.上以小刀刺出紫血即愈.

古方有刺少商穴法甚好.刀針刺血.急則用之.然亦有不宜用者.薛案云.一人年五十.咽喉腫痛.或針去血.神思雖清.尺脈洪數(shù)而無倫.次按之微細如無.余曰.有形而無痛.戴陽f1411.cn/Article/之類也.當峻補其陰.今反傷陰血必死.已而果歿.引此一案.以為粗工輕用刀針之戒.

纏喉風者.腫透達于外.且麻且癢且痛.可用謙甫解毒雄黃丸.

解毒雄黃丸

雄黃(一錢) 郁金(一分) 巴豆(十四粒去油皮) 醋糊丸.綠豆大.熱茶送下.吐頑痰立蘇.未吐再服.

古方有用巴豆油.攤紙作燃子.點火吹滅.以煙熏鼻中.實時口鼻流涎.牙關自開.即用此搐患處愈.有一等陽虛咽痛者.口舌生瘡.遇勞益甚.其脈必浮大.此脾肺氣虛.膀胱虛熱.須以理中湯加山藥山茱萸服乃痊.有上焦風熱者.用荊防敗毒散效.有咽喉腫痛.作渴飲冷.大便秘結(jié).六脈俱實.必下之乃愈.可用防風通圣散.今人虛熱者多.實熱者少.如此證不多得.此法不可輕用.又有急喉痹者.其聲如鼾.痰如拽鋸.此為肺絕之候.速熬人參膏.用竹瀝汁同調(diào)服.如未即得膏.速煎獨參湯服.早者十全七八.次則十救四五.遲則不救.

丹溪云.咽喉腫痛.有陰虛陽氣飛越.痰結(jié)在上者.脈必浮大.重取必澀.其去死不遠.宜獨參湯濃煎細細飲之.如作實證治.禍在反掌矣.仲景云.少陰客熱咽痛.用甘草湯.少陰寒熱相搏.用桔梗湯.少陰客寒咽痛.用半夏散及湯.少陰病咽中傷生瘡.不能語言.聲不出者.苦酒湯.少陰陰虛客熱不利.咽痛胸滿心煩者.豬膚湯.世人但知熱咽痛.而不知有寒咽痛.經(jīng)曰.太陽在泉.寒yin所勝.民病咽腫頷腫.陳藏器用附子去皮臍.炮裂切片.以蜜涂炙.令蜜入內(nèi).噙咽其津.甘味盡.再換一片噙之.

仲景云.下利清谷.里寒外熱.脈微欲絕.面赤咽痛.用通脈四逆湯.蓋以冬月伏寒在于腎經(jīng).發(fā)則咽痛下利.附子湯溫其經(jīng)則愈.又有司天運氣.其年鄉(xiāng)村相染.若惡寒者.多是暴寒折熱.寒閉于外.熱郁于內(nèi).切忌膽礬酸寒之劑點喉.反使陽郁結(jié)不伸.又忌硝黃等寒劑下之.反使陽下陷入里.則禍不旋踵矣.須用表散之劑.若仲景甘桔湯之類.又有陽毒咽痛.用升麻湯.陰毒咽痛.用甘草湯.方見金匱要略及千金方中.咽痛用諸藥不效者.此非咽痛.乃是鼻中生一條紅絲如發(fā).懸一黑泡.大如櫻珠.垂掛到咽門.而口中飲食不入.須用牛f1411.cn/wsj/膝根直而獨條者.洗凈入米醋四五滴.同研細.就鼻孔滴二三點入內(nèi)去.則紅絲斷而珠破.其病立安.又有喉間作痛.潰爛日久不愈.此必楊梅瘡毒.須以萆 (即土茯苓)湯為主.

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