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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:7.胃氣不降

大城王××妻,年近四旬,時(shí)常嘔吐,大便遲下,數(shù)年不愈。病因 其人稟性暴烈,處境又多不順,浸成此證。證候 飯后每覺(jué)食停胃中,似有氣上沖阻其下行,因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下時(shí),則恒作嘔吐,即屢服止嘔通便之藥,下次仍然如故。求為延醫(yī),其脈左右皆弦,…

大城王××妻,年近四旬,時(shí)常嘔吐,大便遲下,數(shù)年不愈。

病因 其人稟性暴烈,處境又多不順,浸成此證。

證候 飯后每覺(jué)食停胃中,似有氣上沖阻其下行,因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下時(shí),則恒作嘔吐,即屢服止嘔通便之藥,下次仍然如故。求為延醫(yī),其脈左右皆弦,右脈弦而且長(zhǎng),重診頗實(shí),至數(shù)照常。

f1411.cn/pharm/診斷 弦為肝脈,弦而且長(zhǎng)則沖脈也。弦長(zhǎng)之脈,見(jiàn)于右部,尤按之頗實(shí),此又為胃氣上逆之脈。肝胃沖三經(jīng)之氣化皆有升無(wú)降,宜其下焦便秘而上焦嘔吐也。此當(dāng)治以瀉肝、降胃、鎮(zhèn)沖之劑,其大便自順,嘔吐自止矣。

處方 生赭石(兩半軋細(xì)) 生杭芍(六錢) 柏子仁(六錢) 生懷山藥(六錢)天冬(六錢) 懷牛膝(五錢) 當(dāng)歸(四錢) f1411.cn/zhicheng/麥芽(三錢)茵陳(二錢) 甘草(錢半)

共煎湯一大盅,溫服。

效果 服藥一劑,大便即通下,即原方略為加減,又服數(shù)劑,大便每日一次,食后胃中已不覺(jué)停滯,從此病遂除根。

或問(wèn) 麥芽生用能升肝氣,茵陳為青蒿之嫩者亦具有升發(fā)之力,此證即因臟腑之氣有升無(wú)降,何以方中復(fù)用此二藥乎?答曰∶肝為將軍之官,中寄相火,其性最剛烈,若強(qiáng)制之,恒激發(fā)其反動(dòng)之力;麥芽、茵陳,善舒肝氣而不至過(guò)于升提,是將順肝木之性使之柔和,不至起反動(dòng)力也。

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