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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:35.溫病兼虛熱

邑城東劉氏女,年十五歲,于季春患溫病久不愈。病因 因天氣漸熱,猶勤紡織,勞力之余出外乘涼,有汗被風(fēng)遂成溫病。證候 初得周身發(fā)熱,原宜辛涼解肌,醫(yī)者竟用熱藥發(fā)之,汗未出而熱益甚,心中亦熱而且渴。此時(shí)若用大劑白虎加人參湯清之,病亦可愈,而又小心不敢用。惟些…

邑城東劉氏女,年十五歲,于季春患溫病久不愈。

病因 因天氣漸熱,猶勤紡織,勞力之余出外乘涼,有汗被風(fēng)遂成溫病。

證候 初得周身發(fā)熱,原宜辛涼解肌,醫(yī)者竟用熱藥發(fā)之,汗未出而熱益甚,心中亦熱而且渴。此時(shí)若用大劑白虎加人參湯清之,病亦可愈,而又小心不敢用。惟些些投以涼潤(rùn)小劑,遷延二十余日,外感之熱似漸退。然午前稍輕而午后則仍然灼熱,且多日不能飲食,形體異常清瘦。左脈弦細(xì)無(wú)根,右www.med126.com部關(guān)脈稍實(shí),一息六至。舌苔薄而微黃,毫無(wú)津液。大便四五日一行,頗干燥。

診斷 此因病久耗陰,陰虛生熱,又兼外感之熱留滯于陽(yáng)明之府未盡消也。當(dāng)以清外感之熱為主,而以滋補(bǔ)真陰之藥輔之。

處方石膏(一兩搗細(xì)) 野黨參(三錢(qián)) 生懷地黃f1411.cn/job/(一兩) 生懷山藥(一兩)生杭芍(四錢(qián)) 滑石(三錢(qián)) 甘草(三錢(qián))

共煎湯一大盅,分兩次溫服下。

復(fù)診 將藥煎服兩劑后,外感之熱已退,右關(guān)脈已平和,惟過(guò)午猶微發(fā)熱,此其陰分猶虛也。當(dāng)再滋補(bǔ)其陰分。

處方 玄參(一兩) 生懷山藥(一兩) 甘枸杞(五錢(qián)大者) 生杭芍(五錢(qián))滑石(二錢(qián)) 熟地黃(一兩) 生內(nèi)金(一錢(qián)黃色的搗) 甘草(二錢(qián))

共煎一大盅,分兩次溫服。

效果 日服藥一劑,連服三日,灼熱全愈。

幫助 按此方于大隊(duì)滋陰藥中猶少加滑石者,恐外感之熱邪未盡,引之自小便出也。愚凡治外感之熱兼有虛熱者,恒生山藥與滑石并用,瀉熱補(bǔ)虛一舉兩得。至上有外感燥熱而下焦復(fù)滑瀉者,用之以清熱止瀉(宜各用一兩),尤屢次奏效。二藥相伍,原有化合之妙用,若再加芍藥、甘草,即拙擬之滋陰清燥湯,可參觀也。

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