本帖最后由 yixing妙善 于 2012/3/27 21:30 編輯 f1411.cn/hushi/鞏某，男，10歲，1963年10月14日初診。4個(gè)月前，曾一度高燒伴有惡心之后，繼而發(fā)生
頭痛頭暈，雖經(jīng)治療數(shù)月，但至今不愈，其頭痛部位，在兩顳、后腦、前額及眉棱骨，常發(fā)無(wú)定處。并白有此病以來(lái)，食納不佳，大便干結(jié)似羊糞，大便化驗(yàn)有蛔蟲(chóng)卵，脈象沉弦細(xì)數(shù)，舌質(zhì)正常、苔白膩，此為營(yíng)養(yǎng)過(guò)多，食積生熱，以致
肝胃不和，郁熱不蒸，治宜調(diào)和肝胃，疏利積熱。
處方：
柴胡一錢6g，
白芍一錢五分9g，炒
枳實(shí)一錢6g，炙
甘草七分5g，
黃連五分3g，
吳萸二分1.5g，
竹茹一錢6g，焦
山楂一錢五分9g，
麥芽二錢12g，生
姜二片。
復(fù)診：服前方3劑，頭暈減，頭痛如前，食納仍不住，食后胃脹，偶有噫氣吞酸，大便先干后稀，肛門發(fā)癢。曰內(nèi)有紅絲作癢，舌質(zhì)正常無(wú)苔，脈浮弦細(xì)數(shù)，因夾有風(fēng)熱，改用祛風(fēng)清熱為治。
處方：
桑葉一錢五分9g，
菊花一錢五分9g，
荊芥一錢6g。白蒺
藜二錢12g，
蟬衣一錢6g，
夏枯草三錢18g，焦
梔子一錢6g，草
決明二錢12g，炒
枳殼一錢6g，焦山楂一錢五分9g，
荷葉二錢12g。
三診：上方服3劑，頭痛、頭暈顯著減輕，飲食增加，小便正常，大便如前，目紅發(fā)瘁減，脈弦細(xì)數(shù)，舌如前，風(fēng)熱已解，積熱未除，治法仍為理脾消積處方：
三棱一錢6g，
莪術(shù)一錢6g，青
陳皮各一錢6g，
蘆薈八分4.5g，
使君子二錢12g，甘草五分3g，
蕪荑一錢6g，
胡黃連八分4.5g，
川楝子二錢12g，
神曲一錢五分9g，焦山楂一錢五分9g，麥芽二錢12g。連服劑，頭痛頭暈、目癢諸癥完全消失，食、眠、便俱正常。
按本例由高燒之后發(fā)生頭痛，其部位多在兩側(cè)、后腦、前額、眉棱骨等，痛無(wú)定姓，食納不香，食后胃脹，噫氣吞酸，大便千結(jié)似羊糞，是足陽(yáng)明胃和足厥陰肝兩經(jīng)病征。高巔之上惟風(fēng)可到，風(fēng)熱上擾清竅，兼內(nèi)蘊(yùn)積熱，故頭痛目赤作癢，食納不佳，大便失調(diào)，肛門作癢，一系列癥狀俱為積熱所致，故治法先疏利，繼祛風(fēng)清熱，終理脾消滯，頭痛迅速消失，余癥亦隨之而平。聯(lián)系到《內(nèi)經(jīng)》所云：
”飲食自倍，腸胃乃傷“的理論，說(shuō)明飲食應(yīng)有節(jié)制。更體會(huì)到中醫(yī)”肥甘過(guò)甚，乃生積熱“的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，此例可證。成人劑量見(jiàn)克。
