按疝證一條,有去左為膀胱氣,右為疝氣,痛時睪丸上行入腹,或右丸上行而左丸不上行,或左丸上行而右丸不上行,或兩丸并上行。他書有寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、陰疝、□疝、心疝、肝疝之異,名目雖多,總無一定不易之理。予細維此病,究竟只在厥陰一經(jīng)也。[眉批]此按落落大方,深入顯出。不愧為醫(yī),一語成鐵案,誰敢再翻異。余深服此老吏。雖形象、病情不同,而睪丸與陰囊,其理斷無可移者。予意睪丸與陰囊上縮,必是陰盛;睪丸與陰囊紅腫,必是熱增。治縮者,重在破陰以回陽,吳萸四逆加桂、砂、小茴,或烏梅丸倍陽藥之類。治腫者,法宜破陽以扶陰,雞子黃連與瀉肝湯可施。須知腫縮二字,即盈虛之宗旨,肝氣有余便是火,即囊丸腫的實據(jù);肝氣不足便是寒,即囊丸縮的實據(jù)。[眉批]醒豁透露。
又可疑者,今人皆云:兩丸為外腎,何男子有而女子無乎?此理舉世罕言要晰。予思天一生水,其卦為坎,二陰夾一陽,腰間二腎與背脊督脈似之。男女皆具,理實可從。若此二丸,男有女無,非無一定之理,惜后賢窺之未及也。后天既以坎離立極,坎離即是乾坤,是坎離已得一二之?dāng)?shù),故復(fù)申之曰:天三生木,木有陰木、陽木之別,陽木曰三,為長男,二陰一陽,今之呼外腎者,即此也,www.med126.com故男子獨具;陽木曰三,為長女,二陽一陰,其缺在下,今之呼陰戶者,此也。[眉批]闡發(fā)至理,暢所欲言,然似斷鰲立極,卻是叫人何處住腳。余謂醫(yī)道,須是知得一步,方許再進一步,終身門外,正不知幾許人也。
夫乾坤交媾,首生長男長女,后天以坎離代乾坤,而天三生木之旨,即在此處便見,而玉莖、陰戶,亦于此攸分。故仲景配此處屬厥陰,取其至陰陰極也。玉莖之舉,必須心火下照,又可見天三生木之機,此就其形體而言,其中之精義實微,未可盡泄?靶袢艘酝饽I呼之,真是說夢話也。[眉批]再接再厲,乃一讀一擊節(jié),以高唱入云之筆,繪天地生發(fā)之機,斟酌飽滿,盡態(tài)極妍,可謂寫生妙手。發(fā)揮陰得陽而興之理,尤見精致。然非學(xué)養(yǎng)功深,不能道其只字。
查近來市方,一見疝證,便以小茴、荔枝核、橘核、安桂、附子、麝香之類,屢屢獲效,究其所用,皆是溫肝之品,取核者時,核以入核之意,理實可從。至于囊f1411.cn/shiti/丸紅腫,此法斷不可施,務(wù)在陰陽攸分處理會可也。[眉批]結(jié)亦含著不盡,《唐詩》曰:欲窮千里目,更上一層樓。如熊氏歌曰:要知返本還原法,須認吾身大藥王。