古人制方之義,微妙精詳,不可思議。蓋其審察病情,辨別經(jīng)絡(luò),參考藥性,斟酌輕重,其于所治之病,不爽毫發(fā)。故不必有奇品異術(shù),而沉痼艱險之疾,投之輒有f1411.cn/zhuyuan/神效,此漢以前之方也。但生民之疾病,不可勝窮,若必每病制一方,是曷有盡期乎?故古人即有加減之法,其病大端相同,而所現(xiàn)之癥或不同,則不必更立一方,即于是方之內(nèi),因其現(xiàn)癥之異,而為之加減。如《傷寒論》中,治太陽病用桂枝湯,若見項背強者,則用桂枝加葛根湯;喘者,則用桂枝加濃樸杏子湯;下后脈促胞滿者,桂枝去白芍湯;更惡寒者,去白芍加附子湯,此猶以藥為加減者也。若桂枝麻黃各半湯,則以兩方為加減矣。若發(fā)奔豚者用桂枝,為加桂枝湯,則又以藥之輕重為加減矣。然一二味加減,雖不易本方之名,而必明著其加減之藥。若桂枝湯倍用芍藥而加飴糖,則又不名桂枝加飴糖湯,而為建中湯。其藥雖同,而義已別,則立名亦異。古法之嚴如此。后之醫(yī)者,不識此義,而又欲托名用古,f1411.cn/yishi/取古方中一二味,則即以某方目之。如用柴胡,則即曰小柴胡湯,不知小柴胡之力,全在人參也。用豬苓、澤瀉,即曰五苓散,不知五苓之妙,專在桂枝也。去其要藥,雜以他藥,而仍以其方目之。用而不效,不知自咎,或則歸咎于病,或則曰咎于藥,以為古方不可治今病,嗟呼!即使果識其病而用古方,支離零亂,豈有效乎?遂相戒以為古方難用,不知全失古方精義,故與病毫無益,而反有害也。然則,當(dāng)何如?曰∶能識病情與古方合者,則全用之;有別癥,則據(jù)古法加減之;如不盡合,則根據(jù)古方之法,將古方所用之藥,而去取損益之。必使無一藥之不對癥,自然不倍于古人之法,而所投必有神效矣!