目前,各國政府對醫(yī)學急救,包括院外急救十分關注。從指揮、組織、人員和裝備形成較完的有機結構。院外急救是指在家庭、機關、學校、工廠、城鄉(xiāng)居民中所發(fā)生的意外災害事故和突發(fā)危重傷病員的搶救工作,即傷病員尚未到醫(yī)院前的搶治,又稱院前急救或臨場急救。它是重要的第一線救死扶傷工作。院外急救的成敗往往是一個地區(qū)急救水平的重要標志。
一、院外急救的重要意義
院外急救工作自有人類以來,在不斷同病傷作斗爭中有了雛形,同時在人類不斷繁衍中延續(xù)了下來。隨著科學技術的進步和社會發(fā)展的需要,急救醫(yī)學逐步形成一門嶄新而獨立的學科,目前正處于發(fā)展和成熟階段。從廣義來講,急救醫(yī)學包括平時、戰(zhàn)時、各種災害、傳染病等,同時還包括醫(yī)院外和醫(yī)院內的急救。前者是急救的基礎,后者又是急救的繼續(xù)。醫(yī)院急救成功率高低又是一個現(xiàn)代醫(yī)院重要的一面鏡了。院外急救需要有堅強的網絡,由用醫(yī)學科學武裝起來的醫(yī)護人員和熱心的院外急救者組成,并做到及時、正確地處理傷病員。它能大大減少傷病員的痛苦,把垂危的傷病員搶救過來,把致殘率降到最低限度,同時還能大大縮短治愈時間。這一事實不論是平時的還是戰(zhàn)時的院外急救都已經證實了。
據(jù)文獻記載:美國南北戰(zhàn)爭(1861~1865)時期統(tǒng)計,戰(zhàn)斗陣亡44,238人,戰(zhàn)傷死亡49,205人,還有疾病死亡的186,298人,死因不明者24,103人,腹部和胸部創(chuàng)傷的傷員幾乎全部死亡。那時,戰(zhàn)場救護很不健全,沒有爭急救指揮中心和急救網絡;傷員后送也無計劃,且只有在不運送軍需品時,才有可能轉運傷員;傷病員只有在臨時設在遠離戰(zhàn)場的廢墟學;蚪烫弥刑幚。這是造成傷病員死亡的主要原因。f1411.cn/wszg/只后,各國都在不斷從上層到基層加強了急救工作的建設,并收到了顯著效果.以戰(zhàn)爭中的死亡率為例,臨時傷員死亡率大幅度下降:
第一次世界大戰(zhàn)傷兵死亡率為8.0%;
第二次世界大戰(zhàn)傷兵死亡率為4.5%;
越南戰(zhàn)爭傷兵死亡率為2%。
上述事實說明,只要加臨場的院外急救,加強醫(yī)院后繼的搶救,改善傷病員的轉送,充實急救設備,并使醫(yī)護人員盡量接近傷病員,縮短傷后到搶治的時間,就能收到立竿見影的效果.做好院外急救工作,既能搶救寶貴的生命,又能節(jié)約大量資金,還能鼓舞人們的士氣,得到社會的高度贊譽,因此,院外急救工作的成敗常常標志著一個國家,一個地區(qū)的醫(yī)療預防f1411.cn/yaoshi/水平。
二、院外急救的主要內容
凡人體突然受到各種災害,諸如外傷、異物、毒物進入人體,以及慢性病人由輕轉危,致使病者痛苦異常,甚至有致殘致命的情況下都需要急救,具體內容有:各種急性外傷、各種急性中毒,各種出血,各種骨折,心跳驟停,呼吸功能障礙,休克,急腹癥,高血壓急癥,意外災害,癲癇發(fā)作,昏迷,高熱,急性炎癥,急性傳染病,慢性病急性發(fā)作等等。