醫(yī)院急救是院外急救的支柱基地，上傷病員急救好壞結(jié)果的歸宿。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)迫切要求，醫(yī)院急救現(xiàn)代化已經(jīng)刻不容緩。醫(yī)院急診科室，是搶救急癥垂危傷病員的前哨，是個(gè)“窗口”，應(yīng)突出一個(gè)：快，落實(shí)一個(gè)準(zhǔn)，做到一個(gè)好。急癥傷病員中，常在地個(gè)人身上有多個(gè)系統(tǒng)受傷，需要有精湛的技術(shù)，訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員，并且具有高尚醫(yī)德，還要有精良設(shè)備，并密切配合，才能完成這一艱巨任務(wù)。
一．培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員
1．培訓(xùn)�？漆t(yī)師：應(yīng)從工作兩年以上的住院醫(yī)師或研究生中選培。
2．培訓(xùn)輪流醫(yī)師：輪流擔(dān)任急癥工作，應(yīng)間隔4～6個(gè)月一換為宜，使之掌握急性傷病的病理、早期診斷技術(shù)和早期搶治有效方法等，提高搶救的成功率。
3．培訓(xùn)急診護(hù)士：使他們熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)和早期搶治有效方法等，如氣管插管、氣管導(dǎo)管，洗胃，鼻飼管，輸液，胸部閉式引流，血?dú)夥治�，�?dòng)脈取血和心電監(jiān)護(hù)等。目前國(guó)際上已經(jīng)積極組織“急救醫(yī)療體系”，它使院外急救、醫(yī)院急診室搶治、醫(yī)院監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化醫(yī)療病室等有機(jī)的統(tǒng)一起來。為了一個(gè)目標(biāo)緊密銜接。更有效地?fù)尵燃蔽T。
二．醫(yī)院求救設(shè)備
除常用的給氧、人工呼吸、心臟按摩、測(cè)量血壓、吸痰、靜脈輸注、止血和固定儀器之外，還應(yīng)有急需用的心腦叫圖楊、起搏器、除顫器、心臟示波器、洗胃機(jī)、氣胸抽氣機(jī)、超聲波、CT以及基本急救手術(shù)器械與檢查儀器，要有小型手術(shù)床、臂式無影燈等。以便用于急癥開胸，剖腹手術(shù)。f1411.cn
三．醫(yī)院搶救質(zhì)量評(píng)價(jià)
醫(yī)院急救與院外急救質(zhì)量要求有所不同。
1．服務(wù)態(tài)度：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，做到熱心、耐心、周到、任勞任怨、不怕苦、不怕累、準(zhǔn)確、有效無誤地急病人之所急，痛病人之所痛，全心全意為病人，最大限度減少差錯(cuò)，不出事故。
2．質(zhì)量指標(biāo)：
（1)搶救成功率。成功率要求達(dá)到90%以f1411.cn/shouyi/上。搶救成功率=搶救成功數(shù)/搶救病人數(shù)×100%
（2)急癥診斷準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)95%以上。
（3)心肌梗塞病人的急救死亡率降至10%以下。
（4)首次搶救率，應(yīng)在95%以上。首次搶救率是指接收到呼救信號(hào)以后，城市15分鐘內(nèi)，農(nóng)村30分鐘內(nèi)，醫(yī)院急救人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的第一次搶救。
（5)監(jiān)護(hù)室留察病人的確診率應(yīng)達(dá)到95%以上。
（6)病案、病程、醫(yī)護(hù)病志記錄，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、無誤。
（7)各類儀器、材料性能良好，藥品齊全，完好率應(yīng)在100%。
（8)嚴(yán)格實(shí)行查對(duì)制度，減少差錯(cuò)，杜絕責(zé)任事故。
國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明，一個(gè)醫(yī)院對(duì)大批傷病員提供完善處理的能力，不是已有的床位數(shù)量或急診室的規(guī)模大小，而是人員培養(yǎng)有素、設(shè)備齊全并能連續(xù)工作的手術(shù)室的數(shù)量，并能在每12小時(shí)內(nèi)對(duì)7例需要救命的傷病員施行手術(shù)。這可能是個(gè)理想標(biāo)準(zhǔn)。
四、建立健全制度
應(yīng)建立急癥醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制度，急診室管理制度，急癥監(jiān)護(hù)室保管制度，急癥搶救制度。
做到責(zé)任明確，任務(wù)清楚，有督檢制，有獎(jiǎng)懲制，以利開展工作。
五、監(jiān)護(hù)病室設(shè)置
如目前已有200張床位的醫(yī)院，監(jiān)護(hù)病到設(shè)有4～10張床位為宜，位置要適當(dāng)，距手術(shù)室近的地方為好。美國(guó)400～500床位的醫(yī)院，監(jiān)護(hù)病室占總床位的1%～4%不等。條件較好醫(yī)院向?qū)？票O(jiān)護(hù)病房發(fā)展，如心臟病、呼吸疾病、腎臟病、神經(jīng)科等監(jiān)護(hù)室。世界的發(fā)展趨勢(shì)是向綜合監(jiān)護(hù)病室發(fā)展。
