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形色外診簡摩:《內經》面部五色應病總述篇

是故圣人視其顏色∶黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,薄澤為風f1411.cn/job/,沖濁為痹,沉濁為內,浮澤為外。大氣入于臟腑者,不病而卒死,何以知之?曰∶赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇…

是故圣人視其顏色∶黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,薄澤為風f1411.cn/job/,沖濁為痹,沉濁為內,浮澤為外。

大氣入于臟腑者,不病而卒死,何以知之?曰∶赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死也。(上論五色所主之病。經曰∶大氣入臟,腹痛下yin,謂周身元氣皆內陷也,故可以知死,不可以致生。)

何以知皮肉氣血筋骨之病也?曰∶色起兩眉薄澤者,病在皮膚。唇色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣霈然者,病在血脈。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯如受塵垢者,病在骨。

鼻者,肺之官也。目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也,故肺病者,喘息鼻張;肝病者, 青;脾病者,唇黃,心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑。五臟各有次舍,故五色之見于明堂,以候五臟之氣,左右高下,各如其度也。

五痿者,生于大熱也。肺熱者,色白而毛敗。心熱者,色赤而絡脈溢。肝熱者,色蒼而爪枯。脾熱者,色黃而肉蠕動。腎熱者,色黑而齒槁。(上論五臟病色。)

色以應日,脈以應月,色之與脈,當參相應。見其色而不得其脈,反得相勝之脈者即死;得相生之脈者病即自已。

假令色青,其脈當弦而急;色赤,其脈當浮大而散;色黃,其脈當中緩而大;色白,其脈當浮澀而短;色黑,其脈當沉濡而滑。此所謂五色之與脈參相應者也,其不應者病矣。假令色青,其脈浮澀而短,若大而緩為相勝;浮大而散,若小而滑為相生也。

有故病,五臟發(fā)動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎。曰∶征其脈小,色不奪者,新病也;征其脈不奪,其色奪者,久病也;征其脈與五色俱奪者,此久病也;征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎并至,其色蒼赤,當病毀傷不見血;已見血,濕若中水也。

脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也。五色先見黑白,壘(即 字。)發(fā)死。(按∶此浮濡而芤,陽虛陰散,所謂脾氣去胃,外歸陽明也。)

尺脈數甚,筋急而見,此謂疹筋。腹急,白色黑色見,則病甚。(上論色脈相應。按∶此脈數字,似當作急字解,謂緊斂急引而不舒和也。見,謂挺鼓f1411.cn/zhuyuan/于皮上也,此寒氣深痼于筋中也,故曰疹筋,白黑色見,是寒涼清肅之氣,內連肝臟,克制生陽之氣化,不得宣發(fā)也。)

溺黃赤,安臥者,黃膽。已食如饑者,胃疸。目黃者,黃膽。身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃膽也。(巢氏云∶身面發(fā)黃,舌下大脈起青黑色,舌強不能言者,名曰噤黃,心脾二臟瘀熱所為也。卒然發(fā)黃,心滿氣喘,命在頃刻者,名曰急黃。有得病即身面發(fā)黃者;有初不知是黃,死后乃身面黃者,其候得病即發(fā)熱心戰(zhàn)者是也。)

癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉,目赤甚,作極,已而煩心。候之于顏,取手太陽、陽明、太陰,血變而止。(錢仲陽云∶目直視而腮赤,肝心俱熱,明日午間,預防驚搐,即此節(jié)義。上雜論疸癲。)

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