薛立齋治一男子,患腦疽,其頭數(shù)多,痛不可忍,先服黃連消毒散不應(yīng)。更以忍冬酒服之即酣睡,覺而勢(shì)去六七,再四劑而消。又一男子所患尤甚,亦令服之,腫痛頓退。但不能f1411.cn/yaoshi/平,加以黃 、當(dāng)歸、栝蔞、白芷、甘草節(jié)、桔梗,數(shù)劑而愈。
舉人潘光甫,年四十,患腦疽 腫。診其脈沉靜,謂陽(yáng)癥陰脈,斷不起,已而果然。蓋瘡瘍之癥,雖屬心火,尤當(dāng)分表里虛實(shí)。果元?dú)獬鋵?shí),內(nèi)有實(shí)火者,寒劑或可責(zé)效。若寒涼過度,使胃寒脾弱,陽(yáng)變陰,或結(jié)而不潰,潰而不斂,陰陽(yáng)乖戾,水火交爭(zhēng),死無(wú)日矣。
一老婦患腦疽,稟壯實(shí),潰而痛不止,脈實(shí)便秘,與清涼飲二劑而痛止,更以消毒托里藥而愈。
一老人患此癥,色赤腫痛,脈數(shù)而有力,與黃連消毒散,二劑少愈。更以清心蓮子飲,四劑而愈。
一男子患此癥,腫痛脈數(shù),以黃連消毒散,二劑少退。以仙方活命飲,二劑而止。更以芎、歸、白芍、銀花、知、柏而潰。又以托里藥而愈。
一男子頭項(xiàng)俱腫,雖大潰,腫痛益甚,兼作瀉,煩躁不睡,飲食少思,其勢(shì)可畏。診其脈,毒尚在。與仙方活命飲二劑,腫痛退半。與二神丸及六君子湯加五味、麥冬、棗仁,四劑諸癥少退,飲食少進(jìn),睡亦少得。
又與 芩白術(shù)散,數(shù)服飲食少進(jìn)。又與十全大補(bǔ)湯加銀花、白芷、桔梗,月余而瘥。
一老人面赤腫痛,脈數(shù)而有力,與黃連消毒散,二劑少退。更與清心蓮子飲,四劑而消。
一婦人患此癥,膿熟不潰,脹痛欲嘔,飲食少思,急針之,與托里藥而愈。又一婦人患之,不甚痛,不作膿,以托里消毒散,膿成針之,補(bǔ)以托里藥而愈。
一老人患此癥,膿清兼作渴,脈軟而澀,以為氣血俱虛,用八珍湯加黃 、五味子。彼不信,及服降火之劑,果反作嘔,少食。始信,服香砂六君子湯四劑,嘔止食進(jìn),仍投前湯四劑而愈。
一男子患此癥,膿成未潰,兼作渴,尺脈大而無(wú)力,以四物湯加知、柏、麥冬、黃 ,四劑而渴減。又與加味八味丸,渴止瘡潰。更用托里藥兼前丸而愈。
一男子患此癥,腫痛脈數(shù),以荊防敗毒散,二劑而痛止。更以托里消毒藥而消。
一男子患此癥, 腫疼痛,發(fā)熱飲冷,脈洪數(shù),與涼膈散二劑而止。以金銀花四劑,散而潰,更以托里藥而愈。
一老婦患此癥,稟實(shí),潰而痛不止,脈實(shí)便秘,服清涼飲二劑而止,更以托里消毒藥而愈。
一男子患此癥,腫硬不作膿,惟瘡口出水,痛甚,以仙方活命飲,二劑痛止。而膿成針之,更以托里藥而愈。常見膿清而補(bǔ)不應(yīng),及不痛或木悶堅(jiān)硬者,俱不治。
一男子患此癥,膿將成,微痛兼渴,尺脈大而無(wú)力。此陰虛火動(dòng)之癥。彼謂心經(jīng)熱毒,自服清涼降火藥愈熾。復(fù)求治,乃以四物湯加知、柏、五味、麥冬、黃 ,及加減八味丸,渴止瘡潰,更以托里藥兼前丸而愈。《中藏經(jīng)》云∶癰疽瘡腫之作,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨(dú)榮衛(wèi)壅塞而發(fā)。其行也有處,其主也有歸。假令發(fā)于喉舌者,心之毒;皮毛者,肺之毒;肌肉者,脾之毒;骨髓者,腎之毒;發(fā)于下者,陰中之毒;發(fā)于上者,陽(yáng)中之毒;外者,六腑之毒;內(nèi)者,五臟之毒。故內(nèi)曰壞,外曰潰,上曰從,下曰逆。發(fā)于上者得之速,發(fā)于下者得之緩。感于六腑者易治,感于五臟者則難治也。觀此則疽發(fā)于腦者,乃膀胱腎脈陰氣不足,陽(yáng)火熾盛而出也。豈可專泥于火,而不滋益陰氣耶?
一男子耳后漫腫作痛,肉色不變,脈微數(shù),以小柴胡湯加芎、歸、桔梗,四劑腫少起。更以托里消毒散數(shù)劑,脈滑數(shù),此膿已成矣,宜針之。彼畏而不肯用,因痛極始針之,出膿碗許。以托里藥,兩月余始愈。凡瘡不起者,托而起之,不成膿者,補(bǔ)而成之,使不內(nèi)攻。膿成而及時(shí)針之,不數(shù)日即愈矣。常見患者皆畏針痛而不肯用,又有恐傷良肉而不肯用。殊不知瘡雖發(fā)于肉薄之所,若膿成,其腫亦高寸余,瘡皮又濃分許,用針深不過二分。若發(fā)于背腫,高必有三四寸,入針止寸許,況患處肉已壞矣,何痛之有?何傷之慮?怯弱之人,又患附骨疽,待膿自通,以致大潰,不能收斂,氣血瀝盡而亡者多矣。(用針之法。)
一男子素不慎起居飲食,腦忽 赤腫痛,尺脈洪數(shù),以黃連消毒散二帖,濕熱頓退。惟腫硬作痛,以仙方活命飲二帖,腫痛悉退。但瘡頭不消,投十宣去桂,加銀花、 本、白術(shù)、茯苓、陳皮,以托里排膿。彼欲全消,自制黃連消毒散二帖,反腫硬不作膿,始悟。仍用十宣加白術(shù)、茯苓、半夏,腫少退,乃去桂,又四劑而膿成,膿勢(shì)亦退。繼以八珍散加黃 、五味、麥冬,月余膿潰而愈。夫苦寒之藥,雖治陽(yáng)癥,尤當(dāng)分表里虛實(shí),次第時(shí)宜,豈可始末悉用之?然 腫赤痛,尺脈數(shù),按之則濡,乃膀胱濕熱壅盛也,故用黃連消毒散,以解毒除濕。腫硬作痛,乃氣血凝滯不行而作也,遂用仙方活命飲,以散結(jié)消毒破血。其瘡頭不消,蓋因熱毒熏蒸,氣血凝滯而然也,宜用甘溫之劑,補(bǔ)益陽(yáng)氣,托里以腐之。況此癥原屬督脈經(jīng)陰虛火盛而出,若不審其因,專用苦寒之劑,使胃氣弱,何以腐化收斂,何不致于敗耶?凡瘡之易消散,易腐潰,易收斂,皆氣血壯盛故也。
汪太常太夫人,年逾八十,腦疽已潰,發(fā)背繼生,頭如粟許,脈大無(wú)力,此膀胱經(jīng)濕熱所致。夫脈無(wú)力,乃血?dú)馑ヒ玻煲酝欣锵舅帞?shù)服,稍可。更加參、 之劑,雖起而作渴。此氣血虛甚,以人參、黃 各一兩,當(dāng)歸、熟地各五錢,麥冬、五味各一錢,數(shù)服渴止而不潰。以前藥加肉桂,十余劑,膿成針之,瘀肉漸腐,徐徐取去。而膿猶清不斂,投以大劑十全大補(bǔ)湯加白蘞、貝母、遠(yuǎn)志,三十余劑,膿稠而愈。凡患者氣質(zhì)素實(shí),或有痰,不服補(bǔ)劑,不知膿血出多,氣血并虛,豈不宜補(bǔ)?嘗治瘡,陰用參、 大補(bǔ)之劑,陽(yáng)用敗毒之方與服之,服不中滿,瘡亦有效。虛甚者,尚加姜、桂及附子也。
一男子患腦疽,腫高作痛,腫處敷藥,痛雖止,而色變黯。腫外作痛,仍敷之,肉色亦黯,喉肉不痛不腫。此為涼藥所誤,及盡頸敷之,其頸皆潰而死。
朱丹溪治元杜清碧,學(xué)道武夷,至婺源病腦疽,自治不愈。朱往視之,曰∶何不服防風(fēng)通圣散?
清碧曰∶服數(shù)次矣。朱曰∶盍以酒制之?清碧乃悟,服不盡劑而愈。自此心服丹溪。(《續(xù)醫(yī)說》。)
竇材治一人,病腦疽,六日危篤,不進(jìn)飲食。竇曰∶年高腎虛,邪氣滯經(jīng)也。令服救生湯,即刻減半,夜間再進(jìn)一服全安。
一老婦腦后作痛,筋拘急。竇曰∶此欲發(fā)腦疽也。急服救生湯,三服全愈。