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續(xù)名醫(yī)類案:膿疥

蘇頌曰∶黔人治疥癬遍體諸藥不效者,生取白花蛇切斷,以磚燒紅,沃醋,令氣蒸,置蛇于上,以盆覆一夜,如此三次,去骨取肉, 以五味令爛,頓食之。瞑睡一晝夜乃醒,瘡 隨皮便退,其疾便愈。(《本草綱目》)張子和曰∶貨生藥焦百善云,有蕘夫來買苦參,欲治疥,不識藥性…

蘇頌曰∶黔人治疥癬遍體諸藥不效者,生取白花蛇切斷,以磚燒紅,沃醋,令氣蒸,置蛇于上,以盆覆一夜,如此三次,去骨取肉, 以五味令爛,頓食之。瞑睡一晝夜乃醒,瘡 隨皮便退,其疾便愈。(《本草綱目》)

張子和曰∶貨生藥焦百善云,有蕘夫來買苦參,欲治疥,不識藥性緩急,但聞人言可治,濃煎一碗服之。須臾,大吐痰涎一盆,二三日,疥作痂矣。

潘塤曰∶予蔓孫患膿疥三年,身無完膚,下體尤甚,內(nèi)治外治,百無一效。乃治制一方,名和中固氣湯,以蒼術(shù)一錢燥濕,白術(shù)一錢固脾,黃 一錢實腠理,升麻八分、柴胡一錢引清氣,元參八分散上焦火,芩、連各七厘清中焦火,黃柏七分伏下焦火,歸身一錢養(yǎng)心血,甘草、陳皮人參各五分調(diào)中氣。煎服存渣,加白蒺、銀花煎洗,十?dāng)?shù)劑而全愈。(楮記室)

姚應(yīng)鳳診一人,遍體發(fā)小疥如粟。應(yīng)鳳曰∶是名凈海瘡,不治生,治死。其人不信,治之死。(《錢塘縣志》)

元希聲侍郎治卒發(fā)疥秘驗方∶鍛石隨多少,和醋漿水調(diào)涂,隨手即減。一法用鍛石炒紅,出火氣,香油調(diào)敷。

薛立齋治稽勛李龍岡,患疥,腿足為甚,日晡益 ,口干作渴,小便頻赤。此腎經(jīng)虛熱,用補中益氣湯、五味丸而痊。

一儒者善嚏,患疥,以為內(nèi)有濕熱,腠理不密,外邪所搏也,與補中益氣湯加白芷、川芎治之。不從,自服荊防敗毒散,痛處發(fā)腫,小便赤澀。此肺腎陰虛,用補中益氣湯加五味、麥冬而愈。

一儒者患疥,誤用攻伐之劑,元氣虛而不能愈。用補中益氣湯加茯苓,其瘡頓愈。又因調(diào)養(yǎng)失宜,日晡益甚,其腿日腫夜消,以為氣血虛而有熱,朝用補中益氣,夕用加味逍遙而愈。

一男子時疫愈后,所患如前,用前藥補養(yǎng)而愈。有同患,用砭法出血而死。此因陰虛血熱,色黑作癢也,何乃反傷陰血哉?

一婦人疥久不愈,食少體倦。此肝脾虧損而虛熱,先用補中益氣湯加川芎、炒梔,元氣漸復(fù),更以逍遙散而愈。若復(fù)聞譫語,此熱入血分,用小柴胡湯生地治之。血虛者,四物合小柴胡湯。熱退卻,用逍遙散,以補胃生陰血;蛴泻疅崛绡懀嘀我郧八。

一婦人患疥作癢,膿水不止,脈浮無力,以消風(fēng)散四劑少愈。更以四生丸,月余而平。

一男子癢少痛多,無膿水,以芩、連、荊、防、山梔、薄荷、白芍、歸梢,治之而愈。

一男子患疥 痛,發(fā)熱,脈浮數(shù),以人參敗毒散,四劑少愈。更以當(dāng)歸飲子,數(shù)劑而愈。

一男子患疥 痛,寒熱便秘,脈數(shù)有力,以防風(fēng)通圣散,二劑少愈。更以荊防敗毒散黃芩、山梔,四劑而愈。

一婦人患疥作癢,午后尤甚,以當(dāng)歸飲子,數(shù)劑少愈。更以人參、荊芥,數(shù)劑而安。

薛立齋治一男子,患疥久不愈,搔起白屑,耳作蟬聲。以四生散,附子、黃 、獨活、蒺藜,數(shù)服癢止。更以當(dāng)歸飲子,數(shù)劑而痊。

一男子患疥,下體居多, 痛,日晡尤甚,腿腕筋紫而脹,脈洪大,此血熱而然也。就于紫處刺去瘀血,以四物湯加芩、連、地骨皮、柴胡,四劑而安。患在上體,若臂腕筋紫脹,亦宜刺去其血,以前湯加柴胡、黃芩即愈。

一男子搔癢成瘡,日晡痛甚,以四物加芩、連、荊、防,數(shù)劑而止。更以四物加蒺藜、首烏、黃,二十劑而愈。

智化寺一僧,病瘡疥,自用雄黃艾葉等藥,燃于被中熏之。翌日遍身 腫,皮破出水,飲食不入,投以解藥不應(yīng)而死。蓋藥熏入腹內(nèi)而散真氣,其禍如此。(丁丑,予舉家生瘡,家人亦用此方熏之,瘡不愈。未幾,鑾兒出痘,癥極兇,藥不能下咽而歿,殆亦受其毒耳。)

一男子患瘡疥,搔破出膿水,面赤作渴,大便堅實,脈洪數(shù),左關(guān)寸為甚,此木火相搏也。先用瀉青丸料煎服,熱勢頓減。又用梔子柴胡散、加味逍遙散而瘡愈。

一儒者遍身生瘡,搔癢,膿水淋漓。自知醫(yī),服八珍、荊防之類,益甚。脈洪大,按之無力,謂此氣血虛熱也,用八珍湯丹皮治之而愈。繼娶后,兩足生瘡,久不愈,尺脈數(shù)而無力,用地黃丸、八珍湯而痊。

一男子患疥,干癢作痛,以芩、連、荊、防、山梔、薄荷、白芍、歸梢,治之而愈。

蔣仲芳治一僧,初患疥,自以水銀、蘄艾熏之,遂喘息胸滿,遍身浮腫;蛲五皮飲,不效。投椒目、大黃等,喘腫愈甚。曰∶氣道皮膚,肺氣熱也。復(fù)以火熏,火毒傷肺,遂失降下之令,氣道塞,水道閉,喘息溺澀,浮腫之所由來也。今復(fù)推蕩,陰血又傷,若非童真,難免于死矣。以麥冬、黃芩、山梔、桑皮、花粉、滑石、木通、燈草與之,四劑而愈。(薛案∶有一僧,亦用熏法致死。)

胡氏子年二十余,生膿窠已一年,服藥無算,長臥床席,二三日間,昏暈數(shù)次。入其室,穢氣盈溢,膿血痛苦,仰臥不能轉(zhuǎn)側(cè),兩手背皆瘡,不能診候。問其飲食惡心否?云∶尚可飲食。曰∶胃氣在,可生也。即以黃 、白術(shù)、當(dāng)歸、甘草、廣f1411.cn/shiti/膠為主,佐以銀花、浮萍,煎之以酒,六劑瘡愈大半,二十劑而全愈。

姚氏婦有子,而胸乳肥瘡如,背及下半身俱滿,異痛異癢,膿血淋漓,已經(jīng)三月,不時寒熱,漸作惡心。蔣曰∶病急矣,但喜其日未久,因乳子氣血驟虛,因多臥而飲食不運也。亦以前方加黃柏、連翹、陳皮、香附,外以大黃、樸硝松香、東丹為末,少加飛鹽,麻油調(diào)敷,亦不久而愈。此二人者,胡予清熱消運之品,俱為日久虛弱者設(shè)也。若初起壯實者,粒如小粟而多癢,曰疥瘡,風(fēng)熱為勝,理以苦參、黃柏、荊芥、防風(fēng)為君;膿泡如痘而多痛,曰膿窠,濕熱居多,理宜蒼術(shù)、秦艽、銀花、連翹為主。俱加天麥門冬、酒炒黃芩以清肺。蓋肺主皮毛,肺熱則皮毛有是疾也。若日久則肺虛,又宜補肺,而不宜清肺矣。此意先哲未及,故附之。

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