疫邪結(jié)于膜原,與衛(wèi)氣并,固而晝夜發(fā)熱,五更稍減,日晡益甚,此與癉瘧相類。癉瘧熱短,過時(shí)如失,明日至期復(fù)熱。今溫疫熱長,十二時(shí)中首尾相接,寅卯之間,乃其熱之首尾也。即二時(shí)余焰不清,似乎日夜發(fā)熱。且其始也,邪結(jié)膜原,氣并為熱,胃本無病,誤用www.med126.com寒涼,妄伐生氣,此其誤者一;及邪傳胃,煩渴口燥,舌干苔刺,氣噴如火,心腹痞滿,午后潮熱,此應(yīng)下之證,若用大劑芩連梔柏,專務(wù)清熱,竟不知熱不能自成其熱,皆由邪在胃家,阻礙正氣,郁而不通,火亦留止,積火成熱,但知火與熱,不知因邪而為火熱,智者必投承氣,逐去其邪,氣行火泄,而熱自已。若概用寒涼,何異揚(yáng)湯止沸,每f1411.cn/job/見今醫(yī)好用黃連解毒湯,黃連瀉心湯,蓋本《素問》熱yin所勝治以寒涼,以為圣人之言必不我欺,況熱病用寒藥,最是快捷方式,又何疑乎?每遇熱甚,反指大黃能瀉,而損元?dú),黃連清熱,且不傷元?dú),更無下泄之患,且得病家無有疑慮,守此以為良法。由是凡遇熱證,大劑與之,二三錢不已,增至四五錢,熱又不已,晝夜連進(jìn),其病轉(zhuǎn)劇,至此技窮力竭,反謂事理當(dāng)然。
又見有等日久,腹皮貼背,乃調(diào)胃承氣證也,況無痞滿,益不敢議承氣,唯類聚寒涼,專務(wù)清熱,又思寒涼之最者莫如黃連,因而再倍之,日近危篤,有邪不除,耽誤至死,猶言服黃連至幾兩,熱不能清,非藥之不到,或言不治之證,或言病者之?dāng)?shù)也。他日凡遇此證,每每如是,雖父母妻子,不過以此法毒之,蓋不知黃連苦而性滯,寒而氣燥,與大黃均為寒藥,大黃走而不守,黃連守而不走,一燥一潤,一通一塞,相去甚遠(yuǎn),且疫邪首尾以通行為治,若用黃連,反招閉塞之害,邪毒何由以瀉?病根何由以拔?既不知病原,焉能以愈疾耶?問曰∶間有進(jìn)黃連而得效者,何也?曰∶其人正氣素勝,又因所受之邪本微,此不藥自愈之證,醫(yī)者誤投溫補(bǔ),轉(zhuǎn)補(bǔ)轉(zhuǎn)郁,轉(zhuǎn)郁轉(zhuǎn)熱,此以三分客熱,轉(zhuǎn)加七分本熱也。客熱者,因客邪所郁,正分之熱也,此非黃連可愈;本熱者,因誤投溫補(bǔ),正氣轉(zhuǎn)郁,反致熱極,故續(xù)加煩渴、不眠譫語等證,此非正分之熱,乃庸醫(yī)添造分外之熱也因投黃連,于是煩渴、不眠、譫語等證頓去。要之黃連,但可清去七分無邪本熱,又因熱減而正氣即回,所存三分有邪客熱,氣行即已也。醫(yī)者不解,遂以為黃連得效,他日藉此,概治客熱,則無效矣。必以昔效而今不效,疑其病原本重,非藥之不到也,執(zhí)迷不悟,所害更不可勝計(jì)矣。
問曰∶間有未經(jīng)溫補(bǔ)之誤,進(jìn)黃連而疾愈者何也?曰∶凡元?dú)鈩俨橐字,病勝元(dú)鉃殡y治,元?dú)鈩俨≌撸m誤治,未必皆死;病勝元?dú)庹,稍誤未有不死者。此因其人元?dú)馑貏,所感之邪本微,是正氣有余,足以勝病也,雖少與黃連,不能抑郁正氣,此為小逆,以正氣猶勝而疾幸愈也。醫(yī)者不解,竊自邀功,他日設(shè)遇邪氣勝者,非導(dǎo)邪不能瘳其疾,誤投黃連,反招閉塞之害,未有不危者。