變蒸者,此小兒正病也。蓋變者異也,每變畢,性情即異于前。何者?長生臟腑之意也。蒸者,蒸蒸然熱也,萬物生于春而長于夏者,以陽主生長,其于人也亦然(9)。故變蒸足,始及成人,氣血充實(shí),骨肉堅(jiān)牢也。小幾此癥,譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉(zhuǎn)爪。而變化同也。故每三十二日有變蒸,至五百七十六日,大小變蒸足矣。輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚;重則壯熱。脈亂而數(shù)。或汗或煩,啼哭燥渴。輕者五日解,其侯與傷寒相似;亦有變蒸之余感寒邪者。但變蒸則耳冷,上唇發(fā)泡如濁珠,若寒邪傳之,別寒熱交爭而腹痛,啼哭之聲,旦夜不停。治此之法,輕者不須服藥,重者以平和飲子微表之。熱甚便結(jié),以紫霜丸微利之。若吐瀉不乳多啼者,調(diào)氣散治之。
(9)其于人也亦然:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"將于人也赤然"。
人參五分,白茯(去皮)一錢,甘草五分,升麻(煨)五分,稟受弱者。加白術(shù)一錢,肥實(shí)者不用,水煎服。
木香、香附、厚樸(炙)、人參,陳皮,藿香,炙草。姜棗引,水煎服。
凡小兒初生,有用黃連、甘草以下胎糞者。若兒壯實(shí)者,稟胎足固無所損,若稟胎怯弱者,受此寒涼之劑,不生異癥者鮮矣。
如有里癥郁結(jié),壅閉不通者,欲下胎毒,只用淡豆豉濃煎湯與之,五七口其毒自下,又能助養(yǎng)脾胃,真奇方也。
凡小兒當(dāng)變蒸之時(shí),不熱不驚,別生他癥,是為暗變,此受胎氣壯實(shí)故也。
凡小兒初生,多有灸百會(huì)穴者,取其可以截風(fēng)也。殊不知地有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,無益而有害也。
凡小兒初生下。有身體破裂者必死!陰囊白者必死;陰不起者必死;無糞門者必死;股間無肉者必死;哭如鴨聲者必死。周歲之間,顱骨開解,齒未生,手足攣縮,膝如鶴節(jié),身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足者也,多夭。若筋實(shí)則多力!骨實(shí)則行早;血實(shí)則形瘦多發(fā);肉實(shí)則少病;精實(shí)則伶俐多語笑,不怕寒暑;步氣實(shí)則少發(fā)而體肥。此皆受稟胎氣之有余也,多壽(10)。
西 江 月小兒變蒸何以。三十二日為期,精神改變異常時(shí),發(fā)熱蒸蒸昏睡;蛴鲲L(fēng)寒外感,或兼乳食傷脾,留連苦楚莫差池,好把湯丸調(diào)治。
大抵六十四日,初生腎與膀恍,再生心火與小腸,肝膽第三長養(yǎng),肺與大腸居四,脾胃五次消詳,三焦胞絡(luò)不同鄉(xiāng),只為有名無狀。
小兒變生智能,自然發(fā)熱如蒸,昏昏不語(11)欠醒醒,恰似蠶眠相應(yīng)。醫(yī)者不須妄治,父母何必憂驚,三日之后自和平,只怕別生形癥。
若遇風(fēng)寒外感,惺f1411.cn/shouyi/惺散子堪行,內(nèi)傷乳食不安寧。保和養(yǎng)脾兼進(jìn)。咳嗽參蘇飲子,吐瀉(12)理中最靈,驚來搐擎用瀉(13)青,異赤亦宜選進(jìn)。
(10)此皆受稟胎氣之有余也,多壽:漢陽鶴湄張伯琮校定版為。此皆堂梟胎氣之有余也,主多壽"。
(11)不語:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"不乳"。
(12)(13)瀉:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"泄"。