瘧疾治法有二,新瘧先截后補,久瘧先補后截。
凡瘧要分早晚治之,如上半日發(fā)者,此邪在陽分氣位也,先用平胃散加常山(1)、草果截之。后用平瘧?zhàn)B脾丸,調(diào)理而安。如下半日發(fā)者,此邪在陰分血位也,輕者以四物湯加桂枝、桃仁、紅花,發(fā)出血中寒邪。甚者,以小柴胡湯加升麻、當歸提到陽分,然后以小柴胡湯加常山、草果截之。略愈,以平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之而安。
如瘧來寒多熱少者,以平胃散加常山、桂枝,草果仁截之;熱多寒少者,以白虎湯加常山、草果。青皮截之,寒熱相半者,用小柴胡湯加常山、草果截之。后以平瘧?zhàn)B啤丸調(diào)之。如大人以補中益氣湯調(diào)之。以上數(shù)癥,皆先截后補也。
如久瘧連綿不退者,或二、三日一次,其邪已深,不可妄用截藥,只以平瘧?zhàn)B脾丸調(diào)之。有汗要無汗,無汗要有汗,其瘧易退。再要避風寒,禁雞魚。冷水,無不安者。如犯禁戒,雖九轉(zhuǎn)靈丹,亦難治也。
凡瘧后轉(zhuǎn)作痢疾著,此癥多得于夏末秋初,因內(nèi)有伏陰,多傷生冷故也。當從(2)虛治,不可妄用通利之藥。如平常下痢者,以香連丸,米湯送下。
如瘧痢并作著,以平瘧?zhàn)B脾丸。橘皮和中丸相間服之。
f1411.cn如瘧后遍身浮腫者。此因汗后受風故也。以胃苓丸加五加皮、大腹皮,燈心、長流水煎湯治之,大兒加減胃苓湯治之。外用浴法,于日當午時,向避風處,以溫水拂拭遍身,略睡一時,以被蓋之,微汗為度。每日根據(jù)此行之,其法甚效。
如瘧后腹脹,或喘或不喘者,此因內(nèi)傷生冷。脾肺俱病故也。蓋脾主脹,喘屬肺,以塌氣丸消脹,以葶藶丸定喘治之。后以集圣丸調(diào)之。
如瘧后腹中有痞著,此瘧母也。因多食冷水所致。亦有熱而成者,治以月蟾丸主之。
凡瘧后形體黃瘦者,只以集圣丸調(diào)之。
(1) 常山:原韋注,五十歲以后體氣衰弱者,不宜妄用。
(2) 當從:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"當作"。
此治濕養(yǎng)脾之藥也。
蒼術(shù)(米泔漫炒)一錢二分,厚樸(姜汁炒)一錢,陳皮二錢,甘草一錢,加常山三錢,草果三錢。姜棗引。
此藥性平,治血不足之圣藥也。
此發(fā)散風邪之要藥也。
f1411.cn/hushi/桂枝,赤芍,甘草,姜棗引。
此半表半里之藥也。
柴胡二錢,黃芩一錢五分,半夏七分,人參七分,甘草五分,加山梔、丹皮,名加味小柴胡湯,姜棗引。
心中飽悶,加桔梗、枳殼。痞清加黃連、枳實。口渴加知母,石膏。內(nèi)熱盛。錯語心煩,不得眠者,合解毒湯。
白虎湯此藥性寒,所以治熱也。
石膏五錢。知毌二錢,粳米一勺 甘草七分,水煎服。
以上諸方,截瘧必用常山、草果者,蓋此二味,乃治瘧必用之藥也。
此補中氣不足之圣藥也。
黃祗、人參、甘草、柴胡、升麻、白術(shù)、當歸、陳皮,水煎,姜棗引。有汗用白術(shù),無汗用蒼術(shù),治瘧加青皮。
此滲利之圣藥也。
豬苓、澤瀉,赤茯苓、白術(shù)、官桂、五加皮、蒼術(shù)、陳皮、厚樸,甘草、木通、大腹皮,防風、生姜皮,燈心、姜引,取順流水煎服。
歸身、人參、陳皮(去瓢)各一錢,黃芩二,草果仁一錢,南星(炮)一錢,白術(shù)一錢五分,白茯苓一錢;柴胡一錢五分,甘草(炙)五分。共為末,米糊丸,如黍米大,竹葉、炒米湯下。一方加常山、黃祗,鱉甲(醋炙黃色)。
木香、人參、黃祗、當歸。桔梗、使君子肉、黃連、山棱(炮)、枳實、莪術(shù)(煨)、鱉甲(炙)、苦棟根皮、干蟾(燒存性)、訶子肉、夜明砂。綠礬各等分,共為末,醋糊丸,陳米湯下。
祖?zhèn)髦委懼ǎ阂詳毓淼そ刂,胃苓丸調(diào)之。常用平胃散,加常山。草果為末,每服一字,于臨發(fā)日五更,用桃柳枝七根,煎湯調(diào)服。
(23) 月蟾:山東泰安州李雨沾方悅父發(fā)梓版為"月蟬"。
人參五分,常山(酒炒)三分,檳榔三分,草果仁四分,綠至粉(炒),甘草(炙),貝母三分,青皮五分,水煎服。
又方
常山、檳榔(一個)、當歸,蒼術(shù)、甘草、陳皮,先一服,用酒擂細,滾酒泡極。如不效,將桃枝七根,燈心七根,水煎二、三滾,露一宿,發(fā)日五更溫服。禁生冷雞魚發(fā)物。
西 江 月瘧疾來時潮(3),內(nèi)傷外感生痰,初時截法似神仙,不可養(yǎng)虎遺患。外感小柴飲子,內(nèi)傷平胃為先,內(nèi)加草果與常山,桃枝為引最驗(4)。
截后才調(diào)脾胃,只消清瘧?zhàn)B脾(5),袪邪補正作良醫(yī),不讓仲陽錢氏。瘧久若成痞塊,面黃腹?jié)M消肌,月蟾巢圣是根基,此個方
兒密記。
如是小兒久瘧(6),或于午后來潮,叉如間日又三朝,截法不宜急暴。只用養(yǎng)脾清瘧,相兼集圣和調(diào),神丹斬鬼莫輕饒,發(fā)日五更分曉。
瘧痢如逢并作,其間吉兇須知,大端飲食要如時,胃氣完全可治。若是不思乳食,強將脾胃扶持,胃苓丸子莫差弛,間以香連止痢。
久瘧多成壞癥,脾焦肚大青筋,頸干腳細減元神,飲食全然不進。面目虛浮怯弱,四肢無力難行,不須醫(yī)治枉勞心,九死一生危病。
七律平瘧?zhàn)B脾用人參,白術(shù)陳皮當歸身,茯苓厚樸姜汁炒,蒼術(shù)五錢米水浸。粉草半夏浸七次,青皮柴胡與黃芩,常山草果二錢半,鱉甲三錢,效如神。
(3) 來時潮熱:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"痰火發(fā)熱"。
(4) 桃枝為引最驗:山東泰安州李雨沾 方悅父發(fā)梓版為"東面桃柳枝煎。"(5) 截后才調(diào)脾胃,只消清瘧?zhàn)B脾:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"前后發(fā)熱唇膏,只因寒濕傷脾"。
(6) 如是小兒久瘧:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"若是產(chǎn)惡疾瘧"。