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初學(xué)教室:小兒感冒及咳嗽 --- 從“CCTV-10 中醫(yī)看過來 (彭堅)”節(jié)目整理

學(xué)習(xí)筆記

小兒感冒咳嗽

--- 從“CCTV-10 中醫(yī)看過來 (彭堅)”節(jié)目整理

一、小兒感冒

感冒: 感受外邪(風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪)的冒犯。

寒感、熱感要分清。天氣寒冷、天氣變熱時得的感冒(?考慮因素);分清寒體、火體。

陽虛則內(nèi)(?外)寒,陰虛則內(nèi)熱。

寒體體質(zhì):

怕冷,手足冷,面色白,舌頭顏色淡、有薄苔,食欲不振,大便稀溏,精力不足,經(jīng)常感冒。

(粗看則可看臉色,臉色白,唇淡,不紅)

火體體質(zhì):

怕熱不怕冷,愛出汗,面色紅潤,唇紅,舌質(zhì)紅,食欲好,大便干結(jié),精力旺盛,經(jīng)常上火,嗓子疼。

(經(jīng)常一吃辣的,嗓子就疼了。易得扁體炎、咽喉炎、口舌生瘡;痼w的孩子易發(fā)高燒,特別是有扁桃體炎的孩子,一蹦就是39-40度。)

表證:感冒初期可以不細辨寒熱,只要頭痛、發(fā)熱、怕冷、無汗,身上干干的,用蔥豉湯以發(fā)汗解表,或用蘇葉也可以,或用芫荽(即香菜)也可以。以期一汗而愈。

(蔥豉湯: 蔥白淡豆豉。 用幾根帶須的小蔥稍微拍一下,和100粒即30克淡豆豉,煎10分鐘后服一平碗,以微汗出(可大一小時)。

小蔥祛邪,淡豆豉補益。 不能用咸豆豉。)

半表半里證(往來寒熱):依然發(fā)燒、有汗,(頭上微微有些濕),不想吃飯,想吐,煩躁,可用小柴胡顆粒。

吃多了易生病,火體的孩子吃多了發(fā)燒、口臭、舌苔厚,用保和丸,寒體的孩子吃多了發(fā)燒、腹瀉,用藿香正氣丸。

若出大汗、咳嗽厲害,或有劇烈的頭疼、喉疼、腹疼,神智不清,抽搐,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。

若表證時一燒就到39度,其他癥狀不明顯,通常就是有扁桃體炎。

二、小兒咳嗽

大原則,不要見咳止咳,需宣肺解表,咳嗽也分風(fēng)寒和風(fēng)熱。

氣道咳嗽是一種免疫反應(yīng),是身體試圖將病邪排出。

寒體體質(zhì)易得風(fēng)寒感冒,火體體質(zhì)易得風(fēng)熱感冒。還有一種寒包火體質(zhì)。

天氣變寒時未及時添衣,易得風(fēng)寒咳嗽(多發(fā)于寒體體質(zhì)者):發(fā)燒、怕冷、流清涕、咽喉不痛、口不干、舌頭顏色淡、咳痰顏色不黃、體味清冷(一般聞不到味)。

天氣變暖時未及時換衣,易得風(fēng)熱咳嗽(多發(fā)于火體體質(zhì)者):發(fā)燒、不怕冷、咳嗽、痰有點黃或比較濃、嗓子有點疼、舌頭有點紅、口干、口苦、小便黃且有味、體味較濃(較臭)。

如果天熱、運動后進入空調(diào)環(huán)境,寒體體質(zhì)者則內(nèi)外都寒,火體體質(zhì)者則成寒包火。寒包火較難理解,其表現(xiàn)如喉嚨痛、大便干結(jié),但同時又手冰冷、又怕冷、流清涕等。

寒體孩子---風(fēng)寒咳嗽 特點:嗓子不疼,口不干,舌苔淡,咳清痰。

火體孩子---風(fēng)熱咳嗽 特點:嗓子疼,口干,舌苔黃,咳黃痰。

寒包火體質(zhì):火體兼有寒體的特征。

風(fēng)寒咳嗽:

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痰白清稀,打噴嚏 --- 參蘇丸 (參扶正祛邪,紫蘇葉發(fā)汗解表)

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泡沫痰 --- 小青龍顆粒  (頭痛、咳嗽、清涕、咳泡沫痰)(咳嗽聲清亮、嗓子不舒服?)

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痰轉(zhuǎn)濃 微黃 (或“寒包火”) --- 通宣理肺丸
(外面有寒,流清涕、咳嗽吐痰,痰開始轉(zhuǎn)黃。因寒氣往里走,開始發(fā)熱,咳聲重濁、咳得很響。宜宣肺、解表、散寒,兼清理內(nèi)熱化痰。)

風(fēng)熱咳嗽:

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發(fā)燒,嗓子疼痛嚴重
--- 銀翹散顆粒

(火體體質(zhì)較易得,咳嗽,微汗出,不怎么怕冷,舌頭有點紅,苔有點黃,咳出黃痰,嗓子比較疼。嗓子疼是其比較重要的特點。)

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風(fēng)熱咳嗽,嗓子騰得厲害了,可以加板藍根沖劑

(可見板藍根沖劑只能用于風(fēng)熱。若用于風(fēng)寒就搞反了。)

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久咳嗽老不好 --- 觀音應(yīng)夢散 (黨參15g
15-30g
蜂蜜 30g
檸檬 半個切片, 日服兩到三次,對感冒后期的咳嗽十分有效。)

(久咳則肺氣虛,黨參補肺氣,生姜散寒止咳止嘔,蜂蜜甘潤潤肺燥止咳。寒氣多,多加點生姜。大便干結(jié),多加點蜂蜜。放一起煎煮。)

虛了要補,寒氣要散,燥要潤且還要收。

易患風(fēng)寒感冒的小孩其衛(wèi)外功能差,寒體體質(zhì)預(yù)防風(fēng)邪入侵,可選用“玉屏風(fēng)散”,或用黃芪、紅棗、生姜2片一同煎煮后服用。

(玉屏風(fēng)散: 黃芪 白術(shù) 防風(fēng) 甘草。   黃芪補肺,白術(shù)健脾,防風(fēng)祛風(fēng),甘草和藥性、和胃。)

火體體質(zhì)預(yù)防風(fēng)邪入侵,可選用“桑葉烏梅湯”。

(桑葉烏梅湯: 桑葉15g
烏梅30g
黃芪30g
炙甘草10g。 桑葉清肺熱、止汗,黃芪補肺氣、幫助擋風(fēng),甘草配黃芪以清熱解毒,烏梅生津止渴。因為火體的小孩口干得不得了、易出汗。此方既可止汗又可止渴,尤其在夏天可當(dāng)飲料喝。)

大便干結(jié)或幾天才大便一次,通便就可以下火。但不可以用巴豆、大黃等虎狼之藥,因為老瀉就傷了陽氣,而且巴豆吃多了反而會引起便秘變成無力推動而不再是火燥了。

可用較簡單的方法,胖大海,其可去火,吃少量的可去喉嚨痛,若一次吃八到十粒則有很好的通便作用。加上點蜂蜜服用,可清除腸道污垢。胖大海是可以吃下去的。或用羅漢果,羅漢果多泡幾次它也通便,其作用就是通便,將火往下引,嗓子就不疼了。但其實并不是見嗓子痛就止痛。

咳嗽有痰,剛開始可根據(jù)風(fēng)寒或風(fēng)熱選用成藥,后期癥狀不明顯時可用川貝或蛇膽川貝液即可。

孩子上火食療方,生地30g
蜂蜜30-50g,煎濃一點,每天吃一點,滋陰降火通便。

愛出汗并非都是火,一種是體虛表不固,可用“玉屏風(fēng)散”;一種是有火,可用“桑葉烏梅煎”。

孩子眼睛紅眼屎多是風(fēng)熱上擾,可用“桑菊感冒沖劑”,“桑菊片”。

一旦出現(xiàn)嚴重的嗓子疼,一般是急性扁桃體炎,如果自行處理,可選用黃連解毒片、牛黃上清丸、牛黃解毒片,但是這類藥只能暫用,不能久用,用了幾次以后大便通了就不能再用了。

總結(jié):

1.
對待孩子的感冒咳嗽須分清孩子體質(zhì),寒體易得風(fēng)寒咳嗽,火體易得風(fēng)熱咳嗽。

2.
孩子感冒咳嗽是正常的排異反應(yīng),不能見咳止咳。

3.
不要見痛止痛、見咳止咳。關(guān)鍵是要找其原因,因勢利導(dǎo),而不是見病止病。

4.
感冒用藥參考(僅供參考!!):

風(fēng)寒:

- 苔白、白痰    “參蘇飲” (以辛溫解表)

- 泡沫痰

小青龍顆粒” (以辛溫解表)

- 發(fā)熱、嗓子疼、黃痰、苔黃   “通宣理肺丸”,若嗓子疼的厲害,加“板藍根”。

風(fēng)熱:

- “銀翹散”,或“桑菊感冒沖劑”。(以辛涼解表)

預(yù)防感冒:

-
寒體體質(zhì): “玉屏風(fēng)散”

-
火體體質(zhì): “桑葉烏梅湯”

-
經(jīng)常上火:  “胖大海”煮水喝

(胖大海、羅漢果通便,把火往下引,可去除喉嚨痛。)

(“白術(shù)健脾丸”白術(shù)健脾,脾為肺之母,補脾以救肺。防風(fēng)祛風(fēng),甘草和藥性。)


-----------附件貼上,如需要可下載。
希望對學(xué)習(xí)中醫(yī)胡同道有幫助。
南無阿彌陀fo!
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發(fā)表于 2011/8/12 10:21|只看該作者
感冒不能那么簡單歸納,需要六經(jīng)辨治。
-----------回復(fù) 不懂就問 的帖子

多謝指點。不過辨清寒熱還是可取的,其它多位其經(jīng)驗之談。

-----------孩子總是愛感冒,每次感冒必咳嗽,現(xiàn)在孩子一咳嗽我就頭大,看了很多有關(guān)咳嗽的,但不敢隨便給孩子吃藥,痛苦中,多謝,學(xué)習(xí)了!
-----------孩子感冒咳嗽,父母很痛苦,用西藥負作用,只是熱感寒感不好分辨
-----------
這是小女早上起床喝水后給她拍的舌苔照。
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gan_ty
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發(fā)表于 2012/12/15 18:04|只看該作者
健康商場善書免費結(jié)緣 玉歷寶鈔 壽康寶鑒 弟子規(guī) 無量壽經(jīng) 地藏經(jīng)

    <rp id="zolzx"></rp>
    回復(fù) zssyz 的帖子

    光是發(fā)一張圖片,不大明白你想表達什么。
    小孩有什么癥狀,之前和當(dāng)前的飲食情況,生病之前有無受寒、漢出當(dāng)風(fēng)、積食、淋雨或游泳等,自己都應(yīng)當(dāng)考量以之病之源頭,還有就是現(xiàn)在有無明顯的寒熱感覺、是但熱不寒、是但寒不熱、是一天之內(nèi)寒熱多次交替、還是隔天或隔幾天發(fā)熱、有無明顯出汗或夜里盜汗的情況,如果發(fā)熱溫度范圍是多少、耳朵熱不熱、發(fā)熱時手腳發(fā)熱還是發(fā)涼等等,都需要用心體會。還有就是脈搏次數(shù),還可適當(dāng)感受脈搏跳動的快慢、幅度大小、脈體寬窄、能輕易感觸到還是要用勁按才能感觸到,這對查明寒熱也很有幫助。
    另外,不要在喝水、吃飯、吃水果后拍舌苔照片,否則會影響判斷。從你發(fā)的圖片基本可以判斷的是無明顯的內(nèi)熱或外熱跡象。當(dāng)然,還是四診合參會更加穩(wěn)妥。
    如果僅僅是輕微的咳嗽,最好還是待其自我恢復(fù)。不太懂醫(yī)或把握不大的情況下,別亂試藥,免得搞反了添亂。

    -----------今天找小青龍顆粒的信息,看到此貼,感謝樓主整理的記錄。
    下面給出彭先生的原始講稿鏈接讓大家看個來源:講座講稿:小兒感冒發(fā)燒咳嗽http://blog.sina。com。cn/s/blog_513a45df0100tfgw.html
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