吳 五十七歲 乙酉四月十九日 感受燥金之象，腹痛，泄瀉，嘔吐�，F(xiàn)下泄瀉雖止，而嘔不能食，腹痛仍然，舌苔白滑，肉色刮白，宜急溫之，兼與行太陰之濕。
川椒炭（三錢) 茯苓（五錢) 陳皮（三錢) 高良姜（二錢) 苡仁（五錢) 公丁香（一錢)吳萸（二錢) 益智仁（二錢) 半夏（五錢)
二帖。
二十二日 背仍痛，原方加∶
再服四帖。
二十七日 已效，陰氣未退，再服三帖，分四日服完。
五月初三日 痛減，嘔與泄瀉俱止，減川椒、萸、姜之半，再服六帖。
十三日 陰未化，陽自不復(fù)，且心下堅大如盤，脈如故，前方再服。
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姚 四十八歲 乙酉四月二十一日 燥金感后，所傷者陽氣，何得以大劑熟地補陰。久久補之，陽氣困頓，無怪乎不能食而嘔矣。六脈弦緊，豈不知脈雙弦者寒乎。
川椒炭（三錢) 陳皮（三錢) 半夏（五錢) 干姜（二錢) 茯苓（五錢) 公丁香（八分)生姜（三錢) 苡仁（五錢)
初二日 加桂枝（三錢) 干姜（一錢) 減川椒之半。
十一日 嘔痛皆止，飲食已加，惟肢軟無力，陽氣太虛，加甘草合前辛藥，為辛甘補陽方法。
二十一日 復(fù)感燥氣，嘔而欲瀉，于前方內(nèi)去甘藥加分量自愈。六脈弦細如絲，陽微之極。
川椒炭（三錢) 陳皮（三錢) 吳萸（三錢) 干姜（三錢) 茯苓（五錢) 半夏（五錢) 桂枝（五錢) 公丁香（錢半) 生姜（五錢)
二十七日 諸癥皆效，脈稍有神，于原方內(nèi)去吳萸、丁香之剛燥，加苡仁之平淡，陽明從中治也。
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李 四十六歲 乙酉四月十六日 胃痛脅痛，或嘔酸水，多年不愈，現(xiàn)下六脈弦緊，皆起初感燥金之氣，金來克木，木受病，未有不克土者。土受病之由來，則自金克木始也，此等由外感而延及內(nèi)傷者，自唐以后無聞焉。議變胃而受胃變法，即用火以克金也。又久病在絡(luò)法∶
公丁香（一錢) 茯苓（五錢) 枳實（四錢) 川椒炭（三錢) 苡仁（五錢) 生姜（五錢)半夏（五錢) 陳皮（三錢)
四帖。
二十三日 復(fù)診仍用原方四帖。
五月初二日 現(xiàn)下胃痛脅痛吐酸之證不發(fā)，其六脈弦緊不變，是胸中絕少太和之氣，議轉(zhuǎn)方用溫平，剛燥不可以久任也。
桂枝（四錢) 茯苓（五錢) 生姜（三錢) 陳皮（三錢) 大棗（二枚) 炙甘草（二錢) 半夏（五錢) 干姜（二錢) 苡仁（五錢) 白芍（四錢)
服之如無弊，可多服。
十一日 診脈已回陽，去干姜，減桂枝之半。
二十四日 復(fù)診脈仍緊，原方加∶
益智仁（二錢)
服三帖愈。
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余 五十二歲 五月初二日 胃痛脅痛，脈雙弦，午后更甚者，陽邪自旺于陰分也。
川椒炭（三錢) 陳皮（三錢) 公丁香（錢半) 降香末（三錢) 香附（三錢) 楂炭（二錢)吳萸（二錢) 青皮（二錢) 青橘葉（三錢) 半夏（五錢) 苡仁（五錢)
接服霹靂散。
十七日 復(fù)診病稍減，脈仍緊，去∶
楂炭 橘葉 及川椒炭（一錢) 加
枳實（三錢)
二十四日 脈之緊者稍和，腹痛已止，惟頭暈不寐，且與和胃令寐，再商后法。
半夏（一兩) 苡仁（一兩) 茯苓（五錢) 枳實（三錢)
煮三杯，分三次服，以得寐為度。如服二帖后仍不寐，可加半夏至二兩，再服一帖。
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薤白（三錢) 川椒炭（三錢) 濃樸（二錢) 桂枝（三錢) 陳皮（三錢) 高良姜（二錢)半夏（三錢) 苡仁（五錢) 生姜（五片) 大棗（二個)
二帖。
十八日 燥氣雖化，六脈俱弦，舌苔白滑，用陽明從中治法，與苦辛淡法，最忌酸甘。
半夏（四錢) 苡仁（五錢) 香附（三錢) 茯苓（四錢) 干姜（錢半) 益智仁（二錢) 陳皮（三錢) 蔻仁（錢半) 川椒炭（二錢)
二十一日 脈仍弦緊，熱藥難退，咳嗽減，效不更方。右脅微痛。加∶
香附（三錢)
二十三日 右脅微痛，脈弦緊如故，加∶
二十六日 脅痛咳嗽皆止，痰尚多，脈弦未和，于前方內(nèi)去香附 蘇子霜 降香 旋復(fù)花加∶
桂枝（四錢) 干姜（二錢半) 以充其陽氣，行痰飲，和弦脈。
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霹靂散方
主治中燥吐瀉腹痛，甚則四肢厥逆轉(zhuǎn)筋， 痛肢麻，起臥不安，煩躁不寧，再甚則六脈全無。陰毒發(fā)斑疝癥等癥，并一切凝寒痼冷積聚，寒輕者不可多服，寒重者不可少服，以愈為度。非實在純受燥濕寒三氣陰邪者不可服。
桂枝（六兩) 公丁香（二兩) 草果（二兩) 川椒炭（五兩) 水菖蒲（二兩) 青木香（四兩)吳萸（四兩) 防己（三兩) 檳榔（二兩) 降香末（五兩) 附子（三兩) 小茴香（四兩) 薤白（四兩) 苡仁（五兩) 五靈脂（二兩) 高良姜（三兩) 蓽澄茄（五兩) 細辛（二兩) 烏藥（三兩)f1411.cn/pharm/ 干姜（三兩) 雄黃（五錢)
上藥共為細末，開水和服，大人每服三錢，病重者五錢，小兒減半，病甚重者連服數(shù)次，以痛止厥回www.med126.com，或瀉止筋不轉(zhuǎn)為度。
方論 按《內(nèi)經(jīng)》有五疫之稱，五行偏勝之極，皆可致疫。雖癘氣之至，多見火證，而燥金寒濕之疫，亦復(fù)時有。著風(fēng)火暑三者為陽邪，與穢濁異氣相參，則為溫癘；濕燥寒三者為陰邪，與穢濁異氣相參，則為寒癘�，F(xiàn)下見證多有肢麻轉(zhuǎn)筋、手足厥逆、吐瀉腹痛、脅肋疼痛，甚至反惡熱而大渴思涼者。經(jīng)謂霧傷于上，濕傷于下。此癥乃燥金寒濕之氣，直犯筋經(jīng)，由大絡(luò)別絡(luò)內(nèi)傷三陰臟真，所以轉(zhuǎn)筋入腹即死也。既吐且瀉者，陰陽逆亂也；諸痛者，燥金寒水之氣所搏也；其渴思涼飲者，少陰篇謂自利而渴者屬少陰，虛則飲水求救也；其頭面赤者，陰邪上逼，陽不能降，所謂戴陽也；其周身惡熱喜涼者，陰邪盤踞于內(nèi)，陽氣無附欲散也。陰病反見陽證，所謂水極似火，其受陰邪尤重也。諸陽證畢現(xiàn)，然必當(dāng)臍痛甚拒按者，方為陽中見純陰，乃為真陰之證。此處斷不可誤，故立方會三陰經(jīng)剛燥溫?zé)嶂�，急溫臟真，保住陽氣，又重用芳香，急驅(qū)穢濁。一面由臟真而別絡(luò)大絡(luò)外出筋經(jīng)經(jīng)絡(luò)以達皮毛，一面由臟絡(luò)腑絡(luò)以通六腑，外達九竅，俾濁穢陰邪，一齊立解。大抵皆扶陽抑陰，所謂麗照當(dāng)空，群陰退避也。
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趙 三十八歲 七月二十四日 感受燥金之氣，腹痛甚，大嘔不止，中有蓄水，誤食水果。
公丁香（三錢) 半夏（一兩) 茯苓皮（五錢) 生姜（一兩) 川椒炭（六錢) 烏梅肉（三錢) 吳萸（四錢) 陳皮（五錢) 高良姜（四錢) 枳實（三錢)
水五碗，煎二碗，渣再煎一碗。另以生姜一兩，煎湯一碗。候藥稍涼，先服姜湯一口，接服湯藥一口，少停半刻，俟不吐再服第二口。如上法，以嘔止痛定為度。
二十五日 燥氣腹痛雖止，當(dāng)臍仍堅，按之微痛，舌苔微黃而滑，周身筋骨痛，脈緩，陽明之上中見太陽，當(dāng)與陽明從中治例。
桂枝（六錢) 川椒炭（二錢) 生姜（三錢) 白芍（三錢，炒) 公丁香（一錢) 防己（三錢) 苡仁（五錢) 茯苓（六錢) 半夏（五錢)
煮三杯，分三次服，服此身痛止。
二十六日 脈小于前，身痛已止，六脈未和，舌黃滑苔。
半夏（五錢) 生姜（三錢) 蔻仁（錢半) 茯苓（五錢) 陳皮（三錢) 濃樸（錢半) 苡仁（五錢) 大腹皮（三錢) 川椒（錢半)
二十八日 腹脹如故不寐，加∶
半夏（一兩)
初一日 太陽痹。
桂枝（六錢) 茯苓皮（五錢) 茅術(shù)炭（三錢) 防己（四錢) 通草（一錢) 片姜黃（三錢)杏仁（五錢) 苡仁（五錢) 滑石（六錢) 蠶砂（三錢)
初六日 腹脹停飲，前方內(nèi)去術(shù)之守，加苦辛之通，又去滑石。
大腹皮（三錢) 濃樸（三錢) 枳實（三錢) 陳皮（三錢)
初十日 六脈俱弦，胃口不開，腹脹肢倦，宜通六腑，即勞者溫之之法也。
桂枝（六錢) 大腹皮（三錢) 川椒炭（三錢) 陳皮（五錢) 益智仁（三錢) 半夏（五錢)枳實（二錢) 茯苓（五錢) 濃樸（二錢)
服五帖而愈。
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張 女十五歲 燥金之氣，直中入里，六脈全無，僵臥如死，四肢逆冷，已過肘膝，痛轉(zhuǎn)筋，與通脈四逆湯加川椒、吳萸、丁香一大劑。厥回脈出，一晝夜，次日以食粥太早，復(fù)中如前，脈復(fù)厥，體又死去矣。仍用前方，重加溫藥一劑，厥回其半。又二帖而無活，后以補陽收功。
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顧 五十歲 直中燥氣，嘔少瀉多，四肢厥逆，無脈，目開，無語，睛不轉(zhuǎn)，與通脈四逆湯。加∶
人參 川椒 吳萸 丁香
一帖而效，三帖脈漸復(fù)，重與補陽而愈。
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楊 室女 五十歲 脅痛，心煩懊 ，拘急肢冷，脈弦細而緊。欲坐不得坐，欲立不得立，欲臥不得臥，隨坐即欲立，剛立又欲坐，坐又不安。一刻較一刻脈漸小，立刻要脫。與霹靂散不住灌之，計二時，服散約計四兩而稍定，后與兩和脾胃而全安。
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鄭 二十六歲 先是三月初九日，得太陽中風(fēng)，與桂枝湯已愈。十二日晚已臥，下體有微汗，因廚房不戒于火，只穿小汗褂一件，未著襪，出外救火，火熄復(fù)臥，覺身微熱惡寒，腹中脹痛，脈弦數(shù)，與桂枝柴胡各半湯，汗出稍輕，究不能解。以后外雖化熱，面赤汗多如溫病狀，以當(dāng)臍之痛未休，舌白不燥，斷不敢用辛涼，而辛溫之藥，或進或退，十日不解。至二十四日反重用溫?zé)�，佐�?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/pharm/2009/20090113060037_95445.shtml" target="_blank">黃連三錢，次日表證里證，一齊俱解如失。后與調(diào)理脾胃兩陽而安。
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多 十六歲 燥yin表里俱病，面赤身熱，舌黃燥渴，六脈洪數(shù)而緊，大便閉，小便短，通體全似火證，只有當(dāng)臍痛拒按。此為陽中之陰，乃為真陰，與苦熱芳香，一劑而熱退，減輕分量，三帖而病全失矣。
