《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《
傷寒倫》、《溫病學(xué)》，這是中醫(yī)四大經(jīng)典著述，也是中華民族的文化瑰寶。“我們?cè)谧罱囊淮巍?jīng)典’考試中，卻發(fā)現(xiàn)竟有半數(shù)實(shí)習(xí)生不合格�！鄙虾Ｊ锕忉t(yī)院副院長(zhǎng)蔣健教授憂心忡忡地對(duì)說。
昨天，曙光醫(yī)院百年慶典暨首屆曙光傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際論壇舉行，來自法國(guó)、德國(guó)等國(guó)的20多位著名醫(yī)學(xué)專家來滬“取經(jīng)”傳統(tǒng)中醫(yī)。在西方醫(yī)學(xué)界對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)越來越認(rèn)同的同時(shí)，許多國(guó)內(nèi)名老中醫(yī)卻開始對(duì)中醫(yī)的傳承深表擔(dān)憂，“經(jīng)典”都被束之高閣了，傳統(tǒng)中醫(yī)何以為繼？
【現(xiàn)象】準(zhǔn)中醫(yī)過不了“經(jīng)典”測(cè)試
曙光醫(yī)院創(chuàng)辦于1906年，作為全國(guó)最早的中醫(yī)院之一享譽(yù)海內(nèi)外。然而，提起傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承，曙光醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣健教授卻頗為沉痛，“我很擔(dān)心20年后傳統(tǒng)中醫(yī)后繼乏人�！彼f，“我不是杞人憂天，醫(yī)院里來的實(shí)習(xí)生都是讀和中醫(yī)相關(guān)的專業(yè)的；但奇怪的是，近幾年來我發(fā)現(xiàn)，他們卻不愛讀‘經(jīng)典’，為了給他們‘補(bǔ)課’，醫(yī)院每半年要考兩次‘經(jīng)典’，然而就是最近一次竟然有半數(shù)不合格�！�
小陸(化名)是上海市某所高校中醫(yī)專業(yè)的研一學(xué)生。“除了我所在的中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)是必修課外，‘經(jīng)典’在其它專業(yè)都是選修課；而即使是必修課，每門‘經(jīng)典’的時(shí)間也只有一個(gè)學(xué)期，而作為選修專業(yè)，學(xué)生們則只需要在四門中選兩門�！� “大家通常是出于完成學(xué)分的需要才讀‘經(jīng)典’的，真正出于興趣的簡(jiǎn)直是鳳毛麟角，我們班有25個(gè)人，真正對(duì)‘經(jīng)典’、對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)感興趣的也只有兩三個(gè)而已�！毙￡懻f。
【原因】“讀經(jīng)”沒有學(xué)英文計(jì)算機(jī)實(shí)惠
據(jù)專家介紹，目前，中醫(yī)其實(shí)應(yīng)該分成兩種：現(xiàn)代型中醫(yī)和傳統(tǒng)型中醫(yī)。前者到處可見，而后者卻正面臨匱乏的危機(jī)。由于多種因素，其實(shí)綜合性中醫(yī)醫(yī)院平均中醫(yī)治療率最多只有70%，甚至更低。“傳統(tǒng)中醫(yī)在臨床上越來越少見，讓學(xué)生看不到讀‘經(jīng)典’將來的出路在哪里；讀‘經(jīng)典’的人越來越少，傳統(tǒng)中醫(yī)何以為繼？這讓傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展陷入困境。”蔣健教授說。
“這樣的課程設(shè)置有些不合理，但卻也是無奈之舉。”曙光醫(yī)院名醫(yī)教研室副主任竇丹波說。他告訴記者，傳統(tǒng)上，“經(jīng)典”對(duì)于中醫(yī)來說雖然是安身立命之“本”，但目前，“經(jīng)典”素養(yǎng)卻并不在考核之內(nèi)，換句話說，“經(jīng)典”水平再高可能“用處”也不大。在采訪中了解到，對(duì)于學(xué)生來說，評(píng)“職稱”往往更強(qiáng)調(diào)英語和計(jì)算機(jī)能力；因而從大學(xué)時(shí)代起，學(xué)生也往往把更多的精力花費(fèi)在英語和計(jì)算機(jī)上；而在學(xué)生踏上工作崗位后，則要忙于輪班等，更來不及補(bǔ)大學(xué)時(shí)未念全的“經(jīng)典課”。
【探索】?jī)?chǔ)備純中醫(yī)關(guān)鍵看“經(jīng)典”水平
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)有2800多家等級(jí)醫(yī)院，幾乎都是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。全國(guó)中醫(yī)醫(yī)生1949年有27.6萬人，到2004年是27萬人，55年沒有增長(zhǎng)。全國(guó)約520萬醫(yī)務(wù)工作人員中，中醫(yī)藥工作人員不足1/10。
“能中不西”、“先中后西”、“多中少西”……昨天了解到，為了“純粹的”傳統(tǒng)中醫(yī)后繼有人，曙光醫(yī)院專門設(shè)立了傳統(tǒng)中醫(yī)診療中心，這也是目前全國(guó)唯一的中醫(yī)臨床診療基地，中醫(yī)治療率要求達(dá)到90%以上。曙光醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣健表示，傳統(tǒng)中醫(yī)診療中心突出中醫(yī)，并不是摒棄中西醫(yī)結(jié)合，而是要將“望聞問切”的中醫(yī)經(jīng)典發(fā)揚(yáng)光大。記者了解到，自2002年，曙光醫(yī)院已正式啟動(dòng)了純中醫(yī)儲(chǔ)備計(jì)劃，其中，對(duì)“曙光高級(jí)中醫(yī)師”的培養(yǎng)和選拔，“經(jīng)典”水平的高低是關(guān)鍵因素。
老中醫(yī)王羲明建議：為中醫(yī)醫(yī)生建立新的評(píng)價(jià)體系
“我于1945年開始在上海中醫(yī)學(xué)院研讀中醫(yī)，當(dāng)時(shí)我15歲，從那時(shí)起四大‘經(jīng)典’可以說是時(shí)時(shí)讀，反復(fù)翻閱�！眹�(guó)務(wù)院突出貢獻(xiàn)專家、名老中醫(yī)王羲明教授回想起自己的中醫(yī)學(xué)習(xí)生涯時(shí)，至今記憶猶新。記者在采訪中了解到，老一輩中醫(yī)都十分注重中醫(yī)“經(jīng)典”的研讀。
王老平素勤備好學(xué)，編著了《中醫(yī)治療疑難雜病秘要》、《實(shí)用中醫(yī)腫瘤手冊(cè)》等多部書籍。王老告訴記者，讀“經(jīng)典”讓他終身受益，至今還時(shí)�；剡^頭來翻閱，每讀一遍都有新的收獲和體會(huì)。他說：“對(duì)于研讀中醫(yī)的醫(yī)學(xué)生來說，讀好‘醫(yī)古文’比‘英文’對(duì)提高醫(yī)技更有幫助，年輕人不可太急功近利�！蓖瑫r(shí)，他也建議，對(duì)于中醫(yī)醫(yī)生的考核和評(píng)價(jià)應(yīng)該有新的評(píng)價(jià)體系，這樣才能更利于傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承。(來源:上海青年報(bào)；作者:張彩平)
