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素靈微蘊(yùn):帶下解

李氏,夏病赤帶,內(nèi)雜白沙如豆,并下紫血。食不甘味,入口作苦,咽干胸燥思飲,而內(nèi)實(shí)不渴,大便泄利,小便淋濁,溺前作痛,溺后作癢。此緣脾土濕陷,風(fēng)木疏泄。精藏于腎,其性封蟄,而腎水蟄封,由于肺金之收斂。收則生燥,手陽明以燥金主令,足陽明從燥金化氣,戊土燥…

李氏,夏病赤帶,內(nèi)雜白沙如豆,并下紫血。食不甘味,入口作苦,咽干胸燥思飲,而內(nèi)實(shí)不渴,大便泄利,小便淋濁,溺前作痛,溺后作癢。

此緣脾土濕陷,風(fēng)木疏泄。精藏于腎,其性封蟄,而腎水蟄封,由于肺金之收斂。收則生燥,手陽明以燥金主令,足陽明從燥金化氣,戊土燥降,收斂得政,陽蟄九地之下,則癸水溫暖而不泄。陽明之燥奪于太陰之濕,則戊土不降,肺金失收效之令,相火升泄,于是癸水莫藏。腎主蟄藏,肝主疏泄,己土濕陷,抑遏乙木生發(fā)之氣,郁怒生風(fēng),竭力疏泄。 木能疏泄而水不蟄藏, 其在男子, 則病遺精, 其在女子, 則病帶下。 《靈樞· 五癃津液》 :陰陽不和即水火不交。則f1411.cn/zhuyuan/使液溢而下流于陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛酸,即遺精帶下之證也。女子帶下,精液流溢,五色不同。上古天真論:腎者主水,f1411.cn受五臟六腑之精而藏之。腎水失藏,五臟陷流,一臟偏傷,則一色偏下。肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑,各有本色,是以不一也。

風(fēng)木郁泄,相火不秘,甲木之火逆,則胸膈煩熱,三焦之火陷,則膀胱熱澀。風(fēng)力郁沖,而木氣遏陷,不能暢泄,故溲溺淋漓,梗阻難下。木以疏泄為性,水道不開,勢(shì)必后沖谷道,以泄怫郁,水谷齊下,則成泄利。水曰潤(rùn)下,潤(rùn)下作咸,水之潤(rùn)下,莫過于海,故海水獨(dú)咸,一經(jīng)火煎日曬,則結(jié)咸塊,白沙成粒者,相火陷于膀胱,煎熬溲溺而結(jié),與煮海成鹽之義正相同。膀胱熱癃,精溺蹇塞,木氣郁礙,是以作痛。精溺既下,而木郁未達(dá),是以發(fā)癢。風(fēng)木陷泄,肝血失藏,離經(jīng)瘀郁,久而腐敗,故紫黑時(shí)下。其病于夏暑者,濕旺木郁,非關(guān)熱盛。秋涼則愈者,燥動(dòng)而濕收也。然木郁熱作,是病之標(biāo),而火泄水寒,是病之本。推其源流,則由奇經(jīng)之任帶二脈。骨空論:任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。任為諸陰之長(zhǎng), 水寒血冷,任脈凝冱,陰氣摶結(jié)則為疝瘕,陰精流注則為帶下,無二理也。帶脈起于季脅,回身一周,居中焦之位,處上下之間,橫束諸脈,環(huán)腰如帶,所以使陽不上溢,陰不下泄。土敗濕滋,帶脈不束,督升任降,陽飛陰走,故精液yin溢而不收也。

《金匱》:婦人病下利,數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,手掌煩熱,唇口干燥,此病屬帶下。曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。以瘀血凝結(jié),阻水火升降之路,則火逆而生熱煩,水陷而為帶下,此帶證發(fā)作之因也。

此當(dāng)溫燥脾腎,疏木達(dá)郁,以榮風(fēng)木。后之庸醫(yī),或用清利,或事固澀,陽敗郁增,則風(fēng)木愈泄,是決江河之流而障之以手也,不竭不止矣。

子淋濁遺精,女子崩漏帶下,病悉同源。而庸工不解,其所制各方,無可用者。李氏用燥土溫中、疏肝清下,蟄火斂精之法,數(shù)日而瘳。

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