非醫(yī)攻博的教育問題-鄧鐵濤
一、啟示錄
啟示之一
2004年4月5日，我們的學生梁麗芳從美國回來看望我。送給我她寫的一本書《Acupuncture&IVF)(中譯名《針灸與試管嬰兒》)。并說是美國的一本暢銷書，現(xiàn)已發(fā)行到歐洲。這個禮物使我興奮了一夜!
試管嬰兒，可說是20世紀西醫(yī)學的一個尖端技術成果。不過，這個成果的成功率只有20％。梁麗芳在美國三藩市，運用針灸與中藥，把試管嬰兒的成功率提高到40—60％。因此她在美國很忙，請10多個學生(她在美國辦中醫(yī)學院)幫她工作。病人的來源絕大多數(shù)是進行試管嬰兒醫(yī)師介紹給她的。但也有個別醫(yī)師不敢再介紹病人給她，因為施行試管嬰兒之前用她的針灸與中藥已經(jīng)懷孕了，二萬美元的手術費便落空了。
21世紀不育不孕創(chuàng)紀錄的是中醫(yī)藥，而不是技術高超、費用昂貴的“試管嬰兒”。
梁麗芳的成功，說明中醫(yī)可以幫助西醫(yī)尖端科技前進一大步。但在我們國家?guī)资陙砹餍幸环N觀點——中醫(yī)藥如果沒有西醫(yī)學的幫忙，不能發(fā)展。中醫(yī)學的醫(yī)、教、研，都帶上這一個緊箍咒。從中醫(yī)教育來看，中西醫(yī)課程的比例，最先是8（中)﹕2（西)，接著是7﹕3—6﹕4(而實際是5﹕5)。前衛(wèi)生部崔月犁部長早已指出，我們培養(yǎng)的高級中醫(yī)人才是兩個中專的水平。但作為衛(wèi)生部長，他也未能改變這一弊端!
啟示之二
蒲輔周先生，是杰出的醫(yī)學家。他的學術水平，舉國公認為一代宗師。他十五歲隨父親學醫(yī)，三年獨立應診。解放后調中醫(yī)研究院工作，是一位純中醫(yī)。1957年救治乙型腦炎，療效卓著，但因不是一個藥方統(tǒng)治，未被重視。
岳美中先生是自學成才的典范，他不但沒有學過西醫(yī)，也不是中醫(yī)院校畢業(yè)，只短期讀過陸淵雷的中醫(yī)函授，但他也是20世紀一代宗師。周總理派他多次出國為國外領導人會診，其中最著名的是為印尼蘇加諾總統(tǒng)治療腎臟病，陪同他一起去的是名西醫(yī)吳階平。幾位歐美世界名醫(yī)主張腎臟切除，岳老用中藥和針灸把蘇加諾的腎保住了，病也好了。
研究
流行性出血熱取得卓越成績的南京名醫(yī)周仲英和江西名醫(yī)萬有生，據(jù)我所知他倆也沒有學過多少西醫(yī)課。
雙橋老太太不識字，但她的撥正療法使世界醫(yī)學解決不了的腰腿痛，一次手法而愈。軍醫(yī)馮天有學得后，震動一時，立成名醫(yī)，但只學得羅老太太一招耳。馮氏后來根據(jù)解剖學加以形態(tài)學的解釋出過一本書。但羅老太太還有其他絕招，未被推廣。不知在文獻、在民間中醫(yī)藥絕招有多少已被遺忘、被輕視、被歧視？現(xiàn)在的醫(yī)師法，就是一把看不見的雙刃刀!
上面的例子舉不勝舉，當今的名老中醫(yī)有幾個是學貫中西的呢?正因為他們西醫(yī)知識不多， 逼著他們面對什么疑難急危重癥都從中醫(yī)寶庫中去發(fā)掘、去繼承、去創(chuàng)新，出成果。
反觀近幾十年中醫(yī)醫(yī)院，對剛分配來院的年輕中醫(yī)，首先考慮送去西醫(yī)醫(yī)院進修。幾十年過去，如此一代一代到西醫(yī)院進修，全國中醫(yī)院中醫(yī)水平不就是這樣一代一代淡化下去嗎？！
中醫(yī)高層教育，現(xiàn)在是碩士研究生要達到細胞水平，博士研究生要達到分子水平。試問,一個對中醫(yī)認識不深毫無臨證經(jīng)驗但能掌握分子研究水平的人，還會相信陰陽、五行、臟腑經(jīng)絡嗎?還能相信中醫(yī)的系統(tǒng)理論嗎?
啟示之三
21世紀瘟疫SARS，橫行無忌地危害人類。中醫(yī)在抗擊SARS之戰(zhàn)斗中，顯示了震驚世界的威力。充分說明，中醫(yī)面對新的疾病譜，不是束手無策，卻有戰(zhàn)而勝之的能力�？渴裁磻�(zhàn)勝SARS?靠中醫(yī)的系統(tǒng)理論，靠有幾千年與瘟疫作斗爭的豐富研究成果。中醫(yī)旺盛的生命力在于臨床，臨床是中醫(yī)理論的源泉。近年來，中醫(yī)臨床整體水平在下降，全國不少中醫(yī)醫(yī)院有生存危機，只能拼命西化求生存，如是惡性循環(huán)。青年中醫(yī)對中醫(yī)藥失去信心，長此下去能企望用實驗研究手段解救中醫(yī)嗎?
非醫(yī)攻博的學生都是高起點、高水平的學生，首先把他們培養(yǎng)成臨床醫(yī)家，成為鐵
桿中醫(yī)，在這一基礎上再進入科學研究階段。欲速則不達，不能要求急功近利。
21世紀中醫(yī)要騰飛需要十萬、百萬的鐵桿中醫(yī)，千萬不能滿足于以科研型為模式，不能以西醫(yī)發(fā)展之模式去套中醫(yī)。
二、教育必須改革
教學內(nèi)容改革
1、重點學好經(jīng)典著作
歷經(jīng)2000多年幾乎所有有建樹的醫(yī)學家都對中醫(yī)經(jīng)典著作有深厚的基礎，金元時代四大家之一的
朱丹溪，未入醫(yī)門，已研習《內(nèi)經(jīng)》十年。
解放以后，確立《內(nèi)經(jīng)》、《
傷寒》、《金匱要略》、《溫病學說》這四門為經(jīng)典課程，必須教好、學好、用好。
其次是《中藥學》、《方劑學》、《診斷學》，亦必須學好、記牢�！陡骷覍W說》也很重要。
2、西醫(yī)課
開設：《解剖》、《生理》、《病理》、《微生物》、《診斷學基礎》、《內(nèi)科學基礎》、《科學基礎》，中西之比控制在8：2之范圍。
3、老三論與新技術革命
信息論、控制論、系統(tǒng)論可列為必選的選修課。
新技術革新與科技新進展，可用學術講座形式，請名家作報告。
4、中華文化素養(yǎng)課
《中國醫(yī)學史》、《中國哲學簡史》、《易經(jīng)》、《道德經(jīng)》、《孫子兵法》……可設系列講座。
中醫(yī)學與中華文化血脈相連，而從小學到中學教育沒有這方面的文化基礎，對祖宗知之甚少!
教學方法改革
1、教學應劃分為三大塊：課堂教學；自學；實踐。
過去課堂教學課時太多，滿堂灌的教學必須痛改。可按過去的計劃刪去一半，有些課可以刪去三分之二；把刪掉的課時加入自學課時之內(nèi)。
實踐包括臨床實習、見習、實驗、做義工等等。其中應以臨床實習、見習為主。學生必須早接觸臨床，多參予臨床。臨床實習時間應分配一年半，臨床各科教學同步進行。設計一套硬指標考核學生實際中醫(yī)臨床能力，并作為畢業(yè)論文的重要部分。
所謂早接觸臨床，第一學年下半年至遲第二學年便到門診跟師見習，親身體驗中醫(yī)藥能治好病，才能樹立為中醫(yī)藥之發(fā)展而奮斗終身的大志。
2、早跟師
師帶徒是中華文化傳統(tǒng)的教育方法，現(xiàn)代的教育與傳統(tǒng)的跟師教育相結合，這是早出人才的一個好方法。宜于第二學年便開始拜師以便隨時問道解惑。
三、目的與要求
也許有人以為我的上述觀點偏離了辦非醫(yī)攻博的宗旨。學五年中醫(yī)便能進行實驗研究并要求取得突破性的成果，我認為是不可能的。只有把中醫(yī)藥學夯實了，先成為鐵桿中醫(yī)，他日才能作飛躍式的發(fā)展。中醫(yī)有中醫(yī)的成長與發(fā)展的規(guī)律，與西醫(yī)是不同的。如果不能走自己的路，只套用西醫(yī)之模式，則所培養(yǎng)的是中醫(yī)的功臣還是中醫(yī)藥學的掘墓人，未可知也。
培養(yǎng)科研型人才，不是總目標�？偰繕耸钦衽d中醫(yī)，培養(yǎng)能為13億人民奉獻優(yōu)良服務的人才，實現(xiàn)有中國特色的、能保證人人有衛(wèi)生保健的骨干人才。這樣的人才，當然是中醫(yī)藥的創(chuàng)新人才。先把非醫(yī)攻博的博士生，培養(yǎng)成當代名老中醫(yī)的學術繼承人，使中醫(yī)不致斷代，比什么都重要。
－－－－－－－－－－－要發(fā)給“高部長“看就好了，”自考中醫(yī)“都取消了呀
－－－－－－－－－－－我的觀點是西醫(yī)的東西不要一點也不要學，以免產(chǎn)生誤導，同樣取得中醫(yī)資格也不要去考什么西醫(yī)的東西，用西醫(yī)的思想來學中醫(yī)，只會產(chǎn)生四不象，永遠也學不好
－－－－－－－－－－－當權者看到否？當權者看到否？
－－－－－－－－－－－沒看到?jīng)]看到
－－－－－－－－－－－昨天在一小買部看到新出的飲品“鄧老涼茶”，仔細一看，原來是以鄧鐵濤為商標。莫非鄧老也認為現(xiàn)在人的體質大多是熱需要涼？
