六yin感癥有真?zhèn)鳎R癥先將舌法看.察色分經(jīng)兼手足.營衛(wèi)表里辨何難.
邵評∶白苔主表.黃苔主里.足經(jīng)之邪.分表里治之.白苔主衛(wèi).絳苔主營.手經(jīng)之邪.分心營肺衛(wèi)治之.
凡診傷寒.當先察舌之形色.分別足經(jīng)手經(jīng).衛(wèi)分營分.在表在里.再參脈癥施治.無不獲效.若拘定足六經(jīng)治病.非但無效.且病亦鮮有合六經(jīng)者.傷寒兼六氣言.故曰六yin感癥.
邵評∶傷寒邪在足經(jīng).故從足六經(jīng)分表里而施治.溫熱暑疫.邪入手經(jīng).當辨明心營肺衛(wèi).從上中下三焦施治.不可拘定足六經(jīng)認癥也.
白肺絳心黃屬胃.紅為膽火黑脾經(jīng).少陰紫色兼圓濃.焦紫肝陽陰又青.
邵評∶此條統(tǒng)論手經(jīng)足經(jīng).以舌之形色辨之.
此以形色分六經(jīng).兼心肺兩手經(jīng).足六經(jīng)不言太陽者.以太陽初感.舌未生苔也.故凡臨癥.見舌無苔而潤.
或微白而薄.即是太陽.黃苔陽明.紅色少陽.黑苔太陰.紫色少陰.焦紫厥陰陽邪.青滑厥陰陰邪.俱見前.
邵評∶上二條總論舌苔.太陽與肺.同主表.邪尚在表.故舌無苔而或薄白.
表白里黃分汗下.絳營白衛(wèi)治天淵.次將津液探消息.澤潤無傷澀已虧.
此以下辨營衛(wèi)表里治法.白苔屬表.當汗.黃苔屬里當下.絳苔營分之熱.宜清忌表.白苔衛(wèi)分之邪.
宜汗忌清.治法天淵.再以舌之燥潤.驗其津液存亡.不拘何色.但以潤澤為津液未傷.燥澀為津液已耗.
熱病以存津液為主.故宜深察.
邵評∶傷寒邪從肌表而入.以舌之黃白.分表里而汗下.溫暑從口鼻吸入.以舌之絳白.分營衛(wèi)而用清解.以舌之潤燥.辨其津液之存亡.分際極清.
白為肺衛(wèi)仍兼氣.絳主心營血后看.白內(nèi)兼黃仍氣熱.邊紅中白肺津干.
邵評∶衛(wèi)之后方言氣.營之后方言血.衛(wèi)氣營血.逐層遞進.須認明此四層施治.邪之入先到衛(wèi)分.
不解.然后入氣分.營分不解.然后入血分.白內(nèi)兼黃.仍屬氣分之熱不可用營分藥.白苔邊紅.此溫邪入肺.灼干肺津.不可辛溫過表.清輕涼散為當.
邵評∶此經(jīng)辨邪入之路.有衛(wèi)分氣分營分血分之不同.臨癥時最宜細審.
衛(wèi)邪可汗宜開肺.氣分宜清猛汗難.入營透熱羚犀妙.到血惟清地與丹.
邵評∶此條辨邪之在衛(wèi).在氣.在營.在血.分層治法.
凡舌苔白潤而。霸谛l(wèi)分.可汗.開肺即是開太陽.如麻黃、羌活之類.如舌苔白而濃.或兼干.
是邪已到氣分.只宜解肌清熱.如葛根、防風、連翹、薄荷之類.不可用辛溫猛汗也.若寒邪化熱.過衛(wèi)入營.或溫邪吸入.竟入營分.則舌苔紅絳而燥.惟羚、犀為妙品.以能透熱于營中也.邪在營分不解.漸入血分.則發(fā)熱不已.宜清血分之熱.
邵評∶此條以舌苔之黃白紅絳.辨衛(wèi)分營分之表里.界限極清.
白黃氣分流連久.尚冀戰(zhàn)汗透重關(guān).舌絳仍兼黃白色.透營泄衛(wèi)兩和間.
邵評∶邪在氣分.日數(shù)雖多.可從戰(zhàn)汗而解.若邪入營.則不作戰(zhàn).如初入于營.尚在營衛(wèi)之間.
猶可透營以達至衛(wèi)耳.
凡舌苔白中帶黃.日數(shù)雖多.其邪尚在氣分流連.可冀戰(zhàn)汗而解.若舌紅絳中仍帶黃白等色.是邪在營衛(wèi)之間.當用犀、羚以透營分之熱.荊、防以散衛(wèi)分之邪.兩解以和之可也.
邵評∶此條是透營泄衛(wèi)之要法.惟荊、f1411.cn/yishi/防不如薄荷、連翹為穩(wěn).
白而薄潤風寒重.溫散何妨液不干.燥薄白苔津已少.只宜涼解肺家安.
邵評∶風寒在表.舌薄白而潤.可從足經(jīng)用溫散藥.如燥白尖紅.此風熱入肺而津虧.當從手經(jīng)用輕清涼解.
此辨風寒與風熱治法不同.凡風寒初入太陽.則舌無苔.或生苔白潤而。撕爸兀蛞翰惶潱翜睾怪梢玻绨滋﹄m薄而燥.或舌邊舌尖帶紅.此風熱之邪.傷于氣分.病在太陰手經(jīng).津液已少.不可過汗.只宜清輕涼解肺分.如前胡、蘇子、杏仁、連翹、黃芩、薄荷、桔梗、淡竹葉之類.
苔若純黃無白色.表邪入里胃家干.更驗老黃中斷裂.腹中滿痛下之安.
邵評∶舌苔純黃無白.邪入胃經(jīng).熱而未實.宜白虎等湯.清熱涼潤.若焦黃斷裂.熱入胃腑而燥實.癥必腹?jié)M堅痛.故可下之.
凡治。纫媲鍫I衛(wèi)表里.上文辨營衛(wèi).此論表里.然表證即屬衛(wèi)分.故此專論里癥.傷寒由表達里.故舌苔先白后黃.至純黃無白.邪已離表入里.即仲景所云胃家實也.然舌苔雖黃.而未至焦老裂紋起刺.大便雖秘.而未至痞滿硬痛.尚屬胃家熱而未實.宜清不宜攻.必再驗其舌形黃濃焦老.
中心裂紋.或起刺.腹中硬滿脹痛.方用承氣.下之則安.
邵評∶邪入陽明.有在經(jīng)在腑之分.有已實未實之別.治法有宜清宜下之異.臨癥切宜詳察.
舌中心屬胃.凡腸中有燥矢.舌心必有黃燥黑燥等苔.然腹無硬滿攻痛之狀.
亦只須養(yǎng)陰潤燥.不可妄用承氣攻之.
邵評∶二條論外邪.以舌之黃白分表里.惟舌燥有津虧邪實之不同.須分別施治.
太陰腹?jié)M苔粘膩.蒼樸、陳苓、濕結(jié)開.黃燥若還胸痞悶.瀉心小陷二方裁.
邵評∶濕邪結(jié)于太陰.癥必胸腹?jié)M悶.濕阻氣機.宜以苦溫開之.若痰熱濕邪結(jié)于心下而痞痛者.
邪滯中宮.宜瀉心陷胸.以開痞滌痰.陽明實滿.舌苔老黃燥裂.太陰濕滿.舌苔白而粘膩.陽明實滿.
滿及臍下少腹.太陰濕滿.滿在心下胃口.
邵評∶此數(shù)句辨癥確切.當熟記之.
濕邪結(jié)于太陰.則胸腹?jié)M悶.宜苦溫以開之.蒼樸、二陳、二苓之類.若黃苔而燥.
胸中痞滿.此陽邪結(jié)于心下.按之痛者.熱痰固結(jié)也.(小結(jié)胸癥)小陷胸法.嘔惡溺澀者.濕熱內(nèi)結(jié)也.瀉心法.
微黃粘膩兼無渴.苦泄休投開泄安.熱未傷津黃薄滑.猶堪清熱透肌端.
邵評∶舌微黃薄滑.邪在肺衛(wèi).結(jié)于上焦氣分.宜杏、蔻、桔、橘.輕苦微辛.開泄上焦氣分以達邪.不可用陷胸、瀉心苦泄之法.
病有外邪未解.而里先結(jié)者.如舌苔粘膩微黃.口不渴飲.而胸中滿悶是也.此濕邪結(jié)于氣分.
宜白蔻、橘紅、杏仁、郁金、枳殼、桔梗之類.開泄氣分.使邪仍從肺分而出.則解矣.不可用瀉心苦泄之法.黃苔雖主里.如苔薄而滑者.是熱邪尚在氣分.津液未亡.不妨用柴、葛、苓、翹.或梔、豉、翹、薄之類.輕清泄熱透表.邪亦可外達肌分而解也.此兩條.舌色似里而實表.不可作里癥治.
濕留氣分苔粘膩.小溺如淋便快聯(lián).濕結(jié)中焦因痞滿.樸陳溫苦泄之痊.
邵評∶舌苔粘膩.濕之證據(jù).當以苔之黃白分寒濕濕熱.寒濕用苦溫以開泄之.
濕熱用苦寒以開泄之.
此以粘膩舌苔.為濕邪之驗.白而粘膩者寒濕.黃而粘膩者濕熱.更驗其小便不利.大便反快.為濕邪痞滿.乃濕邪結(jié)于中焦.宜濃樸、蒼術(shù)、二苓、二陳之類.苦溫以開泄之.若舌黃粘膩.痞悶嘔惡.
大小便俱不利.此濕熱結(jié)于中焦.宜瀉心之類.苦寒以開泄之.
上焦?jié)駵沓睙幔畾夥中ú∽匀疂褡酝鈦砑”碚撸?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054818_94261.shtml" target="_blank">秦艽、蘇、桂解肌先.
邵評∶濕滯上焦.宣通氣分則愈.以濕邪從外來.上焦氣分先受也.非若內(nèi)生之濕.恒結(jié)中焦而痞滿也.
凡看舌苔.或白或微黃而粘膩不渴者.總屬濕邪.但濕自內(nèi)出.恒結(jié)于中焦.而成痞滿.若濕自外來.
上焦氣分受之.每見潮熱自汗.醫(yī)者表之不解.清之不應(yīng).不知熱自濕中來.只要宣通氣分.如淡豆豉、茯苓皮、滑石粉、半夏、豬苓、米仁、廣皮、白蔻、黃芩之類.氣分濕走.熱自止矣.若冒雨霧濕邪.留于太陰肌分之表.發(fā)熱自汗不解.口不渴飲.身雖熱.不欲去衣被.舌苔灰白粘膩.宜桂枝、秦艽、紫蘇、茯苓皮、二陳、姜皮之類.解肌和表.濕邪自去.
濕熱久蒸成內(nèi)著.濃黃嘔吐瀉心權(quán).若兼身目金黃色.五苓、梔、柏共茵煎.
邵評∶濕熱結(jié)于中焦.嘔吐痞滿.舌苔黃濃.宜瀉心開泄中焦.若誤治遷延而成黃膽.宜茵陳、五苓、梔子柏皮等方.
濕熱內(nèi)著.從飲食中得之.嗜酒人多此.苔必濃黃粘膩.痞滿不饑.嘔吐不納.惟瀉心最效.川連、干姜、赤苓、半夏、枳實、茵陳、通草之類.濕熱內(nèi)結(jié).若錯治必致成疸.宜五苓、加茵陳、梔、柏之類.
邵評∶以上論黃白舌苔.前二條論風寒.后四條論濕癥.
舌絳須知營分熱.犀、翹、丹、地、解之安.若兼鮮澤純紅色.胞絡(luò)邪干菖、郁、攢.素有火痰成內(nèi)閉.西黃、竺、貝、可加餐.
邵評∶舌紅絳.邪入營分也.宜犀、翹、等清透之.舌純紅鮮澤.邪入胞絡(luò)也.輕用菖蒲、郁金、開之.
重用牛黃丸、至寶丹、紫雪丹.芳香開秘.若痰熱結(jié)秘.加西黃、川貝、天竺黃.清火化痰.
邪入營中.宜泄營透熱.故用犀角.以透營分之熱邪.翹、丹、鮮地.以清營分之熱邪.邪入心胞絡(luò).則神昏內(nèi)閉.須加川郁金、石菖蒲、以開之.若兼有火痰.必致痰涎內(nèi)閉.更當加西黃、川貝、天竺黃之類.清火豁痰.
心承胃灼中心絳.清胃清心勢必殘.君火上炎尖獨赤.犀兼導赤瀉之安.
邵評∶黃苔而中心絳者.胃火灼心也.宜川連、石膏、以清心胃.舌尖赤而有刺.心火上炎也.宜犀角、川連、合導赤散.瀉小腸火府.
如黃苔而中心絳者.心受胃火蒸灼也.于清胃藥中.加清心藥.其勢必孤矣.如舌尖獨赤起刺.心火上炎之故.犀角合導赤散以瀉之.若見邊紅中燥白.上焦氣熱血無干.但清膈上無形熱.滋膩如投卻病難.
邵評∶舌苔邊紅.中心燥白.乃上焦氣分無形之熱.其邪不在血分.切勿妄投滋膩血分之藥.宜輕清涼解為治.
涼膈散去芒硝、大黃、加石膏.能清膈上無形客熱.其邪不在血分.妄投滋膩.必增病矣.
絳舌上浮粘膩質(zhì).暑兼濕濁欲蒸痰.恐防內(nèi)閉芳香逐.犀、珀、菖蒲、滑、郁、含.
邵評∶舌絳粘膩上浮.暑濕釀?wù)簦禎崦砷]心包也.急用芳香逐穢.宣竅滌痰之法.痰多.可用西黃、天竺黃之屬.
暑蒸濕濁則成痰.暑濕兼穢.恐蒙閉心胞.故用菖蒲、郁金、藉其芳香逐穢.犀角以透營分暑邪.琥珀、滑石清暑利濕.
白苔絳底因何事.熱因濕伏透之難.熱毒乘心紅點重.黃連、金汁亂狂安.
邵評∶舌苔白底絳者.熱被濕遏.不得外透也.用犀角、滑石等藥.泄?jié)裢笩幔疂袢t熱自解矣.
熱因濕邪遏伏.宜泄?jié)褚酝笩幔缦恰⒒、茯苓皮、豬苓、米仁、茵陳、黃柏之類.
若濕溫癥.舌現(xiàn)紅星點點.此熱毒乘心.必神昏譫語.宜苦寒之品治之.狂亂者.非黃連、金汁不解.如無金汁.以人中黃代之.
邵評∶舌苔有大紅點子者.此濕溫癥熱毒乘心也.癥必昏譫狂亂.故用黃連清心火.金汁解熱毒.
舌絳碎生黃白點.熱yin濕 欲生疳.古名狐惑皆同此.雜癥傷寒仔細探.
邵評∶舌絳碎而有黃白腐點者.此濕熱邪毒.蘊久不宣.蒸腐氣血.化為瘀濁.得風木之氣.化而成蟲也.
狐惑.即牙疳、下疳之古名也.近時惟以疳名之.牙疳.即惑也.蝕咽腐齦.脫牙.穿腮.破唇.
下疳即狐也.蝕爛肛陰.由傷寒余毒.與濕 為害.若胃強能食.可任苦寒重藥者.可治.(參金鑒)
邵評∶金鑒以牙疳、下疳分狐惑.與金匱所言似異.
按狐惑.蟲癥也.上唇有瘡.蟲食其臟.兼咽爛.名惑.下唇有瘡.蟲食其肛.兼聲啞.名狐.面色乍白.乍黑.乍赤.惡聞食氣.情志嘿嘿.此其候也.(參準繩)
邵評∶此參準繩與金匱之言相同.又云狐惑.蟲病也.惑當作蜮.看其上唇內(nèi)生瘡如粟.唾血.心內(nèi)懊 而痛.此蟲在上.食其五臟.下唇內(nèi)生瘡者.其人不寤.此蟲食下部是也.
金匱蝕于上部則聲嗄.甘草瀉心湯.蝕于下部則咽干.苦參湯洗之.蝕于肛者.雄黃熏之.
舌絳不鮮枯更萎.腎陰已涸救之難.紫而枯晦凋肝腎.紅澤而光胃液干.
邵評∶紫絳不鮮.枯晦且痿.為肝腎陰涸而。庪y救治.若淡紅光潤鮮明者.乃胃津干也.急用甘涼濡潤之藥.以救胃陰.舌形紫晦如豬肝色.絕無津液者為枯.舌形斂縮.伸不過齒為萎.此肝腎已敗.
不治.若舌色紅澤而光.其色鮮明者.屬胃陰干涸.猶可滋養(yǎng)胃陰.甘涼純靜之品主之.如鮮生地、鮮石斛、蔗漿、梨汁之類.
邵評∶以上論紅絳舌苔.
黃濃方知邪入里.黑兼燥刺熱彌深.屢清不解知何故.火燥津亡急救陰.
邵評∶舌苔黑燥.陽明熱極.然無痞滿之癥.不宜下而宜清.清之不應(yīng).腸中燥屎與熱邪固結(jié).土燥水虧.胃液已干.急宜甘寒涼潤.以救胃陰.陰回.二便自通不可妄下.
黑燥為陽明之熱.腹無痞滿硬痛.非承氣癥.只宜清解.若清之不應(yīng).是腸中燥矢與熱邪固結(jié).胃土過燥.腎水不支.胃中陰液已干.宜大小甘露飲.以救胃汁.陰液充溢.陽邪自解.二便自通.
黑滑太陰寒水侮.腹痛吐利理中尋.更兼粘膩形浮胖.伏飲凝痰開逐斟.
邵評∶舌苔黑滑.寒水侵侮脾土.宜理中湯溫之.若兼粘膩浮胖.是濕痰寒飲.伏于脾中.宜溫運藥以開逐痰濕.
舌苔黑滑.為太陰之寒.所謂寒水侮土.理中癥也.若更兼粘膩浮胖.是濕痰寒飲伏于太陰.當用溫藥和脾.如二陳、濃樸、姜汁、合五苓之類.開之逐之.痰飲自去.
舌見邊黃中黑膩.熱蒸脾濕痞難禁.吐嘔便秘因傷酒.開泄中焦有瀉心.
邵評∶舌苔邊黃.中心膩黑.是胃熱蒸動脾濕.蘊結(jié)中宮.以致痞悶.嘔吐.便閉.用瀉心湯開泄中焦.
胃熱蒸脾濕.則舌黃中帶黑膩.中焦痞滿.嘔吐.小便不利.嗜酒人多此癥.
邵評∶此三條論黑苔.
寒濕常乘氣分中.風兼二氣自從同.舌將黃白形中。迷E才將脈癥通.
邵評∶寒濕風濕二氣.只入氣分.不入營分.風溫之邪.則由氣入營.辨其舌苔.黃白者.邪在氣分.
紅絳者.邪入營分.再以脈癥參之.
寒濕二氣.都入氣分.風兼寒濕.亦入氣分.風兼溫熱.或入氣分.或入營分矣.氣分之邪.于舌之黃白取之.營分之邪.于舌之紅絳取之.得此要訣.再將脈癥兼參.病無遁形.
溫邪暑熱走營中.兼入太陰氣分同.吸受心營并肺衛(wèi).暑溫挾濕衛(wèi)營通.
邵評∶溫暑二邪.從口鼻吸入.或入心營.或入肺衛(wèi).濕邪由肌表而入.常走氣分.若濕兼暑邪.
則營衛(wèi)俱入矣.
溫暑二氣.常入營分.兼入氣分.蓋溫暑都從口鼻吸入.則上焦先受.故或入心營.或入肺衛(wèi).或先衛(wèi)后營.惟濕邪常走氣分.必暑挾濕.濕挾暑.則三焦營衛(wèi)通入矣.
邵評∶二條論寒濕溫暑之入氣入營.
傷寒入里陽明主.熱病陽明初便纏.先白后黃寒化熱.純黃少白熱蒸然.
邵評∶此熱病是伏氣所發(fā).初起即從陽明而達于外.與感而即發(fā)之溫。酝馊雰(nèi)者.自是兩種.不可混治.
太陽主表.陽明主里.傷寒由表達里.故在表屬太陽.入里即屬陽明腑。疅岵∽詢(nèi)發(fā)外.借陽明為出路.
故初起即在陽明.但看舌苔先白后黃者.傷寒由表達里.寒化為熱也.若初起純黃少白.或黃色燥刺.
是熱病發(fā)于陽明.由里出表.熱勢蒸然.內(nèi)盛也.更參外癥.初起惡寒發(fā)熱為傷寒.壯熱無寒為熱。
邵評∶傷寒由表入里.先太陽.后陽明.故舌苔先白后黃.見癥初起惡寒.熱病自里出外.初起即從陽明為出路.
故舌苔純黃少白.見癥壯熱不寒.胸腹灼手.以此為辨.最為粗確.
熱病無寒惟壯熱.黃芩、梔、豉、古今傳.惡寒發(fā)熱傷寒癥.發(fā)汗散寒表劑先.
邵評∶此條亦伏氣所發(fā)之熱。胁豢尚翜匕l(fā)汗.宜用梔、豉、黃芩、等方.清解少陽陽明.若是傷寒.可用表劑發(fā)汗矣.
凡溫熱之癥.不可發(fā)汗.如仲景陽明病之梔豉湯.少陽病之黃芩湯.皆可通治.
少陽溫病從何斷.舌絳須知木火燃.目赤耳聾身熱甚.梔翹、犀角、牡丹鮮.
邵評∶舌絳赤.外癥耳聾目赤者.是溫病從少陽而發(fā)出也.當清解木火之郁.與傷寒少陽癥之可用表散不同.故忌汗散.
凡溫病熱。跗鸾约儫釤o寒.熱病發(fā)于陽明.溫病發(fā)于少陽.當從何法斷之.但看舌苔黃燥為陽明熱。{赤為少陽溫病.溫病宜用犀角、梔、翹、鮮地、丹皮、之類.以解木火之郁.大忌汗散.
邵評∶此三條.論溫熱病由于伏氣所發(fā).以舌苔辨之.最精.
若是溫邪從上受.竅中吸入肺先傳.芩、翹、梔、豉、桑、蔞、杏.氣燥加膏肺分宣.邪入心營同膽治.再加元、麥、郁、菖、鮮.
邵評∶春時溫邪從口鼻吸入.受而即發(fā).舌苔白燥者.邪先入肺也.從肺衛(wèi)氣分治之.若舌鮮紅而絳.
邪入心營也.治與少陽膽經(jīng)同法.加入清心開竅之品.
溫邪從內(nèi)發(fā)者.以少陽膽經(jīng)治之.若因天時晴燥太過.其氣從口鼻吸入.則上焦心肺受邪.舌苔白燥邊紅.治在氣分.舌色鮮紅.治在營分.營分與少陽膽經(jīng)同法.亦用犀角、丹皮、鮮生地之類.再加元參、麥冬、川郁金、鮮菖蒲.以清心開竅也.
邵評∶此即發(fā)之溫。譅I衛(wèi)治.與伏氣內(nèi)發(fā)不同.臨癥時最宜細辨.
寒溫二氣前粗辨.暑濕相循病必纏.濕病已陳粘膩舌.只將暑癥再提傳.
邵評∶上文論傷寒溫病.以下言暑邪濕溫.
暑傷氣分苔因白.渴飲煩嘔咳喘連.身熱脈虛胸又滿.無形氣分熱宜宣.蔞皮、貝、杏、通、芩、滑.
(通草滑石)梔、豉、翹心、竹葉、煎.或見咳紅荷葉汁.痞加樸、蔻、郁金、川.
邵評∶此條暑傷氣分.治從肺衛(wèi).
肺氣郁.則暑邪逆入營中.故咳紅.
暑入心營舌絳紅.神呆似寐耳如聾.溺淋汗出原非解.失治邪干心主宮.犀、滑、翹、丹、元、地、覓.
銀花、竹葉、石菖、同.欲成內(nèi)閉多昏昧.再入牛黃即奏功.
邵評∶此條暑入營中.治以清營開泄.
暑熱之邪.上蒙清竅.則耳聾.不與少陽同例.忌用柴胡.乘于胞絡(luò).則神昏.宜清心開閉.凡邪在手經(jīng).忌足經(jīng)藥.
邵評∶凡溫熱暑邪.由口鼻吸受.邪在手經(jīng).從三焦立法.忌用足經(jīng)藥.此與治傷寒分別處也.
暑濕合邪空竅觸.三焦受病勢彌漫.脘悶頭脹多嘔惡.腹痛還防瘧痢干.梔、豉、杏仁、芩、半、樸.
銀花、滑石、郁、紅、安.(郁金橘紅)
邵評∶暑濕合邪.由口鼻吸受.三焦俱。俺跞霘夥郑鋭萆休p.故用梔豉輕劑.若傳變瘧痢等癥.宜隨癥用藥治之.
暑邪挾濕.從口鼻空竅觸入.則三焦氣分受。^脹脘悶嘔惡.此邪初入見癥.
其勢尚輕.故只用梔豉等.以清氣分.暑熱之邪.留于募原則變瘧.入于腸胃則成。我穗S癥加減.
邵評∶此條暑濕合邪.其癥尚輕.若邪留膜原為瘧邪.入腸腑成痢.脾與胃以膜相聯(lián).故曰膜原.脾胃之交.半表半里也.猶足少陽之半表半里耳.
濕溫氣分流連久.舌赤中黃燥刺干.咯血毋庸滋膩入.耳聾莫作少陽看.三焦并治通、(草)茹、(竹茹)杏.金汁、銀花、膏、滑、寒.(石膏滑石寒水石)若得疹痧肌內(nèi)透.再清痰火養(yǎng)陰安.
邵評∶濕溫重癥.三焦俱病.故舌赤中黃燥刺.耳聾是濕熱上蒙清竅.不可作少陽治.咯血是熱傷肺絡(luò).不可用滋膩藥.宜清三焦氣分之邪.若邪從外達.而發(fā)疹痧.再清痰火.漸入養(yǎng)陰治之.
凡暑濕合邪.輕則氣分微結(jié).重則三焦俱。褰獠粦(yīng).即屬濕溫重癥.肺氣不得宣暢.則釀成膿血.
濕熱上蒙清竅.則耳聾無聞.治當急清三焦.氣分一松.則疹痧得以外達.再議清火清痰.漸入養(yǎng)陰之品.
邵評∶此條濕溫重癥.惟恐人見咯血而認陰虛.見耳聾誤作少陽施治.故特揭之.苔形粉白四邊紅.疫入募原勢最雄.急用達原加引藥.一兼黃黑下匆匆.
邵評∶舌苔粉白邊紅.疫邪入于膜原也.用吳又可達原飲治法.若舌變黃燥黑苔.邪入胃腑.用承氣下之.惟達原飲中分三陽加引經(jīng)藥.
凡傷寒初起.苔形粉白而濃.四邊紅絳者.此瘟疫癥也.邪在募原.其勢最雄.頃刻傳變.診家不可輕視.吳又可用達原飲.加引經(jīng)表藥.透之達之.如兼太陽.加羌活.陽明加葛根.少陽加柴胡.如舌變黃燥色.乃疫邪入胃.加大黃下之.如變黑色.入里尤深.用承氣下之.疫勢甚者.其舌一日三變.由白變黃.由黃變黑.當數(shù)下之.
邵評∶此條邪由膜原傳胃.自表入里.故可用足經(jīng)藥.從吳又可達原飲.與下條邪在手經(jīng)大異.
又云∶此條由膜原入胃.自表傳里.故可從足經(jīng)用藥.下條疫邪由衛(wèi)入營.逆?zhèn)餍陌攺娜沽⒎ǎ?/p>
用手經(jīng)藥.與溫暑治法相通.二條邪傳經(jīng)絡(luò)不同.舌苔各別.治法用藥大異.讀者大宜著眼.
若見鮮紅純絳色.疫傳胞絡(luò)及營中.清邪解毒銀、犀妙.菖、郁金、黃溫暑通.
邵評∶舌絳鮮紅.疫邪自衛(wèi)入營.逆?zhèn)靼j(luò).當從三焦立法.用手經(jīng)藥清營開閉.與溫暑治法相通.
較上條自表入里.大不同也.
瘟疫一癥.治分兩途.但看舌苔白而黃.黃而黑者.疫邪由表達里.汗之下之可也.如見舌苔鮮紅絳色.
此疫邪入于營分及胞絡(luò)之間.汗下兩禁.惟宜清營解毒.逐穢開閉.如犀角、銀花、菖蒲、郁金、西黃、金汁、人中黃之類.與溫熱暑癥治法相通.
邵評∶此條疫邪由衛(wèi)入營.從手經(jīng)用藥.與溫暑大致相同.
溫邪時疫多 疹.臨癥須知提透宜.疹屬肺家風與熱. 因胃熱發(fā)如茲.
邵評∶此條溫暑 疹.與傷寒發(fā) 不同.疹屬肺經(jīng)風熱. 是胃家伏熱.時疫疹.兼有毒瓦斯.均宜提透清解熱毒.
疹 色白松肌表.血熱如丹犀莫遲.舌白荊、防、翹、薄力.舌紅切忌葛升醫(yī).
邵評∶白疹邪在氣分.舌白淡紅.宜松肌達表.從肺清透.紅疹邪在營分.舌苔絳赤.宜清營宣透.斷不可用柴、葛足經(jīng)藥.
疹發(fā)于氣分.其色淡紅而白者.舌苔亦白.宜葛根、防風、蟬蛻、荊芥、連翹、薄荷、牛蒡之類.松肌達表.若見赤 丹疹.邪在營分血分.舌必絳赤.宜犀角、連翹、鮮生地、人中黃、凈銀花之類.透營解毒.大忌升、葛足經(jīng)之藥.
邵評∶此二條. 疹在氣在營.不可用傷寒法施治也.
凡屬正虛苔嫩薄.淡紅微白補休遲.濃黃膩白邪中蘊.診者須知清解宜.
不拘傷寒雜癥.正氣虛者.其舌苔必嬌嫩而。虻t.或微白.皆可投補.若見黃而濃.白而膩.總屬內(nèi)邪未清.
不可遽進補藥.
邵評∶此條憑舌苔以驗其虛實.分別宜補宜清之總訣.