健康時(shí)報(bào)記者 薛 京
編者按：對(duì)于微量元素檢測(cè),家長(zhǎng)們都不陌生，孩子不愛(ài)吃飯了、睡覺(jué)不踏實(shí)了、愛(ài)出汗了……總會(huì) 聽(tīng)到“帶孩子去測(cè)測(cè)微量元素”的建議，可就在各種機(jī)構(gòu)紅紅火火地開(kāi)展這項(xiàng)檢查的時(shí)候，記者發(fā)現(xiàn)，北 京大學(xué)第一醫(yī)院早已取消了這個(gè)項(xiàng)目。這個(gè)消息帶給家長(zhǎng)們一個(gè)思考：應(yīng)該如何正確看待微量元素檢查。
北大醫(yī)院：已經(jīng)取消了微量元素檢測(cè)
“我們醫(yī)院已經(jīng)取消了微量元素檢測(cè)。”7月9日，
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦兒保健中心兒童保健專(zhuān)家張文 坤告訴記者�！�
據(jù)了解，用頭發(fā)分析微量元素是從上世紀(jì)七十年代開(kāi)始在美國(guó)盛行的，但由于其間有不少專(zhuān)家學(xué)者對(duì) 此提出質(zhì)疑，在八十年代后期，美國(guó)已有一半進(jìn)行此類(lèi)檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室關(guān)閉，目前開(kāi)展此類(lèi)檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室則 更少。而國(guó)內(nèi)是于上世紀(jì)九十年代初開(kāi)始的這種檢測(cè)，如今已有近二十年的時(shí)間。張文坤說(shuō)，不管是采用頭發(fā)還是用采指血、靜脈血的方法進(jìn)行微量元素的檢測(cè)，目前這種檢測(cè)“魚(yú)龍混雜 ”。
北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒科副教授梁芙蓉指出，微量元素檢測(cè)只是一種篩查手段，檢測(cè)結(jié)果并不能作為 臨床診斷的依據(jù)，只能是一個(gè)參考。
北京一位不愿透露姓名的某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生指出，影響微量元素的測(cè)定結(jié)果的因素太多了！首先 是儀器，國(guó)產(chǎn)的儀器性能比進(jìn)口的就差一些，檢測(cè)的準(zhǔn)確度就不一樣。再者是環(huán)境因素，微量元素測(cè)定要 在全密閉的空間進(jìn)行，但同時(shí)又要求具有良好的排氣功能；對(duì)工作人員的服裝也有嚴(yán)格要求，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室要 換鞋。還有就是對(duì)實(shí)驗(yàn)器具和檢測(cè)所用水的規(guī)格等等都有嚴(yán)格規(guī)定。
記者在英國(guó)國(guó)家毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)室（Regional Laboratory for Toxicology)2005年7月發(fā)布的《微量元 素檢測(cè)服務(wù)指南》（GUIDE TO TRACE ELEMENTS MONITORING SERVICE)中看到，該實(shí)驗(yàn)室針對(duì)不同的元素 都有具體細(xì)致的各種規(guī)定。對(duì)實(shí)驗(yàn)室采用的試管，就有多達(dá)8種規(guī)定，甚至連試管上所用的塞子的材質(zhì)都 做了限制，以免試管本身所含的元素給檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)干擾。
“據(jù)我所知，國(guó)內(nèi)很多檢測(cè)結(jié)果都不理想，根本達(dá)不到臨床治療、預(yù)防的目的�！蹦俏徊辉竿嘎缎彰� 的醫(yī)生說(shuō)，“目前各個(gè)醫(yī)院都有不同類(lèi)型的微量元素檢測(cè)手段，還沒(méi)有統(tǒng)一化，標(biāo)準(zhǔn)化，呼吁權(quán)威的檢驗(yàn) 部門(mén)制定出相關(guān)政策�！�
讀者親歷：查
卡介苗“附帶”測(cè)微量元素
家住北京豐臺(tái)區(qū)的李強(qiáng)，在寶寶出生百天后，前幾天和妻子帶著孩子來(lái)到附近的結(jié)核病防治所，檢查 卡介苗的接種情況。
豐臺(tái)區(qū)結(jié)核病防治所位于豐臺(tái)醫(yī)院的一個(gè)平房院內(nèi)。據(jù)李強(qiáng)描述，一進(jìn)門(mén)，他們就見(jiàn)到一位著白大褂 的女士，身后桌上擺滿(mǎn)了琳瑯滿(mǎn)目各種各樣用于補(bǔ)
鋅、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵的“保健品”。
這位女士對(duì)李強(qiáng)說(shuō)：“來(lái)查卡介苗的吧！我們這還做微量元素檢測(cè)，可以檢測(cè)是不是缺鈣缺鋅。用頭 發(fā)就可以查！60塊！查吧，把孩子帽子摘了。”
李強(qiáng)妻子摘掉了寶寶頭上的帽子�！鞍眩^發(fā)這么少，肯定缺鈣！補(bǔ)鈣了嗎？”女士以不容置疑的 口氣肯定地說(shuō)，“我這里有
葡萄糖酸鈣口服液，
葡萄糖酸鈣沖劑……”
“從她極力推薦保健品，交錢(qián)檢測(cè)微量元素卻沒(méi)給正式的專(zhuān)用收據(jù)來(lái)看，我心里真對(duì)這個(gè)微量元素檢 測(cè)犯嘀咕�！崩顝�(qiáng)告訴記者。
記者調(diào)查：想查微量元素很“方便”
記者分別電話(huà)咨詢(xún)了北京市各區(qū)縣的結(jié)核病防治所，結(jié)果每家都設(shè)有微量元素檢測(cè)業(yè)務(wù)。檢測(cè)方法有 用頭發(fā)的，也有用指血的，收費(fèi)從50元至63元不等，一般都是兩周后取檢測(cè)結(jié)果。
除了通州區(qū)結(jié)核病防治所的工作人員對(duì)記者說(shuō)：“并不是每個(gè)孩子都需要檢測(cè)，要看孩子有沒(méi)有微量 元素缺乏的癥狀。”其他防治所的工作人員都很痛快地表示：有這項(xiàng)檢測(cè)，帶孩子來(lái)查吧！
北京朝陽(yáng)區(qū)結(jié)核病防治所的工作人員說(shuō)，該所每個(gè)月都會(huì)做450份以上的微量元素檢測(cè)，每次收費(fèi)是 50元。但作為“主業(yè)”的檢查卡介苗的接種情況，每次只需交納7元錢(qián)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果家長(zhǎng)想給孩子測(cè)一測(cè)微量元素，真的是非�！胺奖恪�，很多家醫(yī)院都有這項(xiàng)業(yè)務(wù) 。甚至家長(zhǎng)如果沒(méi)有意識(shí)到，還有很多幼兒園在體檢時(shí)就會(huì)“主動(dòng)”替家長(zhǎng)考慮到這一點(diǎn)。
家長(zhǎng)反饋：知道孩子缺啥就踏實(shí)了
記者對(duì)二十幾位兩歲以下兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，90%以上的家長(zhǎng)都認(rèn)同微量元素檢測(cè)，個(gè)別還 沒(méi)有測(cè)過(guò)的都詢(xún)問(wèn)記者在哪兒能測(cè)到？大家認(rèn)同的理由是“可以知道孩子都缺啥，咱就給補(bǔ)啥，心里有數(shù) ”。
“如果不去檢測(cè)，心里就總是擔(dān)心，每天摸著我女兒的頭，總覺(jué)得怪怪的，好像有棱，也不知道是不 是缺鈣鬧的�！薄拔覂鹤用刻斐燥埵莻�(gè)大問(wèn)題，得大人追著喂，我懷疑這小子缺鋅。”幾個(gè)沒(méi)有給孩子做 過(guò)檢測(cè)的家長(zhǎng)憂(yōu)心忡忡。
而幾個(gè)檢測(cè)結(jié)果顯示一切正常的家長(zhǎng)則開(kāi)心地說(shuō)，“查了，什么也不缺！”結(jié)果上顯示某些元素缺乏 的孩子的家長(zhǎng)問(wèn)記者：“吃什么能最快最有效地讓孩子不再缺這些元素？”“孩子三個(gè)月時(shí)查過(guò)一次，缺 鋅，這不，現(xiàn)在已經(jīng)服了兩個(gè)月的
葡萄糖酸鋅了，正想著再帶他去檢測(cè)一次，看還缺不缺了，你說(shuō)服用這 個(gè)能管用嗎？”
專(zhuān)家建議：平衡膳食最安全
“嬰幼兒是否缺乏微量元素，不能簡(jiǎn)單地看檢測(cè)報(bào)告單上的數(shù)值就做出判斷，還要結(jié)合臨床癥狀等等 。”梁芙蓉說(shuō)，“比如孩子哭鬧不安，是否是因?yàn)槿扁}，醫(yī)生會(huì)根據(jù)
魚(yú)肝油的服用情況，再加入其他檢測(cè) 手段等進(jìn)行綜合判斷，其中微量元素的檢測(cè)結(jié)果只是一個(gè)參考�！�
即使檢測(cè)出來(lái)孩子缺乏某種微量元素，如何補(bǔ)充也是大有學(xué)問(wèn)的。
盲目給孩子服用補(bǔ)充微量元素的保 健品，不但可能無(wú)法吸收，還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互抵抗問(wèn)題，如鈣和鋅會(huì)影響鐵的吸收率，鐵 也會(huì)降低鋅的吸收率。
微量元素的攝取不能缺乏，但也絕不能過(guò)量。補(bǔ)充微量元素確實(shí)需要謹(jǐn)慎對(duì)待，特別是嬰兒要更加嚴(yán) 謹(jǐn)。嬰兒本來(lái)身體器官和各方面的發(fā)育都不完全，同時(shí)，嬰兒不能良好地表達(dá)自己的生理感受，一旦補(bǔ)充 過(guò)量產(chǎn)生了中毒癥狀，也比較容易被大人忽略或被醫(yī)生誤診。
其實(shí)，最安全的方法就是平時(shí)膳食的均衡，如果孩子真的缺乏某種微量元素，可以通過(guò)食物進(jìn)行補(bǔ)充 。比如，缺鐵可多吃動(dòng)物肝臟、血制品及肉類(lèi)；補(bǔ)鋅可多吃一些動(dòng)物肝臟及貝殼類(lèi)海產(chǎn)品；補(bǔ)碘可通過(guò)食 用碘鹽、
海帶等補(bǔ)充。
而且，補(bǔ)充微量元素并不是說(shuō)吸收很快，或者說(shuō)補(bǔ)完馬上就能升上來(lái)，這需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以 還是食補(bǔ)最好。
“家長(zhǎng)沒(méi)必要把關(guān)注的重點(diǎn)放在微量元素檢測(cè)結(jié)果是否正�；虿徽Ｉ厦�，而應(yīng)該多關(guān)注些這樣的問(wèn) 題：了解各種食物中都含有哪些微量元素，含有哪些營(yíng)養(yǎng)素，如何搭配好一日三餐。”張文坤說(shuō)，這才是 最好的和最安全的。
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