夫傷寒者,冬時(shí)天氣嚴(yán)寒,水冰地凍,而成殺厲之氣,正乃腎與膀胱坎水用事,體虛觸冒之人,中而即病,曰傷寒;不即病者,乃寒毒藏于肌膚。此因腎水涸竭,春木無以發(fā)生,熱不能發(fā)泄,藏郁于內(nèi),遇感而發(fā),至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)闊岵,熱病重于溫病也。雖曰傷寒,實(shí)為熱病。非時(shí)行之氣,春應(yīng)暖而反寒,夏應(yīng)熱而反涼,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫,此非其時(shí)而有其氣,是一歲之中,長(zhǎng)幼病皆相似者也。是時(shí)行不正之氣,非暴厲之氣。暴厲者,疫病也。疫病者,乃春分至秋分前,天有暴寒,皆為時(shí)行之寒疫也。又有四時(shí)之正氣者,春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣凜冽,此四時(shí)之正氣也。然正氣亦能為病,春傷于風(fēng),f1411.cn夏必飧泄;夏傷于暑,秋必瘧;秋傷于濕,冬必咳嗽;冬傷于寒,春必溫病,總曰傷寒。病自外而入,或入于陽,或入于陰,非但始于太陽,終于厥陰;蛴刑杺,或有傳至一二經(jīng)而止者,或有始終只在一經(jīng)者,或有越經(jīng)而傳者,或有入太陽不作郁熱,便入少陰而成陰證者,或有直中陰經(jīng)而成寒證者,緣經(jīng)無明文,故多妄治。若三陽傳至三陰之陰證,外雖有厥冷,內(nèi)有熱邪耳。若不發(fā)熱,四肢便厥,惡寒者,此是直中陰經(jīng)之陰證也。蓋先起三陽氣分,傳入三陰血分,則熱深厥亦深矣。此亢則害,承乃制者歟,熱極反兼寒化也。先熱后厥者,傳經(jīng)陰證也,故宜四逆散、大承氣,看微甚而下之。如初病無熱便厥者,此直中陰經(jīng)之寒證也,宜四逆湯溫之。