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壽世保元:中暑

脈虛微細(xì)弦芤遲。皆屬于中暑。不可汗下。但解熱利小便為要。夫暑者。乃長夏盛熱之令也。人當(dāng)避酷熱之亢。相安于燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致愴愴其知道者。夏以養(yǎng)陰扶陽。順之則祥。逆之則殃。故三伏炎炎。三暑蒸蒸。腠理開泄。真氣不藏。孫思邈云。長夏宜服五味子、人參、…

脈虛微細(xì)弦芤遲。皆屬于中暑。不可汗下。但解熱利小便為要。

夫暑者。乃長夏盛熱之令也。人當(dāng)避酷熱之亢。相安于燔炙之宜。毋冒灼灼。毋致愴愴其知道者。夏以養(yǎng)陰扶陽。順之則祥。逆之則殃。故三伏炎炎。三暑蒸蒸。腠理開泄。真氣不藏。孫思邈云。長夏宜服五味子人參、麥門冬。以固耗散之金。真氣不足者。倍加人參。

其不善養(yǎng)者。坐臥于風(fēng)涼之處。扇不息于寢寐之時(shí);蚴靡岳洳;蛟∫詻鋈。則腠理寒侵逆其時(shí)令。即病曰傷暑矣。其藏于肌表之間。至秋收斂陽回。邪正交爭。故寒熱兢兢作病名曰瘧者也。其有過食瓜果。好飲梅漿冷水。吞泉噙水。及愛食涼湯生蔬。此傷暑于腸胃或?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022927_77142.shtml" target="_blank">霍亂等癥。遺于秋病發(fā)。曰痢疾脾寒等癥。此有人傷于暑者也。饑渴于道途。及乘虛而冒暑;蜻\(yùn)氣之兼勝而病。曰暑病。感f1411.cn/wszg/之深者曰中暑。皆作頭疼昏憒發(fā)熱。傷寒則身熱而脈大。惟傷暑則身熱而脈小。又有暑風(fēng)者。神昏身體拘急。類若中風(fēng) 病相似。此為極重之候。蓋必其人元?dú)馑厝。真陰不足。感于金消水涸之時(shí)。則內(nèi)外兩虛。法當(dāng)清補(bǔ)。倍加生脈散。緣夏乃陽外陰內(nèi)。表里不實(shí)。清暑益氣湯。最為精確。以香藿飲為卻暑之藥。

一論暑者。天地炎熱之氣。中之多成吐瀉。身熱頭痛煩渴。甚則昏迷不知人事。如遇是病。

切不可飲以冷水。令臥濕地。當(dāng)以熱湯灌之。俟其蘇醒。投之以藥可也。盛暑切戒勞苦yin欲之事。諺云。六月莫入房。勝似灸膏肓。誠哉是言也。虛弱之人。尤宜謹(jǐn)焉。

一論凡行人;蜣r(nóng)夫。于日中勞役得之者。名曰中熱。其病必苦頭痛。發(fā)燥熱。惡熱。

捫之肌膚大熱。必大渴引飲。汗大泄。無氣以動(dòng)。乃為天熱外傷肺氣也。宜人參白虎湯主之。(方見傷寒)

一論凡人之暑。于深堂大廈而得病者。名曰中暑。其病必頭痛惡寒。身戰(zhàn)而急。肢節(jié)痛而心煩。肌膚大熱無汗。為房室之陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。宜辛溫之劑。以解表散寒。

五積散主之。(方見中寒)

一論傷暑。則脈虛而身熱?谠镅矢。或吐或?yàn)a;虮硱汉。蓋暑傷心。心不受邪。

則包絡(luò)受之。包絡(luò)相火。以火助火。則熱盛而昏不醒也。大抵清心利小便為主。

黃連香薷

川濃樸(去皮汁浸炒五錢) 白扁豆(微炒五錢) 香薷(去土五錢) 加黃連姜汁炒。名黃連香薷散。

上銼一劑。水煎。入酒一分。澄冷。不拘時(shí)服。熱則作瀉。心煩熱多;蛲履。加姜汁炒黃連。手足搐搦。不省人事。加黃連、羌活。小便不利。加滑石、赤茯苓。吐。

藿香、陳皮。少加姜汁。嘔。加生姜、半夏。口渴。加干葛天花粉。瀉痢。加白術(shù)、茯苓。脈虛弱。加人參、五味、麥門冬。虛汗不止。加黃 、白術(shù)。心煩躁加梔子、姜炒黃連。調(diào)辰砂末服之。胸膈飽悶。加枳殼、桔梗

一論傷暑飲冷。當(dāng)風(fēng)取涼。嘔吐不止。用二陳湯合香薷飲。加生姜、烏梅。煎服。

一論一切外感風(fēng)寒暑濕之病。內(nèi)傷飲食生冷之癥。悉宜此方。

二香散

香薷(一錢二分) 扁豆(炒) 濃樸(姜汁拌炒) 黃連(姜汁炒) 藿香 半夏(姜汁炒)陳皮 大腹皮 桔梗(去蘆) 紫蘇 白茯苓(去皮) 蒼術(shù)(米泔浸) 白芷(各一錢) 甘草(二分)

上銼一劑。姜、棗煎服。

一論夏月中暑危篤。而大便下血者。

香薷解毒湯

舊香薷(三錢) 濃樸(姜炒) 白扁豆(炒) 山梔(炒) 黃連 黃柏(炒) 黃芩(炒各一錢)

上銼。水煎服。

一論傷暑身熱。煩渴引飲。小便不利者。此胃脘積熱也。

益元散 (一名天水散。一名六一散)

白滑石(水飛六兩) 粉草(微炒一兩)

上為細(xì)末。每服二三錢。加蜜少許。熱湯冷水任下。如欲發(fā)汗。以蔥白豆豉湯調(diào)下;蛴蒙酆蜑橥。如彈子大。每服一丸。涼水研化服亦可。

一論傷暑身熱。口干煩渴。心神恍惚。小便赤澀。大便泄瀉者。此脾胃虛而陰陽不分也宜服。

五苓散

豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 白術(shù)(一錢五分) 白茯苓(三錢) 肉桂(五分)

上銼散。白水煎服。本方去桂。名四苓散。加茵陳。名茵陳五苓散。加辰砂。名辰砂五苓散。一方。加大黃。治初痢。亦治積聚食黃。并酒疽。量人虛實(shí)。多則三錢。少則二錢。須煎藥八分熟。然后入之。陽毒。加芍藥、升麻。去肉桂。狂言亂語。加辰砂、棗仁。頭痛目眩。加川芎、羌活。咳嗽。加五味、桔梗。心氣不定。加人參、麥門冬。

痰多加半夏、陳皮。喘急加馬兜鈴、桑白皮。大便不通。加大黃、芒硝。氣塊。加三棱、莪術(shù)。心熱。加黃連、石蓮肉。身痛拘急。加麻黃?诟蓢喫。加干葛、烏梅眼黃酒疽及五疽。加茵陳、木通、滑石。鼻衄。加梔子、烏梅。伏暑鼻衄。加茅根煎。調(diào)百草霜末。五心熱如勞。加桔梗、柴胡。有痰有熱。加桑白皮、人參、前胡。

水腫。加甜葶藶、木通、滑石、木香。

吊腎氣。加吳茱萸、枳殼。小腸氣痛。加小茴、木通;魜y轉(zhuǎn)筋。加藿香、木瓜。小便不利。加木通、滑石、車前子。喘咳心煩不得眠。加阿膠炒。疝氣。加茴香、川楝子檳榔官桂、姜、蔥。入鹽一捻同服。女子紅汗。加仁、牡丹皮。嘔吐。去桂。加半夏、生姜。

一論伏暑作寒熱未解。宜五苓散合白虎湯主之。伏熱后;蚶渌逶;虺岳湮。清氣在脾。令日作寒栗壯熱。渾身灑淅。更加桂出汗。便解。

一論傷暑煩渴。小便不利。大便泄瀉者。宜用香薷散合四苓散。名薷苓湯。加木通二錢滑石三錢。內(nèi)熱心煩。加姜炒黃連八分。山梔三錢。調(diào)辰砂末。虛。倍加人參三錢。

一論伏暑身體倦怠。神昏頭重。吐利。宜服。

十味香薷飲

黃 (二錢) 人參(三錢) 白術(shù)(二錢) 白茯苓(二錢) 陳皮(二錢) 濃樸(一錢) 木瓜(二錢) 香薷(二錢) 扁豆(三錢) 甘草(一錢)

上銼。水煎。溫服之。

一論長夏濕熱蒸人。人感之。四肢困倦。精神短少。懶于動(dòng)作。胸滿氣促。肢節(jié)痛。或氣高而喘。身熱而煩。心下痞悶。小便黃而數(shù)。大便溏而頻。或利或渴。不思飲食。自汗體重。

或汗少者。血先病而氣未病也。其脈中得洪緩。若濕熱未消。必加以遲遲。病雖互換少瘥。

其脈暑濕合則一也。宜清燥之藥治之。用

清暑益氣湯

黃 (蜜炙一錢) 蒼術(shù)(米泔浸一錢半) 升麻(一錢) 人參 白術(shù)(去蘆) 陳皮 神曲(炒)澤瀉(各五分) 甘草(炙) 黃柏(酒炒) 當(dāng)歸(酒洗) 青皮(去穣) 麥門冬(去心)干葛(各三分) 五味子(九粒)

上銼一劑。水煎服。

一論發(fā)熱惡寒。身重疼痛。小便澀。灑然毛聳。手足逆冷。小有勞。身即熱。口開。前板齒燥。脈弦細(xì)虛遲。表里中 也。補(bǔ)中益氣湯。(方見內(nèi)傷)根據(jù)本方加香薷、扁豆。有熱。加黃芩。

一論外不受寒。止是內(nèi)傷冰水冷物。腹痛泄瀉。或霍亂吐逆者。宜理中湯。加神曲、麥芽、蒼術(shù)、砂仁。此專治內(nèi)。溫中消食也。

一論注夏者。屬陰血虛。元?dú)獠蛔阋病O某醮耗。頭疼眼花。腿酸腳軟。食少體弱。五心煩熱?诳嗌喔伞>窭Ь。無力好睡。胸膈f1411.cn不利。形如虛瘠。脈數(shù)無力。是名注夏。宜服

參歸益元湯

人參(去蘆五分) 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 懷熟地黃 白茯苓(去皮) 麥門冬(去心各一錢) 五味子(十粒) 陳皮 黃柏(酒炒) 知母(酒炒各七分) 甘草(三分)

上銼一劑。棗一枚。烏梅一個(gè)。炒米一撮。水煎服。飽悶。加砂仁、白豆蔻。惡心。加烏梅、蓮肉、炒米。噦。加竹茹。煩躁。加辰砂、酸棗仁、竹茹。瀉。加白術(shù)、山藥、砂仁、烏梅。去熟地、知母、黃柏。小水短赤。加木通、山梔。胃脘不開。不思飲食。加濃樸、白豆蔻益智仁、砂仁、蓮肉。去熟地黃、黃柏、知母。腰痛。加杜仲、破故紙、小茴香。腿酸無力。加牛膝、杜仲。皮焦。加地骨皮。頭目眩暈。加川芎。

虛汗。加黃 、酸棗仁、白術(shù)。夢遺。加牡蠣、山藥、辰砂、椿根皮。虛驚煩熱。加辰砂、酸棗仁、竹茹?诳嗌喔。加山梔、烏梅、葛根。

一論夏月最難調(diào)理。而途中尤甚。故附方預(yù)卻暑毒。清熱解煩?擅庵惺罨魜y泄瀉痢疾等癥。

驅(qū)暑益元湯

人參(一錢二分) 白術(shù)(去蘆一錢五分) 五味子(十粒) 白芍(酒炒) 麥門冬(去心)甘草(炙五分) 陳皮 知母(酒炒) 香薷(各七分) 黃芩(炒三分) 白茯神(去皮木一錢)

上銼。生姜煎服。

一論途中傷暑而作水瀉。腹痛煩渴者。行人不服水土。夏秋月宜隨身備此丸以防之。

胃苓丸

蒼術(shù)(米泔浸炒一兩) 陳皮(一兩) 濃樸(姜汁炒一兩) 白術(shù)(去蘆土炒一兩) 白茯苓(去皮二兩) 肉桂(五錢) 豬苓(一兩) 澤瀉(一兩) 人參(五錢) 黃連(姜汁炒一兩) 白芍(炒一兩) 甘草(炙五錢)

上為末。煉蜜為丸。如梧子大。每服五六十丸。清米湯下。一論此方清上焦熱。潤肺生津止渴。

清上梅蘇丸

烏梅(不拘多少清水洗凈取肉半斤) 白砂糖(半斤)

上為細(xì)末。入南薄荷頭末半斤。共搗成膏。丸如彈子大。每用一丸?谥朽呋。行路備之。解渴最妙。

千里梅花(長途備用)

枇杷葉 干葛末 百藥煎 烏梅肉 蠟梅花 甘草(各一錢)

上俱為末。用蠟五兩。先溶蠟開。投蜜一兩。和藥末搗二三百下。丸如雞頭實(shí)大。夏月長途。噙化一丸。津液頓生。寒香滿腹。妙不可言。

一夏末秋初。熱氣酷烈。不可于中庭脫露身背。受風(fēng)取涼。五臟俞穴。并會(huì)于背;蛄钊松蕊L(fēng);蛱宦妒肿恪4酥酗L(fēng)之原。若染諸疾。便服八味丸。補(bǔ)理腑臟。御邪氣。仍忌三白。恐沖克藥性。

一人盛暑發(fā)熱。胸背作痛。飲湯自汗。用發(fā)表之藥; 譫語。大便不實(shí)。吐痰甚多。

用十全大補(bǔ)一劑頓退。又用補(bǔ)中益氣加炮姜二劑全愈。

一人夏月入房。食水果腹痛。余用附子理中湯而愈。有同患此者不信。別用二陳芩連之類而死。

一人雖盛暑。喜燃火。四肢常欲沸湯漬之。面赤吐痰。一似實(shí)火。吐甚。宿食亦出。惟食椒姜之物方快。余謂食入反出。乃脾胃虛寒。用八味丸及十全大補(bǔ)。加炮姜。全愈。不月平復(fù)一傷暑與傷寒俱有發(fā)熱。若誤作傷寒治之。則不可也。蓋寒傷形。熱傷氣。傷寒則外惡寒而脈浮緊。傷暑則不惡寒而脈虛。此為異耳。經(jīng)云。脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑治宜小柴胡湯?省<又、石膏;蛉藚谆。天久霪雨濕令大行。蒼術(shù)白虎湯。若元?dú)馑厝。而傷之重者。清暑益氣湯治之?/p>

八味丸(見補(bǔ)益) 補(bǔ)中益氣湯(見內(nèi)傷) 十全大補(bǔ)湯(見補(bǔ)益) 附子理中湯(見中寒)六味丸(見補(bǔ)益) 小柴胡湯 白虎湯(俱見傷寒)

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