論小柴胡湯
天師曰∶輕者,病不重,不必重治,而用輕劑以治之也。如人咳嗽、頭痛、眼目痛?f1411.cn/sanji/舌生瘡,皆是小癥,何必用重劑以補陽,用濃味以滋陰哉。法當用輕清之品,少少散之,無不立效,如小柴胡之方是也。然而小柴胡湯,世人不知輕重之法,予再酌定之,可永為式。方用柴胡一錢,黃芩一錢,半夏一錢,陳皮五分,甘草一錢,此小柴胡湯。予更加人參五分,茯苓二錢,更為奇妙。蓋氣足則邪易出,而汗易發(fā)。
世人見用人參,便覺失色www.med126.com,匪獨醫(yī)者不敢用、即病者亦不敢服。相沿而不可救藥者,滔滔皆是,安得布告天下醫(yī)人,詳察其病源,而善用之也。此輕治之法,極宜究心。
張公曰∶天師言小柴胡湯,治外感者也。予言治內(nèi)傷者,補中益氣湯是也。然補中益氣湯,東垣立方之后,世人亂用,殊失重輕之法。予再酌定之,可傳之千古不敝。柴胡一錢,升麻四分,黃 三錢,白術(shù)三錢,當歸三錢;陳皮八分,甘草一錢,人參一錢,人氣虛者多加,可至一兩,看人之強弱分多寡耳。(〔批〕酌定補中益氣湯。)若有痰,加半夏一錢;有熱,加黃芩一錢;有寒,加桂枝一錢;頭痛,加蔓荊子八分,或川芎一錢;兩脅痛,加白芍三錢;少腹痛,亦加白芍三錢∶有食,加麥芽二錢;
傷肉食,加山楂二十粒;胸中痛,加枳殼五分,神曲五分。如此加用,自合病機。無如人不肯用此方以治內(nèi)傷也,法最宜留心。大約右手寸口脈與關(guān)脈大于左手之脈者、急用此湯,無不神效。(小柴胡本是半表半里少陽經(jīng)藥,內(nèi)用參苓,以病在少陽,恐漸逼里,乘之于所勝也。故先扶胃氣,使邪不入而已,入者亦得正旺而自退耳。李子永識。)