網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書(shū)籍 > 正文:二、分述
    

時(shí)病論歌括新編:二、分述

(一)傷寒傷寒者,乃由冬令寒邪傷于寒水之經(jīng)而為病。其癥:頭疼身痛,寒熱無(wú)汗,脈浮緊。治宜辛散太陽(yáng)法去前胡、紅棗,加紫蘇、蔥白。如體實(shí)邪甚者,麻黃湯亦可用之。若有汗,脈浮而緩,便是傷風(fēng)之病,若誤用之,必變癥蜂起矣。尚有傳經(jīng)、兩感、合病、并病及誤治、變癥…

(一)傷寒

傷寒者,乃由冬令寒邪傷于寒水之經(jīng)而為病。其癥:頭疼身痛,寒熱無(wú)汗,脈浮緊。治宜辛散太陽(yáng)法去前胡、紅棗,加紫蘇、蔥白。如體實(shí)邪甚者,麻黃湯亦可用之。若有汗,脈浮而緩,便是傷風(fēng)之病,若誤用之,必變癥蜂起矣。尚有傳經(jīng)、兩感、合病、并病及誤治、變癥、坯癥等,均須參閱《傷寒論》以明辨之。

尤須注意者,傷寒之病必須是發(fā)病于立冬之后,寒水主政之時(shí)。一交春令,便不可以傷寒名也。即有是癥,可于寒疫中求之。

『歌括』

冬傷于寒傷寒病,寒熱無(wú)汗頭身疼。

浮緊辛散太陽(yáng)法,去棗前胡加紫蔥。

體實(shí)邪盛麻黃湯,有汗浮緩為傷風(fēng)。

誤投麻黃變癥起,詳參傷寒論詳明。

若在春令為寒疫,治法詳參傷寒門(mén)。

(二)中寒

中寒一癥,時(shí)令過(guò)寒,突受寒yin殺厲之氣(寒yin:即寒邪。殺厲:即兇猛。寒yin殺厲:指兇猛剛悍的寒邪。)而成。其癥:突然腹痛,面青吐瀉,四肢逆冷,手足攣蜷,或昏閉身涼,或微熱不渴等。但三陰脈癥各有不同。太陰中寒則脘中作痛,脈沉緩;少陰則臍腹作痛,脈沉細(xì);厥陰則少腹作痛,脈沉遲。宜細(xì)別之。治法:三陰中寒,皆以甘熱祛寒法治之。寒中太陰以干為君,少陰以附子為君,厥陰以吳萸為君。吐甚加藿香、豆蔻,瀉甚加蒼術(shù)、木香,筋攣加木瓜、橘皮,呃逆柿蒂丁香。如脈微欲絕,昏不知人,問(wèn)之不能答,難辨經(jīng)絡(luò)者,可遵丹溪溫補(bǔ)之劑,用挽正回陽(yáng)之法積極救治。

『歌括』

寒邪直中中寒稱,突受寒侵殺厲成。

腹痛肢踡吐瀉逆,昏閉身涼面色青。

或有微熱口不渴,三陰脈癥應(yīng)區(qū)分。

太陰脘痛脈沉緩,少陰臍痛脈細(xì)沉。

厥陰沉遲少腹痛,甘熱祛寒治三陰。

太陰干姜少陰附,厥陰吳萸各有君。

吐加藿香瀉蒼術(shù),筋攣瓜橘呃柿丁。

(三)冒寒

冒寒之病,由外冒寒邪而致,比之傷寒則輕。比之中寒則緩。其發(fā)病系由寒氣冒于體表,未傳入里。癥見(jiàn):遍體酸疼,頭微痛,畏寒發(fā)熱無(wú)汗,脈浮。宜辛溫解表法治之。服藥后,謹(jǐn)避風(fēng)寒,覆被而臥,俾得微汗而解,否則傳經(jīng)入里。倘伏而不發(fā),至來(lái)年則發(fā)為春溫,風(fēng)溫等病。

『歌括』

冒寒寒冒體表然,未傳入里體痛酸。

頭痛畏寒熱無(wú)汗,脈浮辛溫解表參。

藥后避風(fēng)微汗解,否則傳經(jīng)入里f1411.cn/Article/盤(pán)。

伏而不發(fā)來(lái)年發(fā),春溫風(fēng)溫必糾纏。

(四)冬溫

冬應(yīng)寒而反溫,非其時(shí)而有其氣,人感之而即病者,即為冬溫。對(duì)勞苦出汗之人,溫氣多襲于表;對(duì)冬不藏精,腎經(jīng)不足之人,溫氣多襲于里,冬溫之病,雖發(fā)于冬時(shí),然用藥之法,卻與傷寒大異。蓋溫則氣泄,寒則氣斂,二氣本屬相反,如誤用辛溫必變癥迭出。冬溫之癥,頭痛有汗,咳嗽口渴,不惡寒而反惡熱,或面浮,咽疼胸痛,陽(yáng)脈浮滑有力者,乃溫邪竄入肺經(jīng)也,宜用辛涼解表法加連翹、象貝治之?诳噬跽,是溫邪入于胃腑,再加蘆根、花粉治之。如或下痢,陰脈不浮而滑,是溫邪已陷入里,宜清涼透邪法加葛根黃芩治之。倘熱勢(shì)轉(zhuǎn)甚,神昏譫語(yǔ),舌苔轉(zhuǎn)黑者為難治。急以清熱宣竅法或紫雪丹搶治之。

『歌括』

應(yīng)寒反溫病冬溫,溫氣襲表勞汗身。

腎虛之體溫襲里,此因冬不藏精成。

用藥之法各有別,冬溫傷寒各不同。

溫則氣泄寒氣斂,誤用辛溫變癥生。

頭痛有汗咳渴浮,不寒惡熱咽胸疼。

浮滑有力溫竄肺,辛涼解表貝翹增。

渴甚溫邪入胃腑,再加花粉與蘆根。

下痢溫邪陷入里,清熱透邪加葛芩。

熱甚昏譫苔轉(zhuǎn)黑,祛熱宣竅紫雪斟。

選按

本卷所論冬傷于寒,是指狹義傷寒而言。對(duì)其發(fā)病季節(jié)見(jiàn)解不一。雷氏對(duì)諸賢霜降之后,春分以前,有觸發(fā)者是為傷寒之說(shuō),頗有非議。認(rèn)為霜降以后,猶是燥氣主氣,春分以前,正是風(fēng)木主氣,感之或?yàn)樵铮驗(yàn)轱L(fēng)。只有在立冬之后,寒水主氣之時(shí),人感其氣即病,乃為傷寒。對(duì)此,拙意認(rèn)為雷氏之說(shuō),亦非無(wú)據(jù)。蓋季節(jié)交替,有其一定之規(guī)律,在理論上是極為強(qiáng)調(diào)時(shí)日的。但另一方面,對(duì)其臨床運(yùn)用,拙意認(rèn)為氣候之變化,則是互相滲透,并非固定不移,同時(shí)天氣有異常,地區(qū)在差別,人們的適應(yīng)性亦各有不同,因此對(duì)發(fā)病的影響,似未可硬以節(jié)令之時(shí)日為界。古人有因地、因時(shí)、因人制宜,是有其科學(xué)根據(jù)的。當(dāng)視其具體情況而推斷之,庶乎切合實(shí)際。此外,尚有廣義傷寒,即《難經(jīng)·第五十八難》中傷寒有五:有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病。此皆外感病之總稱,均各有其專論。

卷中還論及冬溫一癥,系由冬時(shí)過(guò)暖,冬應(yīng)寒而反溫,溫?zé)嵊魫灦,屬于新感溫病。因發(fā)病在冬,故雷氏列于冬傷于寒門(mén)。前者治宜辛溫,此則治宜辛涼,宜詳辨之。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證