岳父業(yè)于金融。七十年代初年方半百，奉命支持外地f1411.cn/zhuyuan/建設(shè)。由于環(huán)境簡陋，寒濕易侵，漸覺關(guān)節(jié)疼痛，游走不定。當(dāng)?shù)厮茫M祛風(fēng)辛燥之劑。病益篤，來滬調(diào)治，始得好轉(zhuǎn)，又急于因公www.med126.com返回。余特書“簡述”一文，以供當(dāng)?shù)蒯t(yī)家參考，惜全未采用，及至四肢關(guān)節(jié)腫脹強(qiáng)直，行動惟艱，始退休回滬，雖勉力調(diào)治，終覺良機(jī)已失，心長而力短矣。今將當(dāng)日原文錄下，以志其事。
岳父年逾花甲，形體瘦瘠，早歲辛苦勞碌，調(diào)養(yǎng)失宜。是以贏弱之質(zhì)，時患肢節(jié)疼痛，勞傷內(nèi)損固有之，風(fēng)寒外入亦有之，因病小而忽諸。久而不治，厥疾乃甚。浸至二年前春夏之交，一身肢節(jié)盡疼，痛如虎咬，手指關(guān)節(jié)既腫且大。飲食起居，艱于自理，是為歷節(jié)風(fēng)痛也，西醫(yī)斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。久經(jīng)中西醫(yī)迭治，湯丸并進(jìn)，而又舉凡針灸、導(dǎo)引、按摩、運(yùn)動之法，靡不施行，終鮮效機(jī)。及至盛夏，病不少減，行動困憊，肌肉盡削。暑本濕熱之氣，常人受之，猶汗流不輟，而岳父滴汗不淌，渾身不適，難可名狀。因思風(fēng)邪閉于腠理，不開鬼門，病何以祛?遂投《金匱》烏頭湯（烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、白蜜)，汗仍不露。方中加入桂枝，助麻黃以迫汗，各用3g、亦不知，漸次遞加至麻黃12g、、桂枝9g、，始得通身津潤，病勢由是而頓挫。卻見肌膚亢熱，夜劇晝輕，脈弦而細(xì)，乃是陰傷血燥之征。頻進(jìn)養(yǎng)血祛風(fēng)，虛熱除而痹痛不瘥，節(jié)腫不消。旋因公返回外地，在彼所服近百劑，率皆獨(dú)活防風(fēng)靈仙秦艽之屬，一派祛風(fēng)辛燥之品。雖稍益參術(shù)，總是杯水車薪。嗣即膺胸大痛，俯仰維艱。石頑云：“上虛而痛者，心脾傷也。”得無為此說法乎?彼醫(yī)以葡萄糖靜脈滴注，持續(xù)旬余始趨安可。繼而仍服益氣祛風(fēng)之劑，痹痛稍減，但心悸怔忡、足跟疼痛不可著地之病生。贏瘦少氣，納谷不馨。越數(shù)月回滬，視脈弦大挺勁，察舌胖大淡嫩，苔薄膩而略干。竊思病逾年半有奇，今已傷及先天，縱觀癥情脈舌，顯然肝腎虧損，此張景岳論之詳矣。更參孫一奎《生生子醫(yī)案》治法，擬方子服：
黨參12g、熟地12g、枸杞子30g、炙龜板12g、鹿角膠9g、五加皮6g、蒼耳子6g、黃柏4.5g、生苡仁12g、淮牛膝12g、杜紅花3g
以地杞龜鹿滋腎而扶本。黨參益氣而助之；加皮蒼膝強(qiáng)筋骨而祛風(fēng)；黃柏苡仁清消肢節(jié)之腫；紅花一味通利血脈之痹。以此加減，藥未兼旬，而病愈強(qiáng)半。復(fù)因公務(wù)緊要，返回辦事，徒步跋涉數(shù)十里，足踵居然不痛。事竟返滬，照服前方，至今盡三十余劑，痹痛又減，除十指小關(guān)節(jié)晨起略有腫脹外，余處皆舒。胃納也開，心悸亦寧。舌象雖未復(fù)常，而六脈逐現(xiàn)柔和。此先天之真元漸充，后天之胃氣來復(fù)，是佳兆也明矣。倘能不違前方之意，不離前方之法，隨癥情而略加增損，則沉疴除去之日，可克期而待也。
按：岳父之病，以彼醫(yī)固執(zhí)己見，用藥始終不離羌獨(dú)靈仙，而“沉疴除去之日”終未來到。服藥愈多，病勢愈甚。患難癥而遇不學(xué)無術(shù)卻又剛愎自用之輩，不亦悲夫！羅謙甫《衛(wèi)生寶鑒》有句云：“活人之道將與相，一旦在己權(quán)非輕�！惫湃擞衷疲骸安粸榱枷�，寧為良醫(yī)�！笔且葬t(yī)雖小道，而重任獨(dú)肩，尤其患者危急之際，醫(yī)操生殺之權(quán)，故臨證之時切切不可師心自用也。余不敏，時時識此以為鑒戒，不敢放任自流。
