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思考中醫(yī):三、少陰病時(shí)相

少陰病時(shí)相,即為少陰篇291條:“少陰病欲解時(shí),從子至寅上!彼懻摰膬(nèi)容。子至寅就是子丑寅。一日之中,為晚上11點(diǎn),至次日凌晨5點(diǎn)。一月之中,為初一到上弦的這7天半。一年之中,則為農(nóng)歷十一月至次年一月。以下從兩方面來(lái)討論少陰病時(shí)相。1、子者復(fù)也(1)七日來(lái)復(fù)…

少陰病時(shí)相,即為少陰篇291條:“少陰病欲解時(shí),從子至寅上。”所討論的內(nèi)容。

子至寅就是子丑寅。一日之中,為晚上11點(diǎn),至次日凌晨5點(diǎn)。一月之中,為初一到上弦的這7天半。一年之中,則為農(nóng)歷十一月至次年一月。以下從兩方面來(lái)討論少陰病時(shí)相。

1、子者復(fù)也

(1)七日來(lái)復(fù)

三陰的欲解時(shí)與三陽(yáng)的欲解時(shí)有一個(gè)很大的差別,在三陰中,每經(jīng)欲解時(shí)的三個(gè)時(shí)辰有兩個(gè)互為相重。如太陰的亥子丑中,子丑與少陰相重;少陰的子丑寅中,丑寅與厥陰相重。故而在三陰欲解時(shí)的討論中,開(kāi)首的這一時(shí)就顯得特別的重要。如太陰之于亥,少陰之于子,厥陰之于丑,皆具特別的意義。

子于十二消息卦正與復(fù)卦相應(yīng),復(fù)卦卦辭云:“復(fù),亨。出入無(wú)疾,朋來(lái)無(wú)咎。反復(fù)其道,七日來(lái)復(fù),利有攸往!睆(fù)者指的是陽(yáng)氣來(lái)復(fù),陽(yáng)氣恢復(fù)之意。而這個(gè)陽(yáng)氣的恢復(fù)需要七日的時(shí)間,故云:“反復(fù)其道,七日來(lái)復(fù)”。為什么需要七日呢?我們只要將十二消息卦綜合起來(lái)看就能明白。

按照奇門(mén)遁甲的說(shuō)法,十二消息卦共分陰陽(yáng)二局。其中復(fù)臨泰大壯聎乾這六卦為陽(yáng)局,因?yàn)檫@六卦所處的過(guò)程是一個(gè)陽(yáng)在增長(zhǎng)的過(guò)程;而姤遯否觀剝坤這六卦為陰局,因?yàn)檫@六卦所處的過(guò)程為陰不斷增長(zhǎng)的過(guò)程。一個(gè)陽(yáng)局走完之后就到了陰局,陰局由姤始,若按每卦一天算,走完整個(gè)陰局正好是六天。陰局完結(jié)之后,繼續(xù)往前走,就又重新回復(fù)到下一個(gè)陽(yáng)局。陽(yáng)局由復(fù)卦始,由陰局到下一個(gè)新的陽(yáng)局正好需要七天,這便是復(fù)卦卦辭所言:“反復(fù)其道,七日來(lái)復(fù)!逼鋵(shí),不僅是陽(yáng)復(fù),亦即由姤至復(fù)需七日;陰復(fù),亦即由復(fù)至姤,亦為七日。故七者,周而復(fù)始之?dāng)?shù)也?梢(jiàn)一周七日并非傳自西方,《周易》里已經(jīng)有這個(gè)周七之?dāng)?shù)。我們?cè)倩乜戳?jīng)傳變,按《素問(wèn)·熱論》所云,傷寒一日,太陽(yáng)受之,二日陽(yáng)明受之,三日少陽(yáng)受之,四日太陰受之,五日少陰受之,六日厥陰受之。六日竟后,至七日又復(fù)太陽(yáng)。故傷寒六經(jīng)的傳變,亦是七日來(lái)復(fù)。

(2)冬至一陽(yáng)生

復(fù)卦所在的月份中有一個(gè)很重要的節(jié)氣,這個(gè)節(jié)氣就是冬至。復(fù)卦雖配十一月,但嚴(yán)格地說(shuō),必須要等到冬至節(jié)來(lái)臨的時(shí)候,復(fù)氣才正式啟動(dòng)。所以,冬至的一陽(yáng),實(shí)際就是指的復(fù)卦的一陽(yáng)。

復(fù)卦的卦象是上坤下震,故曰地雷復(fù)。象曰:“雷在地中,復(fù)。先王以至日閉關(guān),商旅不行!敝寥盏臅r(shí)候要閉關(guān)。至日就是指冬至日。冬至為什么要閉關(guān)呢?因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候正是一陽(yáng)初生的時(shí)候,正是陽(yáng)氣來(lái)復(fù)的時(shí)候,正是陽(yáng)氣歸根的時(shí)候,正是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換的時(shí)候。這個(gè)來(lái)復(fù)、這個(gè)轉(zhuǎn)換如果成功了,下一個(gè)周期的循環(huán)就能很順利的進(jìn)行。如何保證上述過(guò)程能夠成功呢?閉關(guān)就是一個(gè)很好的f1411.cn/job/方法。閉關(guān)也就是處?kù)o。通過(guò)閉關(guān),杜絕一切煩勞之事,讓機(jī)體在一個(gè)很安靜的環(huán)境里進(jìn)行上述的轉(zhuǎn)換、來(lái)復(fù)。其實(shí),不但是冬至需要閉關(guān),夏至也一樣地需要閉關(guān)。故《后漢書(shū)、魯恭傳》云:“易五月姤用事,先王施命令止四方行止者!币晕逶履讼闹了樱瑠ヘ詥(dòng)之時(shí)也。先王施命令止四方行止者,即是“先王以至日閉關(guān),商旅不行!敝。反復(fù)其道,七日來(lái)復(fù)。故不但于冬至陰交陽(yáng)時(shí)需閉關(guān),于夏至陽(yáng)交陰時(shí),亦需閉關(guān)。于此陰陽(yáng)交替之際,于此陰陽(yáng)初生之時(shí),皆需細(xì)心呵護(hù)。

子午于一年為十一月和五月,于一日則子午時(shí)也。故子時(shí)亦有一陽(yáng)生,午時(shí)亦有一陰生。故子午之時(shí)亦需小閉關(guān)。午時(shí)怎么閉關(guān)呢?小事休息,或靜坐,或小睡,皆為閉關(guān)之舉。由是亦知,中國(guó)人的午休習(xí)慣可以上溯至周代。目下有人遑論午休習(xí)慣無(wú)益于健康,是不知易者也。

(3)欲解時(shí)要義

子居正北,為水之所在,為體之所在。陽(yáng)用為什么要?dú)w根呢?就是要?dú)w到這個(gè)體里面。陽(yáng)歸于體,方得休養(yǎng)生息。故子交復(fù)以后,陽(yáng)即得來(lái)復(fù),陽(yáng)氣即進(jìn)入慢慢增長(zhǎng)的階段。少陰病為什么要欲解于子丑寅呢?因少陰病系陽(yáng)氣虛衰,陽(yáng)不歸根,以此病遇子丑寅,則正值陽(yáng)氣歸根來(lái)復(fù),陽(yáng)漸增息的過(guò)程,何得不愈?此為天地道道以助人道也。尤證“人稟天地之氣而生”非虛語(yǔ)。

少陰病很重要的一個(gè)方劑也是四逆湯,如太陰篇所述,其方以炙甘草為君,炙甘草氣味甘平,得土氣最全,故其象坤也。干、附子辛溫辛熱,頗得雷氣,為臣使,其象震也。上君而下臣,上坤而下震,正好是地雷復(fù)。故知四逆湯一類(lèi),頗具復(fù)卦之象,這便與少陰病的欲解時(shí)很好地對(duì)應(yīng)起來(lái)了。此亦方時(shí)相應(yīng)也。

2、欲解何以占三時(shí)

以上我們重點(diǎn)地討論了少陰病欲解時(shí)中的子,盡管子這一時(shí)對(duì)于少陰有非常特殊的意義,但,我們還是應(yīng)該注意到欲解時(shí)是由三時(shí)構(gòu)成的這個(gè)問(wèn)題。欲解時(shí)為什么一定要由三時(shí)構(gòu)成呢?這便引出了一個(gè)很重要的術(shù)數(shù)問(wèn)題。

用三之道。三是一個(gè)什么數(shù)?它有什么特性呢?《素問(wèn)·生氣通天論》云:“其生五,其氣三!薄端貑(wèn)·六節(jié)藏象論》云:“五日謂之候,三候謂之氣!惫手蓺庖。一年由四時(shí)組成,一時(shí)有幾個(gè)月呢?三個(gè)月。故知三而成時(shí)。易之經(jīng)卦,由三爻組成,故知三而成卦。道有天道,地道,人道,三道俱乃為全,故知三而成道!独献印吩疲骸暗郎唬簧,二生三,三生萬(wàn)物!惫手晌。前云時(shí)方合一,時(shí)方統(tǒng)一。時(shí)遇三乃成,方亦然也。故亥子丑乃得北方,寅卯辰乃得東方巳午未乃得南方,申酉戌乃得西方。是知三而成方。為什么中醫(yī)的走向最終是由單方發(fā)展到復(fù)方呢?就是因?yàn)閱挝端幒茈y構(gòu)成一個(gè)完整的方,需多味藥組合乃得構(gòu)成全方為什么欲解時(shí)不是一個(gè)時(shí),而一定要三個(gè)時(shí)呢?同樣是這個(gè)道理。以一時(shí)不成方,三時(shí)乃得成方。方成則氣全,氣全才有欲解之用。

另外,有關(guān)三這個(gè)數(shù),還有很重要的一個(gè)內(nèi)容,就是三而成合。五行配地支,除了正行相配,即寅卯木,巳午火,申酉金,亥子水,辰戌丑未土之外,還有三合相配。怎么三合呢?即亥卯未合木,寅午戌合火,巳酉丑合金,申子辰合水這便又成就了一個(gè)三而成合,三而成行。三合的概念非常重要,我們看五行的木火金水里都分別含一個(gè)辰、戌、丑未,———辰、戌、丑、未是什么呢?就是土!前面我們討論五行的時(shí)候,曾談到金木水火不因土不能成;我們討論脾不主時(shí)而旺于四季的時(shí)候,曾談到四時(shí)的交替沒(méi)有土就不能成功,為什么呢?從這個(gè)三合里應(yīng)該看得很清楚。

三合的意義很多,比如我們臨床辨證辨出了水虛或火虛,可是這個(gè)水火卻補(bǔ)不進(jìn)去;蛘咭谎a(bǔ)水,就有礙脾胃,一補(bǔ)火就口舌生瘡。為什么呢f1411.cn/wsj/?很可能的一個(gè)原因就是沒(méi)有把握好時(shí)機(jī)。如果我們?cè)谌系臅r(shí)候補(bǔ),比如在申子辰的時(shí)候補(bǔ)水,在寅午戌的時(shí)候補(bǔ)火,以此類(lèi)推,在亥卯未的時(shí)候補(bǔ)木,在巳酉丑的時(shí)候補(bǔ)金,我想沒(méi)有補(bǔ)不進(jìn)的。少陰的時(shí)相問(wèn)題就討論到這里。

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