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思考中醫(yī):四、對(duì)AD病的思考

AD病也叫阿爾茨海默病,亦即我們現(xiàn)在習(xí)稱的老年性癡呆,或早老性癡呆。它的英文簡(jiǎn)稱就是AD。AD病為現(xiàn)代社會(huì)最常見的老年性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,在北美及澳大利亞,65歲以上的患病率為6.6%~15.8%。過(guò)去認(rèn)為,中國(guó)AD病的患病率遠(yuǎn)不如西方高,但九五期間的一項(xiàng)攻關(guān)課題…

AD病也叫阿爾茨海默病,亦即我們現(xiàn)在習(xí)稱的老年性癡呆,或早老性癡呆。它的英文簡(jiǎn)稱就是AD。

AD病為現(xiàn)代社會(huì)最常見的老年性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,在北美及澳大利亞,65歲以上的患病率為6.6%~15.8%。過(guò)去認(rèn)為,中國(guó)AD病的患病率遠(yuǎn)不如西方高,但九五期間的一項(xiàng)攻關(guān)課題顯示,中國(guó)AD病的發(fā)率與西方已經(jīng)沒有什么差別。該項(xiàng)調(diào)查顯示,北京市65歲以上老人的患病率為7.3%,且每隔5年的年齡段,AD病患病率增長(zhǎng)約1倍。如70歲為5.3%,75歲為11.9%,80歲則為22%。據(jù)2000年11月6日的《健康報(bào)》報(bào)道,截至2000年,中國(guó)65歲以上人口按8000萬(wàn)f1411.cn計(jì),則AD病患者已達(dá)500余萬(wàn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,AD病是一種不可逆性的腦功能逐漸衰退性疾病。迄今為止,尚無(wú)任何有效的能夠治療和阻斷這一疾病的方法。所以,一旦患上這個(gè)疾病,那就無(wú)疑只有等待其逐漸衰竭,直至死亡。21世紀(jì),是中國(guó)真正走向現(xiàn)代化的世紀(jì),同時(shí)也是老齡化的世紀(jì)。由于城鎮(zhèn)家庭都是獨(dú)生子女,所以,今后家庭必定會(huì)面臨兩個(gè)青年四個(gè)老人的格局。如果其中一個(gè)老人患上AD病,那這個(gè)家庭的境況就夠嗆。所以,這是一個(gè)日益嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題,也是迫切需要我們醫(yī)界同仁解決的問(wèn)題。

作為中醫(yī),我們?cè)趺纯催@www.med126.com個(gè)AD?AD病有沒有治好的可能?對(duì)這個(gè)問(wèn)題我是比較樂(lè)觀的。其實(shí)AD病,我們?nèi)鐝牧?jīng)的層面去思考它,它就是一個(gè)少陰病。AD病的早期是由記憶障礙開始的,并逐漸發(fā)展到神志障礙。記憶的問(wèn)題我們前面曾經(jīng)談到過(guò),它實(shí)際就是心腎的問(wèn)題。記為貯藏過(guò)程,這個(gè)過(guò)程與腎的主蟄、封藏相應(yīng),故記的過(guò)程系由腎所主。憶則為提取過(guò)程,這個(gè)過(guò)程與夏日之釋放相應(yīng),故憶的過(guò)程實(shí)由心所主。因此,記憶的障礙實(shí)際就是心腎的障礙,就是少陰的障礙。而神志的障礙則更與少陰心腎相關(guān),以心藏神,腎藏志也。

少陰病的病機(jī)是:脈微細(xì),但欲寐。寐的問(wèn)題我們前面從寤寐的角度談,這只是一個(gè)方面。還有另一個(gè)方面即如《康熙》所言:“寐之言迷也,不明之意。”老年性癡呆是一個(gè)什么狀況呢?實(shí)際上就是一個(gè)迷而不明的狀況。否則,怎么會(huì)連親生兒女的名字也不知道,連居住了幾十年的家也記不住呢?既然老年性癡呆是一個(gè)地地道道的“寐”的狀態(tài),那它當(dāng)然就應(yīng)該從少陰病去考慮。少陰病固然危重,但也還是有回轉(zhuǎn)之機(jī),救逆之法。因此,從少陰的層面去論治AD病,應(yīng)該大有文章可做。

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