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傷寒雜病:苦參湯治療白塞氏病

百合惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三


第十一條

原文:蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。

釋義:本條論述狐惑病產(chǎn)乳腺蝕爛的證治,狐惑病,前陰蝕爛,是由于足厥陰肝脈,繞陰器,抵少腹,上通于咽喉,其熱毒循經(jīng)自下而上沖,則咽喉干燥,可用苦參湯熏洗前陰患處,殺蟲(chóng)解毒化濕以治其本,則咽干自愈。

醫(yī)案舉例
(1)梁xx,女,35歲,患白帶下注三年之久,近一年來(lái)加重,并發(fā)外陰瘙癢難忍,經(jīng)婦科檢查,診斷為“滴蟲(chóng)性陰道炎”。經(jīng)用“滅滴靈”等治療兩個(gè)療程,效果不明顯,后用苦參湯薰,侮晚薰一小時(shí),兼服清熱利濕之中藥,兩周后,帶凈癢止。又經(jīng)婦科數(shù)次檢查,陰道未見(jiàn)滴蟲(chóng),而且炎癥也愈。
苦參湯是指《金匱》用以治療狐惑病中前陰腐蝕之外用藥,僅用苦參一味,煎湯薰洗。
(來(lái)源:《經(jīng)方發(fā)揮》第59頁(yè))

(2)陳xx,女,38歲,工人。于1974年3月7日就診,患者于1968年間即發(fā)現(xiàn)前陰及口腔粘膜潰瘍,未加注意。以后時(shí)有低燒,關(guān)節(jié)疼痛,下肢有結(jié)節(jié)性紅斑,曾按風(fēng)濕病服激素類(lèi)藥物不見(jiàn)效,而口腔、前陰潰瘍反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。
檢查:口腔煩粘膜有潰瘍,呈橢圓形,邊界明顯,基底平坦,表面附有灰白色纖維膜,周?chē)屑t暈。前阻及肛門(mén),會(huì)陰處均有潰瘍。下肢有結(jié)節(jié)性紅斑,梅毒血清反應(yīng)(一)。
診斷:眼、口、生殖器綜合征。
辨證與治療初診:前陰及肛門(mén)會(huì)陰處均有潰瘍,不能正坐,月經(jīng)正常,白帶較多,口腔亦有黃豆大之凹陷潰瘍數(shù)塊,身體瘦弱,面色潮紅,周身關(guān)節(jié)疼痛,目微赤,口干、聲微啞,大便微溏,兩下肢有結(jié)節(jié)性紅斑,近一個(gè)月來(lái)時(shí)有寒熱。舌白滑而膩,脈象沉滑。此乃“狐惑”,據(jù)《金匱》甘草瀉心湯赤小豆當(dāng)歸散加土茯苓以利濕解毒,并以苦參湯薰洗。
處方:生甘草一兩,黨參五錢(qián),黃芩三錢(qián),黃連二錢(qián)半夏三錢(qián),干姜三錢(qián),赤小豆一兩,當(dāng)歸五錢(qián),土茯苓一兩,大棗五枚。水煎服、外以苦參四兩煎湯,薰洗外陰,日兩次。
效果:上方共服百余劑,除中間因感冒停藥外,井無(wú)變化加減,至1974年7月底患者來(lái)述,口腔及前陰潰瘍均告消失,低燒及下肢結(jié)節(jié)性紅斑亦皆消退而痊愈。
(來(lái)源:河北新醫(yī)大學(xué)《中醫(yī)醫(yī)案八十例》第178頁(yè))
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