一、西里伯瑞列絳蟲
代凡科瑞列屬絳蟲是哺乳動物和鳥類的常見寄生蟲，共有200多種，分布廣泛。有少數(shù)種類偶然可寄生人體，在我國人體發(fā)現(xiàn)的僅西里伯瑞列絳蟲[Raillietina Celehensis Janicki，1902]一種。
形態(tài)和生活史
成蟲大小約為32×0.2cm，有185個節(jié)片。頭節(jié)鈍圓，橫徑為0.46mm，4個吸盤上均綴有細小的刺，頂突�？s在四周微凸的淺窩內(nèi)，其上具有兩排長短相間的斧形小鉤，約72個。成節(jié)略呈方形，生殖孔都開口在蟲體同側(cè)，睪丸48～67個，輸精管長而彎曲，陰莖囊呈瓜瓢形。卵巢分兩葉，呈蝶翅狀，卵黃腺狀于卵巢后方，略作三角形。孕節(jié)外形略呈橢圓，各節(jié)連續(xù)似念珠狀，孕節(jié)內(nèi)充滿圓形或橢圓形的儲卵囊，有300多個，每個儲卵囊中含蟲卵1～4個。蟲卵呈船形，約45×27µm，具有內(nèi)外兩層薄的殼，內(nèi)含圓形的六鉤蚴，其直徑7.2～9µm（圖15－22)。
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圖15－22 西里伯瑞列絳蟲
成蟲主要寄生于鼠類的腸道，孕節(jié)脫落隨宿主糞便排出體外。實驗證明蟲卵能在腦踝蟻屬（Cardiocondyla)螞蟻體內(nèi)發(fā)育為似囊尾蚴，該屬螞蟻為其中間宿主和傳播媒介。鼠因吞食帶似囊尾蚴的螞蟻而受染。人體感染也可能因誤食這種螞蟻而致。
致病與診斷
感染者一般并無明顯的臨床癥狀，僅偶見腹痛、腹瀉、肛門瘙癢以及夜間磨牙、流涎、食欲不振或消瘦等，有的患者出現(xiàn)貧血、白細胞增多現(xiàn)象。多數(shù)患者大便中常有白色、能伸縮活動的米粒大小的孕節(jié)排出。故診斷主要靠糞檢蟲卵和孕節(jié)。
分布及防治
西里伯瑞列絳蟲廣泛分布于熱帶和亞熱帶，主要終宿主有黑家鼠（Rattus rattus)、褐家鼠（R．norvegicus)及小板齒鼠（Bandicota bengalensis)等。人體感染記錄于東南亞，如越南、緬甸、泰國；以及日本和非洲和澳洲的一些國家，約有50例。我國臺灣、福建、廣東、廣西、浙江和江蘇等地共發(fā)現(xiàn)30余例。感染者多為7歲以下的兒童，以2～5歲為最多，最小的僅18個月。腦踝蟻屬螞蟻在熱帶地區(qū)很普遍，在我國南方沿海省份常見。它們常在廚房或居室內(nèi)營巢，與家鼠接觸機會較多，幼兒常在地面玩耍，容易誤食入螞蟻，因而受感染。
防治措施同膜殼絳蟲。
二、克氏假裸頭絳蟲
克氏假裸頭絳蟲（Pseudanoplocephala f1411.cn/yishi/crawfordi Bayl"is，1927)最早發(fā)現(xiàn)于斯里蘭卡的野豬體內(nèi)，以后在印度、中國和日本的豬體內(nèi)也有發(fā)現(xiàn)，該蟲的正常終宿主是豬和野豬，中間宿主是赤擬谷盜（Tribolium castaneum Herbst)等昆蟲。1980年在我國陜西戶縣首次發(fā)現(xiàn)10例本蟲的人體感染，由此引起了注意。
形態(tài)和生活史
成蟲為乳白色鏈體，外形與縮小膜殼絳蟲很相似；但蟲體較大，長97～167cm或更長，寬0.31～1.01cm，約有2000多個節(jié)片。頭節(jié)近圓形、具有4個吸盤和不發(fā)達的頂突，無小鉤。全部節(jié)片都為寬扁的矩形，生殖孔大多開口在蟲體的同一側(cè)，偶爾開口于對側(cè)。成節(jié)中央是呈菜花形的卵巢，其后是形狀不規(guī)則的卵黃腺。睪丸24～43個，不均勻地分布在卵巢和卵黃腺的兩側(cè)，靠近生殖孔的一側(cè)數(shù)目較少。孕節(jié)中呈袋形的子宮內(nèi)充滿蟲卵，約2000～5000個，并占據(jù)整個節(jié)片（圖15－23)。蟲卵近圓形，棕黃色，與縮小膜殼絳蟲卵較相似，但較大，直徑為84～108µm，卵殼較厚而脆弱，表面有顆粒狀突起，易破裂，內(nèi)層為胚膜，胚膜與卵殼內(nèi)充滿膠質(zhì)體；胚膜內(nèi)含一個六鉤蚴，六鉤蚴與胚膜之間有明顯的空隙。
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圖15－23 克氏假裸頭絳蟲
克氏假裸頭絳蟲主要寄生在豬、野豬和褐家鼠的小腸內(nèi)，蟲卵或孕節(jié)隨f1411.cn/wszg/豬糞排出后，被中間宿主赤擬谷盜吞食，在后者的體腔內(nèi)經(jīng)27～31天發(fā)育為似囊尾蚴，但50天才具感染性。當(dāng)豬食入帶有似囊尾蚴的中間宿主后，經(jīng)10天即可在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲，30天后成蟲子宮中的蟲卵開始成熟。人體感染是因為偶然誤食赤擬谷盜所致。當(dāng)赤擬谷盜在吃到豬糞中的蟲卵后，可能竄入糧倉、住室和廚房污染食物、餐具等，人不慎誤食赤擬谷盜即引起感染。
致病與診斷
輕度感染的病例常無明顯癥狀。感染蟲數(shù)較多時可有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、消瘦、失眠和情緒不安等癥狀。腹痛多為陣發(fā)性隱痛，以臍周圍較明顯。腹瀉一般每日3～4次，大便中可見粘液。
診斷主要依靠從糞便中檢獲蟲卵或孕節(jié)，該蟲節(jié)片與蟲卵都與縮小膜殼絳蟲相近，但可根據(jù)其蟲體和蟲卵體積都偏大、成節(jié)中睪丸數(shù)較多的特征作出鑒別。
分布和防治
克氏假裸頭絳蟲分布在日本、印度、斯里蘭卡及我國。我國在上海、陜西、甘肅、福建、廣東等十多省、市的豬和野豬中流行；人體感染見于在陜西戶縣，感染者年齡4～48歲，感染蟲數(shù)為1～12條；遼寧營口也發(fā)現(xiàn)4例病人。防治上除了要注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生如保持食物、餐具清潔外，應(yīng)注意滅鼠和消滅糧倉及廚房害蟲。治療病人可使用巴龍霉素，療效很好，也可用滅絳靈加別丁和甲苯咪唑。
