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內(nèi)外傷辨:辨脈

古人以脈上辨內(nèi)外傷于人迎氣口,人迎脈大于氣口為外傷,氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。此辨固是,但其說有所未盡耳。外感風(fēng)寒,皆有余之證,是從前客邪來也,其病必見于左手,左f1411.cn手主表,乃行陽二十五度。內(nèi)傷飲食及飲食不節(jié),勞役過甚,皆不足之病也,必見于右手…

古人以脈上辨內(nèi)外傷于人迎氣口,人迎脈大于氣口為外傷,氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。此辨固是,但其說有所未盡耳。外感風(fēng)寒,皆有余之證,是從前客邪來也,其病必見于左手,左f1411.cn手主表,乃行陽二十五度。內(nèi)傷飲食及飲食不節(jié),勞役過甚,皆不足之病也,必見于右手,右手主里,乃行陰二十五度。故外感寒邪,則獨(dú)左寸人迎脈浮緊,按之洪大;緊者、急甚于弦,是足太陽寒水之脈,按之洪大而有力,中見手少陰心火之脈,丁與壬合,內(nèi)顯洪大,乃傷寒脈也。若外感風(fēng)邪,則人迎脈緩,而大于氣口一倍,或二倍、三倍。內(nèi)傷飲食,則右寸氣口脈大于人迎一倍,傷之重者,過在少陰則兩倍,太陰則三倍,此內(nèi)傷飲食之脈。若飲食不節(jié),勞役過甚,則心脈變見于氣口,是心火刑肺,其肝木挾心火之勢(shì)亦來搏肺,經(jīng)云∶侮所不勝,寡于畏者是也。故氣口脈急大而澀數(shù),時(shí)一代而澀也。澀者,肺之本脈;代者,元?dú)獠幌嘟。脾胃不及之脈,洪大而數(shù)者,心脈刑肺也;急者,肝木挾心火而反克肺www.med126.com金也。若不甚勞役,惟右關(guān)脾脈大而數(shù),謂獨(dú)大于五脈,數(shù)中顯緩時(shí)一代也。如飲食不節(jié),寒溫失所,則先右關(guān)胃脈損弱,甚則隱而不見,惟內(nèi)顯脾脈之大數(shù)微緩時(shí)一代也。宿食不消,則獨(dú)右關(guān)脈沉而滑。經(jīng)云,脈滑者,有宿食也。

以此辨之,豈不明白易見乎。但恐山野間卒無醫(yī)者,何以診候,故復(fù)說病證以辨之。

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