或曰∶食盛填塞于胸中，胸中為之窒塞也，令吐以去其所傷之物，物去則安。胸中者，太陰肺之分野；木郁者，遏于厥陰肝木于下，故以吐伸之，以舒暢陽(yáng)和風(fēng)木之氣也，此吐乃瀉出太陰之塞。何謂木郁？請(qǐng)聞其說(shuō)。答曰∶此大神靈之間，非演說(shuō)大道，不能及于此。
天地之間，六合之內(nèi)，惟水與火耳！火者陽(yáng)也，升浮之象也，在天為體，在地為用；水者陰也，降沉之象也，在地為體，在天為殞殺收藏之用也。其氣上下交，則以成八卦矣。以醫(yī)書言之，則是升浮降沉，溫涼寒熱四時(shí)也，以應(yīng)八卦。若天火在上，地水在下，則是天地不交，陰陽(yáng)不相輔也，是萬(wàn)物之道，大《易》之理絕滅矣，故經(jīng)言獨(dú)陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，天地陰陽(yáng)何交會(huì)矣？故曰陽(yáng)本根于陰，陰本根于陽(yáng)，若不明根源，是不明道。故六陽(yáng)之氣生于地，則曰陽(yáng)本根于陰。以人身言之，是六腑之氣，生發(fā)長(zhǎng)散于胃土之中也。既陽(yáng)氣鼓舞萬(wàn)象有形質(zhì)之物于天，為浮散者也；物極必反，陽(yáng)極變陰，既六陽(yáng)升浮之力在天，其力盡，是陽(yáng)道終矣，所以鼓舞六陰有形之陰水在天，在外也。上六無(wú)位，必歸于下，此老陽(yáng)變陰之象也，是五臟之源在于天者也。
天者，人之肺以應(yīng)之，故曰陰本源于陽(yáng)，水出高源者是也。人之五臟，其源在肺，肺者背也，背在天也，故足太陽(yáng)膀胱寒生長(zhǎng)，其源在申，故陰寒自此而降，以成秋收氣寒之漸也。降至于地下，以成冬藏，伏諸六陽(yáng)在九泉之下者也。故五臟之氣生于天，以人身，是五臟之氣，收降藏沉之源出于肺氣之上，其流下行，既陰氣下行沉墜，萬(wàn)化有形質(zhì)之物皆收藏于地，為降沉者也；物極必反，陰極變陽(yáng)，既六陰降沉之力在地，其力既盡，是陰道終矣，是老陰變陽(yáng)，乃初九無(wú)位f1411.cn/shouyi/，是一歲四時(shí)之氣，終而復(fù)始，為上下者也，莫知其紀(jì)，如環(huán)無(wú)端。
且太陰者，肺金收降之氣，當(dāng)居下體，今反在于上，抑遏厥陰風(fēng)木反居于下，是不得上升也，故曰木郁，故令其吐出窒塞有形土化之物，使太陰秋肺收于下體，復(fù)其本以衰之，始上升手足厥陰之木，元?dú)庖陨�，其舒暢上升之志得其所矣。又況金能克木，以吐伐之，則金衰矣。金者，其道當(dāng)降，是塞因塞用，歸其本矣。居于上則遏其木，故以吐伸之，乃瀉金以助木也。遍考《內(nèi)經(jīng)》中所說(shuō)木郁則達(dá)之之義，止是食傷太陰有形之物，窒塞于胸中，克制厥陰木氣伏潛于下，不得舒伸于上，止此耳，別無(wú)異說(shuō)，以六yin有余運(yùn)氣中論之。仲景《傷寒論》云∶懊 煩躁不得眠，不經(jīng)汗下，謂之實(shí)煩，瓜蒂散主之；曾經(jīng)妄汗、妄吐、妄下，謂之虛煩者，梔子豉湯主之。
老夫欲令醫(yī)者治陰陽(yáng)之證，補(bǔ)瀉不至錯(cuò)誤，病家雖不知醫(yī)，明曉所得之病，當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉之法，將《黃帝針經(jīng)》第二卷第五篇說(shuō)形氣有余不足當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉之理，錄之于前，予自注者附之。
“黃帝曰∶形氣之逆順奈何？岐伯答曰∶形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急當(dāng)瀉之；形氣有余，病氣不足，急當(dāng)補(bǔ)之。f1411.cn/sanji/形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)氣俱不足也，不可刺之；刺之則重不足，重不足則陰陽(yáng)俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽(yáng)俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實(shí)。故曰有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，此之謂也。
“故曰∶刺不知逆順，真邪相搏，滿者補(bǔ)之，則陰陽(yáng)四溢，腸胃充廓，肝肺內(nèi) ，陰陽(yáng)相錯(cuò)；虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血?dú)饪萁�，腸胃HT 辟，皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。故曰∶用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)；調(diào)陰與陽(yáng)，精氣乃光，合形與氣，使神內(nèi)藏。
故曰∶上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。故曰∶下工不可不慎也，必審五臟變化之病，五脈之應(yīng)，經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，皮膚之柔粗，而后取之也。”圣人垂慈之心已詳矣，不合立言。老夫誠(chéng)恐市井莊農(nóng)山野間人，不知文理，故以俚語(yǔ)開(kāi)解之云。但病來(lái)潮作之時(shí)，病氣精神增添者，是為病氣有余，乃邪氣勝也，急瀉之，以寒涼酸苦之劑；若病來(lái)潮作之時(shí)，神氣困弱者，為病氣不足，乃真氣不足也，急補(bǔ)之，以辛甘溫?zé)嶂畡�。不�?wèn)形氣有余并形氣不足，只取病氣有余不足也，不足者補(bǔ)之，有余者瀉之。假令病氣有余者，當(dāng)急瀉之，以寒涼之劑，為邪氣勝也；病氣不足者，急當(dāng)補(bǔ)之，以辛甘溫?zé)嶂畡苏鏆獠蛔阋病?/p>
夫形氣者，氣，謂口鼻中氣息也；形，謂皮膚筋骨血脈也。形勝者為有余，消瘦者為不足。其氣者，審口鼻中氣，勞役如故，為氣有余也；若喘息氣促氣短，或不足以息者，為不足也。故曰形氣也，乃人之身形中氣血也，當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉，全不在于此，只在病勢(shì)潮作之時(shí)，病氣增加者，是邪氣勝也，急當(dāng)瀉之；如潮作之時(shí)，精神困弱，語(yǔ)言無(wú)力，及懶語(yǔ)者，是真氣不足也，急當(dāng)補(bǔ)之。若病患形氣不足，病來(lái)潮作之時(shí)，病氣亦不足，此乃陰陽(yáng)俱不足也。禁用針；宜補(bǔ)之以甘藥，不可以盡劑；不灸弗已，臍下一寸五分氣海穴是也。
凡用藥，若不本四時(shí)，以順為逆。四時(shí)者，是春升、夏浮、秋降、冬沉，乃天地之升浮化降沉，化者，脾土中造化也，是為四時(shí)之宜也。但宜補(bǔ)之以辛甘溫?zé)嶂畡拔吨≌�，諸風(fēng)藥是也，此助春夏之升浮者也，此便是瀉秋收冬藏之藥也，在人之身，乃肝心也；但言瀉之以酸苦寒涼之劑，并淡味滲泄之藥，此助秋冬之降沉者也，在人之身，是肺腎也。用藥者，宜用此法度，慎毋忽焉！
