三滑者.陽也.指下尋之.三關(guān)如珠動.按之即伏.不進不退.曰滑.主四肢.困弊.腳手酸疼.小便赤澀.
滑者.陽水也.何為陽水.謂水中有火也.夫滑與澀相反.榮氣不足.則脈往來蹇澀.榮氣有余.則脈往來流利f1411.cn/Article/.故其論曰.滑之體.非獨陽也.非獨陰也.乃純陽正陰.和合交結(jié)然.所以然者何也.蓋人身左腎屬水.右腎屬火.膀胱為水.三焦為火.陰陽相維.水火相濟.故脈道往來滑利.而無蹇澀之患.此平人之常脈耳.今訣所謂滑者.乃水中之火太甚.煎熬騰沸.故指下尋之.三關(guān)如珠動.如珠動者.即劉氏所謂如荷葉上.水珠.言其往來流利也.按之即伏.不進不退者.即脈經(jīng)所謂浮中如有力.言其不任尋按也.故所主病.為四肢困弊.四肢屬脾土.困弊者.謂相火盛而乘其脾土也.腳手酸疼者.謂相火盛而煎熬其腎水也.小便赤澀者.三焦屬相火.為決瀆之官.今既不守本位.與前之太陽合.從陽化則熱.故小便赤澀也.
按脈經(jīng)云.滑脈往來.前卻流利.展轉(zhuǎn)替替.然與數(shù)相似.一曰浮中如有力.一曰漉漉如欲脫.丹溪心法云.滑為血實有痰.仲景書問曰.奄翕沉名曰滑.何謂也.師曰.沉為純陰.翕為正陽.陰陽和合.故脈滑也.
又按脈經(jīng)云.脈滑者.多血少氣.脈澀者.少血多氣.
【歌曰】
滑脈如珠號曰陽.腰間生氣透前腸.脛酸只為生寒熱.大瀉三焦必得康.
其意蓋曰.滑脈之體.如珠之動.往來滑利.為水中有火.乃陽水也.故曰滑脈如珠.號曰.陽火既為水中之火.宜藏而不宜動.今乃不守本位.從兩腎中間生出火氣.透于前腸.與太陽相合.故曰腰間生氣透前腸也.夫所謂脛酸者.何也.只為三焦之火薄所不勝.夫所不勝者水也.水為火所薄.則寒熱生.寒熱生則水受傷.而足脛酸矣.夫病而至足脛酸.寒熱作.未有不思大補.而反思其大瀉者矣.不知治病必求其本.假令其人寒熱交作.足脛酸痛.其脈弦細而數(shù).則其補益真陰也宜矣.今滑脈則不然.足脛之酸.只為寒熱之煎熬.寒熱之煎熬.只為水火之騰沸.治之者.必須大瀉.其三焦之火.以抑其陽.陽退而陰自長矣.若止以補陰為事.如石投水.又安能必得其康健也哉.當(dāng)與難經(jīng)女得男脈為太過之說.互相參酌.潔古曰.腰間生氣者.命門也.透前腸者.膀胱經(jīng)也.命門三焦.陷于前腸.故小便不通.大便秘澀.熱多寒少.故宜瀉以辛寒.大承氣主之.
按經(jīng)云.滑為實為下.又為陽氣衰.又云.滑而浮散者攤緩風(fēng).又云.滑者鬼疰.又云.滑數(shù)心中結(jié).熱盛.又云滑疾.胃中有寒.
【又歌曰】
滑脈居寸多嘔逆.
滑主壅.多陽部而見滑脈.主上焦之氣.壅滯而不行.或痰飲停于胸膈.故多嘔逆之證也.
按脈經(jīng)云.寸口滑.胸滿逆.又云.寸脈滑陽實.胸中壅滿吐逆.宜服前胡湯.針太陽巨闕瀉之.
關(guān)滑胃寒不下食.
關(guān)中所以候脾胃者也.脾胃溫暖.則能清化水谷.今見滑脈.是為脾胃虛寒.不能腐熟水谷.而至食不下也.劉氏曰.池氏注關(guān)部脈滑.乃肝本f1411.cn/rencai/克脾土者.非也.愚謂滑者.水脈脾土虛寒.不能制水.乃微邪干脾.故有胃寒不食.尺部脈滑.主臍冷之患也.
按脈經(jīng)云.關(guān)上滑.中實逆.又云.關(guān)脈滑.胃中有熱.滑為實熱.以氣滿.故不欲食.食即吐.遂宜服紫菀湯下之.大平胃丸.針胃管瀉之.愚按經(jīng)文則曰.關(guān)滑胃中有熱.至于訣.則又曰.關(guān)滑胃寒.似與經(jīng)文大不相合.然延醫(yī)者.亦當(dāng)隨證消息.如滑而數(shù).則宜從熱.滑而遲.則宜從寒.不可執(zhí)一論也.又經(jīng)云.關(guān)上脈滑而小大不勻.是為病方欲進不出.一二日復(fù)欲發(fā)動.其人欲多飲.飲即注利.如利止者生.不止者死.
尺部見之臍是冰.飲水下焦聲瀝瀝.
云岐子曰.左尺主脈沉水.客脈滑水.二水相合.寒結(jié)膀胱.故臍下似冰.聚于下.而不上濟于火.故欲飲水.水停下焦.不能引于各藏.故瀝瀝作聲.右尺主脈.相火客脈滑水.火水相合.水勝火.故臍下似冰.相火原系水中之火.不能全勝.故欲飲水.
按脈經(jīng)云.尺中滑下利少氣.又云尺脈滑.血氣實.婦人經(jīng)脈不利.男子溺血.宜服樸硝煎.大黃湯.下去經(jīng)血針關(guān)元瀉之.又云尺脈沉而滑者.
寸白蟲.又曰.尺脈偏滑疾.面赤如醉.外氣則病又云尺脈滑而疾為血虛.