急性腎小珠腎炎(簡稱急性腎炎)是內(nèi)、兒科常見病。絕大多數(shù)發(fā)生在感染后,尤其是溶血性鏈球菌感染。通常扁桃腺炎或皮膚化膿性感染是急性腎炎的病因。此病可發(fā)生于任何年齡,但以學(xué)齡兒童為多見,青年次之,中年及老年較少見。
急性腎炎的主要表現(xiàn)為四大癥狀:血尿、少尿、水腫及高血壓。病人在上呼吸道感染或皮膚感染后1~2周出現(xiàn)茶色尿或洗肉水尿,70%病人尿量減少,每天尿量約400~500毫升左右,隨后出現(xiàn)面部及下肢浮腫。個別病人可無尿,出現(xiàn)胸水、腹水及高血壓。由于血壓高,病人可出現(xiàn)頭痛、頭昏和失眠等癥狀。嚴(yán)重者可惡心、嘔吐甚至抽搐。急性腎炎病人預(yù)后良好,絕大部分病人經(jīng)治療1~4周后能恢復(fù)正常。部分病人待浮腫消退和血壓正常后,尿中紅細(xì)胞仍可持續(xù)至半年,甚至于更長。少數(shù)病人可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如急性心力衰竭、高血壓腦病及急性腎功能衰竭。因此一旦出現(xiàn)上述癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
為了使病情早日好轉(zhuǎn),減少并發(fā)癥,注意適當(dāng)休息及飲食調(diào)整是很重要的。在急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫f1411.cn/wszg/消退和血壓恢復(fù)正常后方可逐步增加活動。應(yīng)給予易消化,富含維生素的食物,尤其是限制鹽的攝入,以減少水腫。
對高度水腫病人更應(yīng)控制飲水量,一般以前一天排尿量加上500毫升為一天的進(jìn)液量。尿少時(shí)由于毒素不能排出而滯留在體內(nèi),因此不宜過多攝入肉類和魚類食物,等病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加。
由于腎炎與感染有相當(dāng)密切關(guān)系,故應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,注意清潔衛(wèi)生,避免或減少上呼吸道及皮膚感染,一旦有感染者應(yīng)及時(shí)治療。對于慢性感染病灶如扁桃腺炎、齲齒及中耳炎等應(yīng)盡早根治,這是預(yù)防急性腎炎的關(guān)鍵。