【脈】
陽(yáng)微陰弦,胸痹而痛,責(zé)在極虛。短而數(shù),心痛心煩。心腹痛不得息,脈細(xì)小遲者生,堅(jiān)大實(shí)者死。若腹痛脈反浮大而長(zhǎng)者死。趺陽(yáng)脈滑而緊;,谷氣強(qiáng)胃氣實(shí);緊者,陰氣勝,故痛。病腹痛而喘,脈滑而利,數(shù)而緊者,實(shí)也。心痛有熱厥、寒厥、大實(shí)。
【因】
勞役太甚,飲食失節(jié),中氣不足;或寒邪乘虛而入客之,或久不散郁而生熱,或素有熱,虛熱相搏,結(jié)于胃脘而痛。或有實(shí)積痰飲,或氣與食相郁不散,停結(jié)胃口而痛。
【證治】
胃病者,腹 脹,胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下。
熱厥心痛,身熱足痛,四肢寒,甚則煩躁而吐,額自汗,脈洪,可汗。刺太 、昆侖。
寒厥心痛,手足逆,通身冷汗,便利溺清,不渴,氣脈微弱,可溫。
大實(shí)心痛,卒然而發(fā),大便或秘,久而注悶,心胸高起,按之痛,不能飲食,可下。
腎心痛,與背相接, 如從后絞觸其心,偃僂,刺束骨、合骨、昆侖。胃心痛,腹脹胸滿,刺大都、太白。脾心痛,如錐刺,刺然谷、太 。肝心痛,狀如死,終日不得休息,取行間、太沖。肺心痛,臥若徒居,心痛間動(dòng)作益盛,刺魚(yú)際、太淵。
厥心痛,乃寒邪客于心包絡(luò)也,宜以良姜、菖蒲,大辛熱之藥。
蓋諸心痛,皆少陰厥氣上沖也。刺之,宜通氣、行氣,無(wú)所凝停也。
腹痛
【因】
有客寒阻之不行,有熱內(nèi)生郁而不散,有死血、食積、濕痰結(jié)滯,妨礙升降,故痛。蓋痛當(dāng)分其部分,從其高下而治之。
【證治】
中脘痛,太陰也,理中、草豆蔻主之。
小腹痛,厥陰也,正陽(yáng)、回陽(yáng),四逆湯主之。
雜證而痛,苦楝湯、酒煮當(dāng)歸丸、丁香楝實(shí)丸等主之。
傷寒誤下傳太陰經(jīng),腹?jié)M而痛,桂枝芍藥www.med126.com主之。痛甚,桂枝大黃湯主之。夏月肌熱惡熱,脈洪實(shí)而痛,黃芩芍藥主之。諸蟲(chóng)痛者,如腹痛腫聚,往來(lái)無(wú)有休息,涎出,嘔吐清水。
痰積腹痛隱隱然,得熱湯、辛物則暫止,宜導(dǎo)痰解郁氣,溫散之。中氣虛亦痛,或饑而痛是也,理中湯主之。胸痹,皆痰水宿飲,停留不散,宜栝蔞、枳實(shí)、香附、芎、蒼術(shù)、溫散之。
外有似類而痛異名。心痛,有心中寒,有心熱,有心虛,有脾積,有宿食留飲,有胸痞。腹痛,有香港腳。胸痛,有積實(shí)。小腹痛,有肝脾,有胞痛,有筋虛,有疝,有腸癰。
金鈴子散 治熱厥心痛,或作或止,久不愈。
金鈴子 玄胡(各一兩)
煮雄丸 治大實(shí)心痛、 癖,如神。
雄黃(一兩,另研) 巴豆(五錢(qián),生用去油,爛研,卻入雄黃末) 白面(二兩)
上再研勻,水丸梧桐子大。每服時(shí),先煎漿水令沸,下藥二十四粒,煮三十沸,撈入冷漿水,沉水冷,一時(shí)下一丸。二十四時(shí)也,加至微利為度,用浸藥水下。
術(shù)附湯 治寒厥心暴痛,脈微氣弱。
附子(一兩,炮去皮臍) 白術(shù)(四兩) 甘草(二兩,炙)
姜、棗煎服。
術(shù)香散 治心脾卒痛不忍。
木香 蓬術(shù)(各一兩) 干漆(一錢(qián),炒煙盡) 醋湯下一錢(qián)。
燥飯丸 治飲水吞酸作痛。墻上蜆殼丸。
秘丹 治心痛久則成郁,郁久必生火。
反治之法。
有人飽過(guò)患此,以火毒治,遂以黃連六錢(qián)、甘草一兩,一服而安矣。
有心痛十八年,因酒、牛乳,痛時(shí)以一物拄之,脈三至,弦弱而澀,吞酸,七月內(nèi)以二陳湯、術(shù)、芩、連、桃、郁李仁、澤瀉。
秘丹 治死血留于胃口作痛。承氣湯、梔子、韭汁、桔梗(能開(kāi)血?dú)?、麻黃(重者,須此發(fā)之。)
蟲(chóng)痛方 治面上白斑,唇紅,能食者是。苦楝根、錫灰。
胃脘當(dāng)心痛,有垢積者,斑蝥、烏梅肉。丸如綠豆大,泔下一丸。皂樹(shù)上蕈,泡湯,有肥珠起,飲之,微泄見(jiàn)效。未已又服,無(wú)不驗(yàn)。
草豆蔻丸f1411.cn 治脾胃?jìng)麚p客寒,一切虛證,心腹大痛。
理中建中湯 治寒腹痛。
調(diào)胃承氣加木香檳榔湯 治熱腹痛。
大承氣加方 治有人雨后得涼,腹痛甚。問(wèn)之,于夏月投淵取魚(yú),脈沉弦而細(xì)實(shí),重按則如循刀上。本方加桂兩帖,又加桂、桃仁兩帖,又加附兩二帖,下黑血。
二陳芎蒼丸 治清痰腹痛,脈滑者是。
二陳湯 臺(tái)芎 蒼術(shù) 香附 白芷 姜汁