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婦幼課堂:中國(guó)年約1300萬(wàn)例人流手術(shù)

中國(guó)每年人工流產(chǎn)至少1300萬(wàn)例

  未婚未育青年是避孕服務(wù)區(qū)

  六成意外妊娠因避孕失敗造成

  世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球每年有7500萬(wàn)例意外妊娠發(fā)生,而以人工流產(chǎn)告終的約有2600萬(wàn)-5300萬(wàn)例,其中95%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。據(jù)《中國(guó)日?qǐng)?bào)》披露,中國(guó)每年人工流產(chǎn)至少發(fā)生1300萬(wàn)例。

  由人工流產(chǎn)所引起的近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥,損害著婦女身心健康及家庭幸福,對(duì)婦女再次妊娠時(shí)母嬰健康產(chǎn)生的不良后果,也很可能會(huì)影響到出生人口的整體素質(zhì)。

  導(dǎo)致意外妊娠的直接原因,主要是避孕失敗和避孕意識(shí)薄弱,育齡婦女在對(duì)避孕方法選擇、緊急避孕知識(shí)掌握和了解上存在不足。意外妊娠還會(huì)受社會(huì)、文化、環(huán)境等其他因素的影響。

  20歲-29歲達(dá)67%為最高 公司職員比例最大約45%

  本研究采取典型調(diào)查及整群抽樣的方式,2009年7月-2009年8月在北京東城的北京婦產(chǎn)醫(yī)院和北京軍區(qū)總醫(yī)院,將意外妊娠而采取人工流產(chǎn)措施的426名初診人員作為調(diào)查對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行面對(duì)面的問卷調(diào)查,并及時(shí)解決受訪者的疑問;同時(shí)對(duì)其中的20名進(jìn)行訪談。樣本研究能夠在很大程度上發(fā)現(xiàn)意外妊娠的深層次原因,及育齡人群對(duì)避孕服務(wù)的真實(shí)需求。

  抽取調(diào)查的426人中,拒訪有12人,占2.8%;回收問卷414份,其中有效問卷403份,合格率為97.3%。403人中,年齡最大的44歲,最小的16歲,中位數(shù)為27歲,其中20歲-29歲年齡組人數(shù)所占比例最高,達(dá)67.25%,說(shuō)明這一年齡段女性,由于處于性活躍時(shí)期,發(fā)生意外妊娠的危險(xiǎn)性最大。

  被調(diào)查者中,大專及以上學(xué)歷者達(dá)76.43%,職業(yè)則以公司職員比例最大,占總?cè)藬?shù)的44.67%。

  未婚未育比例較高為40% 與以往已婚未育者為主不同

  本次調(diào)查的人工流產(chǎn)人群中未婚比例較高,為40.45%;由于可能存在部分調(diào)查對(duì)象,因不好意思讓別人知道婚前發(fā)生性行為而謊報(bào)等情況,實(shí)際比例可能比這一比例更高。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),未婚未育者在人工流產(chǎn)人群中所占比例最高,為39.7%;其次為已婚已育,比例為31.27%。這與以往研究發(fā)現(xiàn)的人工流產(chǎn)人群以已婚未育者為主的結(jié)果有差異。

  導(dǎo)致這一結(jié)果可能有兩方面的原因,一是由婚前性行為增加而引起的未婚先孕比例增加,二是由于社會(huì)對(duì)婚前性行為變得越來(lái)越寬容,使得未婚人工流產(chǎn)者隱瞞自己婚姻狀況的行為減少了。

  50%非京籍未婚者更多 重復(fù)流產(chǎn)比例約為45%

  流產(chǎn)者中一半以上(50.37%)為非北京戶籍,已婚人流者中北京戶籍居多(33.26%),而未婚人流者中非北京戶籍比例更大(24.07%)。

  調(diào)查顯示人工流產(chǎn)女性未生育者的比例為67.99%,重復(fù)發(fā)生人流的比例高達(dá)44.66%,其中發(fā)生3次及以上者達(dá)14.14%,而未生育者的重復(fù)流產(chǎn)比例接近1/4(23.82%)。人工流產(chǎn)一旦引起并發(fā)癥,將對(duì)女性身心及未來(lái)再次妊娠時(shí)的母嬰健康造成極大危害,而多次人流女性發(fā)生并發(fā)癥的可能性更大。

  57%從未接受過避孕教育 學(xué)校家庭都很含糊甚至回避

  本次調(diào)查對(duì)獲取避孕知識(shí)的情況進(jìn)行了調(diào)查。受訪者曾接受過避孕或有關(guān)的知識(shí)教育的占42.93%,接受的主要途徑依次為學(xué)校(16.63%)、專業(yè)人員(13.40%)、親友(12.90%);但有57.07%的被調(diào)查者從未接受過任何避孕知識(shí)的教育。

  大多數(shù)受訪者表示,自己在學(xué)校未接受過性知識(shí)教育,目前我國(guó)性教育仍停留在“青春期衛(wèi)生常識(shí)”水平。這是某多次人工流產(chǎn)人員訪談?dòng)涗洝?br >
  問: 您在學(xué)校里接受過性教育嗎? 從多大開始呢?答: 初二吧,上生理衛(wèi)生課,大家都很害羞,老師就讓自學(xué)。問: 高中、大學(xué)是否接受過性教育?答: 上過生物課。問: 講過什么?效果怎么樣?答: 老師只講過月經(jīng),沒講過性、避孕知識(shí)。

  根據(jù)訪談?dòng)涗,大多?shù)受訪者表示,父母從未談及到性及避孕知識(shí)。少數(shù)“在家接受過性教育”的受訪者,其所謂的“性教育”,僅限于叮囑孩子婚前不能有性生活,或者已知婚前孩子與男友同居,提醒女孩用避孕套以避免未婚妊娠。這是受訪者訪談?dòng)涗洝?br >
  問: 父母在家里講過性知識(shí)嗎?受訪者一: 父母沒講過這些(性知識(shí)),參加工作后我自己了解的。受訪者二: 不講,家長(zhǎng)認(rèn)為我還小。受訪者三: 沒有,父母不懂。受訪者四: 剛有男朋友時(shí)媽媽講過,就是注意婚前不能性接觸。受訪者五: 婚前不講,婚后講過,就是有了孩子以后要避孕。受訪者六: 媽媽講過,但我那會(huì)兒特叛逆,不愛聽。

  未婚青年排在避孕服務(wù)之外 更注重向已婚者宣傳計(jì)劃生育

  調(diào)研發(fā)現(xiàn),社會(huì)性教育特別是避孕知識(shí)教育,往往將未婚青年排在服務(wù)對(duì)象之外。未婚青年普遍認(rèn)為,社會(huì)向他們提供的性、避孕和性病防治等生殖健康知識(shí)很不夠,不能滿足他們的需求,這是造成調(diào)查的人工流產(chǎn)人群中,未婚比例達(dá)40.45%的可能原因之一。

  目前社會(huì)更注重向已婚者宣傳避孕措施,對(duì)未婚人員的宣傳不夠;而采取人工流產(chǎn)終止意外妊娠,給未婚青年生理和心理帶來(lái)了雙重傷害,比已婚者更嚴(yán)重。

  78%主動(dòng)了解避孕相關(guān)知識(shí) 公共信息中存在錯(cuò)誤和誤導(dǎo)

  根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示,絕大部分人(78.16%)曾經(jīng)主動(dòng)了解過避孕相關(guān)知識(shí),但她們了解的途徑以網(wǎng)絡(luò)和報(bào)刊書籍為主,分別占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的48.39%和36.97%,曾咨詢過專業(yè)人員的僅有8.44%。

  但另一方面,公共信息中存在著對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)和宣傳的誤導(dǎo),以及她們自身對(duì)信息可能存在的誤解,則可能導(dǎo)致她們對(duì)避孕節(jié)育知識(shí)的理解不準(zhǔn)確,甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤,導(dǎo)致意外懷孕。受教育程度越高,越傾向于通過網(wǎng)絡(luò)尋求避孕知識(shí),但網(wǎng)絡(luò)信息誤差最多;而文化程度為初中及以下的被調(diào)查者,最愿意通過報(bào)刊書籍尋求避孕知識(shí)。

  調(diào)查中,從未主動(dòng)了解過避孕知識(shí)的最主要原因?yàn)椤皼]想過此問題”,占總?cè)藬?shù)的14.39%,反映出還有相當(dāng)一部分人的避孕意識(shí)較差。

  最佳交流對(duì)象是男性伴侶 男性意識(shí)強(qiáng)弱影響避孕效果

  問卷調(diào)查結(jié)果顯示,絕大多數(shù)調(diào)查對(duì)象愿意與合適的交流對(duì)象討論避孕方面的問題,僅有11.22%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為“沒有愿意交流的對(duì)象”;而被調(diào)查者心目中的最佳交流對(duì)象,是其“男性伴侶”,占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的57.36%,說(shuō)明避孕宣傳與教育的對(duì)象不應(yīng)僅限于育齡女性,如果其男友或丈夫具有較強(qiáng)的避孕意識(shí)并掌握相應(yīng)的知識(shí),對(duì)女性積極選擇正確有效的避孕方式,會(huì)有正面的影響。男性避孕意識(shí)的強(qiáng)弱,會(huì)影響是否采取避孕措施和采取何種避孕措施。

  調(diào)查對(duì)象也比較傾向于與“同事/朋友”(40.65%)、“醫(yī)生/專業(yè)人員”(31.92%)以及“親友”(31.67%)等交流或討論避孕問題,而最不愿意交流的對(duì)象是“父母”(8.48%)。

  失敗最多為安全期避孕 48%對(duì)安全期理解錯(cuò)誤

  問卷調(diào)查結(jié)果顯示,62.28%的被訪對(duì)象認(rèn)為,本次意外妊娠是由于避孕失敗造成的;37.72%的人認(rèn)為是未采取避孕措施。

  避孕失敗者使用最多的方法為安全期避孕,使用率為65.74%;其次為體外排精23.51%;避孕套17.93%;其他方法使用者很少。顯而易見,這些避孕失敗者比較傾向使用不需要藥具的避孕方法,如安全期與體外排精,而這些方法的避孕效果顯然并不理想,尤其是在使用者對(duì)該方法運(yùn)用不當(dāng)時(shí)更是如此。

  有64.24%利用安全期避孕的被訪者,存在使用不當(dāng)?shù)膯栴}。其中29.09%的人月經(jīng)周期并不規(guī)律,屬于不適用安全期避孕人群;而47.88%的使用者對(duì)安全期的概念理解錯(cuò)誤。

  在采取安全期避孕措施的訪談對(duì)象中,普遍知道安全期是“前七后八”,但存在對(duì)“前七”的理解錯(cuò)誤。她們認(rèn)為“從月經(jīng)干凈后的第一天”開始計(jì)算前七天;而正確的應(yīng)該是“從月經(jīng)開始的第一天”開始計(jì)算。這是她們計(jì)算的安全期可能正好是“不安全期”的原因。

  工作緊張?jiān)陆?jīng)也會(huì)不規(guī)律 不適合采取安全期避孕

  同時(shí),安全期的避孕措施適用于月經(jīng)規(guī)律的人群;對(duì)月經(jīng)不規(guī)律的人群,特別是青春期和工作緊張的人群,月經(jīng)也會(huì)不規(guī)律,不適合采取安全期的避孕措施。

  對(duì)于體外排精避孕方法,由于該方法本身時(shí)機(jī)很難控制,使用者不易掌握,問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),使用該方法的調(diào)查對(duì)象中,有52.54%的人自述對(duì)體外排精時(shí)機(jī)控制得并不好,因此根本無(wú)法保證避孕效果。

  避孕套失敗者中,避孕套破裂的8.89%,脫落13.33%,不能全程使用者達(dá)42.22%;破裂與脫落情況發(fā)生,一般是由于避孕套使用者未按正確方法操作造成的,其中避孕套破裂的比例過高。而不能全程使用的人中,有47.37%是由于不知道這樣做不安全,還有36.84%的人是因?yàn)槟蟹讲辉敢狻?br >
  約57%不能堅(jiān)持每次避孕 宣傳無(wú)痛安全人流有誤導(dǎo)

  本次未避孕而導(dǎo)致意外妊娠的原因比較分散,但主要是“認(rèn)為偶爾不避孕不會(huì)導(dǎo)致懷孕”(僥幸心理)有34.87%,“沒有(事先)準(zhǔn)備好藥具” 的有34.65%,男性不愿意使用避孕工具的有22.37%。

  問卷調(diào)查結(jié)果顯示,有37.66%的被調(diào)查者能堅(jiān)持每次避孕,僅有5.49%的人從來(lái)不避孕,大部分人(56.85%)不能堅(jiān)持每次避孕。雖然完全不避孕者是絕對(duì)少數(shù),但不能堅(jiān)持每次避孕,其結(jié)果就等于沒有避孕。

  大多數(shù)受訪者都知道人工流產(chǎn)對(duì)身體有害,但僅認(rèn)為人工流產(chǎn)只是流血而已,可以通過吃補(bǔ)品等方式把血補(bǔ)回來(lái);一部分人知道人工流產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致不孕,但是認(rèn)為這屬于小概率事件,朋友或周圍同事做了人工流產(chǎn)后仍然能夠生育,自己不會(huì)那么倒霉;甚至部分多次人工流產(chǎn)女性,對(duì)大夫提出的術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后危害的警告仍置若罔聞,她們認(rèn)為,憑借三級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)以及大夫豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。

  另外,目前許多私立醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益,大力宣傳無(wú)痛、可視人工流產(chǎn)能夠做到絕對(duì)安全,而對(duì)人工流產(chǎn)給女性身體造成的傷害避而不談,一定程度上誤導(dǎo)了育齡女性。

  濫用緊急避孕藥非常嚴(yán)重 最需要的藥具是避孕套

  在403名被調(diào)查者中,62.53%的人曾經(jīng)使用過緊急避孕藥;從未使用過緊急避孕藥的原因中,最主要的是擔(dān)心其副作用,占35.10%,而不清楚如何使用的有19.87%,從沒聽說(shuō)過的只占13.91%。

  很多人并不了解緊急避孕藥的使用要求與禁忌,此方法不能頻繁使用,但根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),兩次相繼服藥的最短間隔時(shí)間,在3個(gè)月以下(含3個(gè)月)者超過41.48%,其中間隔30天以下者,也已達(dá)到22.59%;一年內(nèi)最多服用超過4次(含4次)的占13.08%。可見緊急避孕藥的濫用情況非常嚴(yán)重。

  被調(diào)查者對(duì)國(guó)家現(xiàn)行的針對(duì)育齡人群,免費(fèi)發(fā)放避孕藥具的政策知曉程度達(dá)到64.93%,但其中真正使用過免費(fèi)避孕藥具的僅占18.77%。知道在社區(qū)居委會(huì)能領(lǐng)到免費(fèi)藥具的人數(shù)最多,為29.12%,其次是單位19.92%。

  調(diào)查對(duì)象中明確表示對(duì)免費(fèi)避孕藥具有需求的僅占39.15%,對(duì)這部分人的職業(yè)分析發(fā)現(xiàn),即使沒有固定收入的在校學(xué)生和待業(yè)/失業(yè)人員,對(duì)免費(fèi)藥具的需求也并不強(qiáng)烈,分別為42.85%和40%;只有個(gè)體經(jīng)營(yíng)者對(duì)免費(fèi)藥具的需求較大(61.11%)。最需要的藥具種類是避孕套,占83.44%。

  不需要免費(fèi)避孕藥具的被訪者表示,她們信不過免費(fèi)產(chǎn)品,占52.38%。此外,她們認(rèn)為購(gòu)買避孕藥具很方便,占42.86%;也能負(fù)擔(dān)得起,占31.75%。

  選擇正規(guī)專業(yè)避孕手冊(cè)居多 醫(yī)院藥房是咨詢的最佳場(chǎng)所

  調(diào)查對(duì)象希望了解避孕知識(shí)的途徑多種多樣,但她們選擇相對(duì)正規(guī)專業(yè)的避孕“宣傳手冊(cè)”者居多,占50.12%。也有很多人愿意直接與醫(yī)生或計(jì)劃生育專業(yè)人員面對(duì)面咨詢,占40.45%。但希望通過網(wǎng)絡(luò)(48.64%)或報(bào)刊雜志(35.98%)仍占有較高比例。

  在避孕咨詢服務(wù)需求方面,大多數(shù)人(69.98%)希望,通過適當(dāng)?shù)耐緩将@得咨詢服務(wù),她們最愿意選擇的咨詢服務(wù)的場(chǎng)所,是醫(yī)院(38.46%)和藥店(25.56%),她們認(rèn)為,醫(yī)生的咨詢最具權(quán)威性,而藥店是購(gòu)買避孕藥具最主要場(chǎng)所,也便于咨詢。


來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)
-----------不孕癥多數(shù)是人流造成的。女人們,要慎重!不要做以后后悔的事。造人流時(shí)那些白眼狼并不會(huì)同你講清楚的,他們只見到的是鈔票。
-----------1300萬(wàn)生命死于非命~~~死于父母的屠刀~
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南無(wú)地藏王菩薩~南無(wú)地藏王菩薩~南無(wú)地藏王菩薩~
-----------1300萬(wàn)生命死于非命~~~大不仁,大不義!
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