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默克家庭診療手冊:第133節(jié) 營養(yǎng)概述

營養(yǎng)是為機體生長、發(fā)育和維持生命而消化、吸收、利用所需營養(yǎng)物質(zhì)的過程,營養(yǎng)物質(zhì)是食物中能營養(yǎng)身體的化學物質(zhì)。許多營養(yǎng)物質(zhì)可以在機f1411.cn體內(nèi)合成。那些不能在機體內(nèi)合成的稱為必需營養(yǎng)物質(zhì)--必須由食物供給。它們包括氨基酸(在蛋白質(zhì)中),某些脂肪酸(…

營養(yǎng)是為機體生長、發(fā)育和維持生命而消化、吸收、利用所需營養(yǎng)物質(zhì)的過程,營養(yǎng)物質(zhì)是食物中能營養(yǎng)身體的化學物質(zhì)。

許多營養(yǎng)物質(zhì)可以在機www.med126.com體內(nèi)合成。那些不能在機體內(nèi)合成的稱為必需營養(yǎng)物質(zhì)--必須由食物供給。它們包括氨基酸(在蛋白質(zhì)中),某些脂肪酸(含于脂肪和油中)、礦物質(zhì)和維生素。蛋白質(zhì)中20種氨基酸有9種是必需營養(yǎng)物質(zhì)。

如果必需營養(yǎng)物質(zhì)不能按需要量提供,就會造成營養(yǎng)缺乏和失調(diào)。為了確定一個人是否得到了足夠的營養(yǎng)物質(zhì),醫(yī)生要詢問其飲食習慣和食譜,做身體檢查以估計身體的結(jié)構(gòu)構(gòu)成(脂肪和肌肉量)和功能,檢查血液和組織中營養(yǎng)物質(zhì)及含量。

一般來說,營養(yǎng)物質(zhì)可分為兩大類,大營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素。大營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和一些礦物質(zhì)。每天需要量很大,它們構(gòu)成食物的絕大部分,提供機體生長、代謝和運動所需的能量和物質(zhì)。微量營養(yǎng)素需量很少,從幾mg(1/1000g)到幾μg(1/1000mg),包括維生素和微量元素,它們能催化大營養(yǎng)素的利用。

食物中其他一些有用的,但不能明顯消化和代謝的成分包括某些纖維,如纖維素、果膠、樹膠等。專家推薦每日食用20g纖維以促進胃腸道蠕動,穩(wěn)定飯后血中糖和膽固醇的水平,提高排除大腸內(nèi)細菌產(chǎn)生的致癌物質(zhì)的能力。食物添加劑如防腐劑、乳化劑、抗氧化劑、穩(wěn)定劑等能改善食品的生產(chǎn)、加工、儲存和包裝。一些物質(zhì)如香料、調(diào)味料、香精、色素、植物性化學物質(zhì)(在植物體內(nèi)無營養(yǎng)作用,在動物體內(nèi)有生物活性)和許多其他天然產(chǎn)物能改善食物的外觀、味道和穩(wěn)定性。每天的食物中可包含10萬多種物質(zhì),其中只有300種是營養(yǎng)物質(zhì),45種是必需營養(yǎng)物質(zhì)。

有益健康的每日膳食金字塔

基本原則

·食物多樣化

·保持健康體重

·選擇低脂飲食,特別是低飽和脂肪和低膽固醇食物

·多吃蔬菜、水果和谷類食品

·適度食用糖和鹽

·節(jié)制飲用酒精飲料

大營養(yǎng)素

有機大營養(yǎng)素包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì),占食物中干重的90%,提供100%的能量來源。它們在腸中被消化、分解成基本單位:碳水化合物分解成單糖,脂肪分解成脂肪酸和甘油,蛋白質(zhì)分解為氨基酸。它們產(chǎn)生的能量分別是1g蛋白質(zhì)或糖產(chǎn)生4kcal熱量,1g脂肪產(chǎn)生9kcal熱量。作為能量來源,碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪可以按它們能量含量的比例互相轉(zhuǎn)換。

能量的需求各異,根據(jù)年齡、性別、身體活動量,從每天需要大約1000~4000多kcal不等。一般情況,活動少的婦女、小孩和老年人每天需要大約1600kcal。年齡大一些的孩子、活潑的少年、成年女性和活動少的男性每天需要大約2000kcal;顫姷哪行郧嗌倌昝刻煨枰蠹s2400kcal。通常約有55%的熱量來源于碳水化合物,30%來源于脂肪,15%來源于蛋白質(zhì)。如果能量的攝入不能滿足機體的需要,體重就會下降。體內(nèi)儲存的脂肪和少量蛋白質(zhì)用于補充這些需要的能量。饑餓8~12周,就會導致死亡。

必需脂肪酸在普通膳食中只占脂肪消耗的7%(占產(chǎn)生全部熱量的3%或大約8g),是大營養(yǎng)素,它們包括亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。亞油酸和亞麻酸來源于植物油類;二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸是腦發(fā)育所必需的,來源于魚油。在體內(nèi),花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)變而成。二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸可由亞麻酸轉(zhuǎn)變而成,魚油也是很重要的來源。

礦物質(zhì)包括鈣、磷、氯、鉀、鎂(見第135節(jié)),是大營養(yǎng)素。因為每天需要數(shù)量相對較大(大約每天1~2g)。水也是大營養(yǎng)素,每消耗1kcal熱量就需要1ml水,相當于每天需要2500ml水。

微量營養(yǎng)素

維生素和微量元素是微量營養(yǎng)素。維生素分為水溶性(維生素C和8種B族維生素)和脂溶性(維生素D、E和K)(見第135節(jié))。

必需微量元素包括鐵、、銅、錳、鉑、硒、碘化物、氟化物。除氟化物外,其他所有的礦物質(zhì)都是新陳代謝中激活酶所需要的。

氟化物和鈣形成穩(wěn)定的復合物,有助于穩(wěn)定骨和牙齒中微量元素的含量,也有助于預防齲齒。微量元素如鉻、砷、鈷、鎳、硅、釩,可能是動物營養(yǎng)必需的,但是對于人類營養(yǎng)是否必需還不肯定。所有的微量元素在高劑量時f1411.cn,都是有毒的,有些(砷、鎳、鉻)還可能致癌。

營養(yǎng)需求

合理的膳食是形成和保持健康體魄,滿足體力及腦力勞動需要的巨大能量所必需的。一個人每天對必需營養(yǎng)素的需要量是由年齡、性別、身高、體重、新陳代謝和活動量決定的。通過研究資料分析已評估出對食物中的45種必需營養(yǎng)素的需要量,美國國家科學院食品營養(yǎng)委員會和農(nóng)業(yè)部門定期發(fā)布推薦的每日膳食營養(yǎng)供給量(RDA),用來計算健康人的膳食需要。

美國農(nóng)業(yè)部門曾經(jīng)提出,平衡的膳食結(jié)構(gòu)由四類基本食物組成。它們是:乳制品、肉類和植物蛋白質(zhì)、面包和谷物以及水果和蔬菜。現(xiàn)在,又提出了一種新的、優(yōu)化的金字塔結(jié)構(gòu)的膳食建議,目的在于幫助人們選擇既能補充必需營養(yǎng)素,同時又可降低多種疾病的發(fā)病率,如癌癥、高血壓、冠心病、中風等的膳食。這個建議根據(jù)每個人對熱量消耗的不同(從1600~2400kcal以上)四類食物的搭配量各異。例如,一個需要量為1600kcal的人,每天應食用6份谷面類食品和3份蛋白質(zhì)食品,而一個需要量為2400kcal的人應食用10份谷面食品和5份蛋白質(zhì)食品。一般來說,脂肪的攝入量應減少到總熱量的30%,而水果、蔬菜和谷類的攝入量應增加。

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