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臨床激光治療學(xué):四十二、外耳囊腫

(一)概述外耳囊腫(cyst ofexternal ear)多發(fā)生于耳廓,分為真囊腫和假性囊腫兩類(lèi)。前者有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、皮脂腺囊腫等,發(fā)病為f1411.cn/job/皮脂腺腺管引流不暢,或堵塞腺體分泌的物質(zhì)不能排出,積留致管腔不斷擴(kuò)大,由于腺體不斷擴(kuò)大,囊腫大小不等;…

(一)概述

外耳囊腫(cyst ofexternal ear)多發(fā)生于耳廓,分為真囊腫和假性囊腫兩類(lèi)。前者有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、皮脂腺囊腫等,發(fā)病為f1411.cn/job/皮脂腺腺管引流不暢,或堵塞腺體分泌的物質(zhì)不能排出,積留致管腔不斷擴(kuò)大,由于腺體不斷擴(kuò)大,囊腫大小不等;后者如外傷性囊腫、囊腫性軟骨膜炎及腫瘤的囊樣變性等。由于外傷作用致皮內(nèi)及皮下血腫液化,或外傷致腺管堵塞,腺體分泌的物質(zhì)不能經(jīng)腺管排出,形成囊腫,其中以真性囊腫最多見(jiàn)。一般發(fā)展較慢,手指觸診似充氣欠差的皮球,有韌性,需手術(shù)摘除。

(二)激光手術(shù)

發(fā)生于耳廓的囊腫不論是真性還是假性囊腫手術(shù)摘除較好。治療方法中采用CO2激光效果比較好。使用功率10W,局麻1www.med126.com%~2%利多卡因(不加腎上腺素)。用聚焦頭先在囊腫頂壁最薄弱處切開(kāi),直達(dá)囊腔,排出腔內(nèi)物。用蚊式鉗進(jìn)入腔內(nèi)對(duì)囊壁完整剝離取出,切口大者縫合1~2針;切口小者根據(jù)情況可不予縫合,無(wú)菌包扎保護(hù)切口即可。術(shù)后1~2周痊愈。

(三)術(shù)后處理

外耳囊腫術(shù)后3天更換包扎敷料,觀察切口愈合情況,第一次拆開(kāi)紗布,傷口有感染跡象,用1%利凡諾濕紗布包扎,再全身給予抗生素及多簇維生素類(lèi)制劑,以促進(jìn)傷口早日愈合。根據(jù)手術(shù)后對(duì)病人進(jìn)行觀察,只要手術(shù)操作規(guī)程規(guī)范,術(shù)后感染現(xiàn)象可以完全避免。激光切除外耳囊腫同樣要求嚴(yán)格無(wú)菌術(shù)。

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