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立齋外科發(fā)揮:咽喉

疼痛或寒熱者,邪在表也,宜發(fā)散。腫痛痰涎壅盛者,邪在上也,宜降之。痛而脈數(shù)無力者,屬陰虛,宜滋陰降火。腫痛發(fā)熱便閉者,表里俱實病也,宜解表攻里。如證緊急,更刺患處,或刺少商穴。一男子咽痛而脈數(shù),以荊防敗毒散加芩、連二劑稍愈,乃去芩、連,又二劑而愈。一…

疼痛或寒熱者,邪在表也,宜發(fā)散。腫痛痰涎壅盛者,邪在上也,宜降之。痛而脈數(shù)無力者,屬陰虛,宜滋陰降火。腫痛發(fā)熱便閉者,表里俱實病也,宜解表攻里。如證緊急,更刺患處,或刺少商穴。

一男子咽痛而脈數(shù),以荊防敗毒散加芩、連二劑稍愈,乃去芩、連,又二劑而愈。

一男子咽喉腫閉,牙關緊急,針不能入,先刺少商二穴,出黑血,口即開;更針患處,飲清

救。

一婦人咽喉腫痛,大小便秘,以防風通圣散一劑,諸證悉退;又荊防敗毒散,三劑而安。常治此證,輕則荊防敗毒散、吹喉散,重則用密鑰匙,及刺患處,出血最效,否則不救。針少商二穴,亦可,不若刺患處之為神速耳。

一男子咽喉腫痛,脈數(shù)而實,以涼膈散,一劑而痛止;以荊防敗毒散加牛蒡子,二劑而腫退;以荊防敗毒散二劑,又以甘、桔、荊、防、玄參、牛蒡子,四劑而平。

一男子咽喉腫閉,痰涎壅甚,以膽礬吹咽中,吐痰碗許;更以清咽利膈湯,四劑而安。

一男子咽喉腫痛,藥不能下,針患處,出紫血稍愈,以破棺丹噙之;更以清咽消毒散,服之而愈。

一男子咽喉干燥而痛,以四物湯黃柏知母、玄參、四劑稍愈,更以人參固本丸,一劑不再發(fā)。

一男子口舌生瘡,服涼藥愈甚,治以理中湯而愈。

一男子咽痛,午后益甚,脈數(shù)無力,以四物湯,加黃柏、知母、荊、防,四劑而愈;仍以前藥,去荊、防加玄參、甘桔數(shù)劑,后不再發(fā)。

一弱人咽痛,服涼藥,或遇勞愈甚,以補中益氣湯加芩、連,四劑而愈;乃去芩、連,又數(shù)劑,不再發(fā)。常治午后痛,去芩連加知母、黃柏、玄參,亦效。

一老人咽痛,日晡尤甚,以補中益氣湯加酒炒黃柏、知母,數(shù)劑而愈。

一男子乳蛾腫痛,脈浮數(shù),尚未成膿,針去惡血,飲荊防敗毒散,二劑而消。

一男子乳蛾腫痛,飲食不入,瘡色白,其膿已成,針之,膿出即安。

一男嗌腫痛,脈浮數(shù),更沉實,飲防風通圣散一劑,瀉一次,勢頓退;又荊防敗毒散,二劑而消。

一男子咽喉腫痛,余欲針之,以泄其毒,彼畏針止,服藥,然藥既熟,已不能下矣;始急針患處,出毒血,更飲清咽消毒藥而愈。

一患者,其色已絕,心頭尚溫,急針患處,出黑血即蘇,如鮑符卿、喬侍御素有此證,每患皆以針去血即愈。

大抵咽喉之癥,皆因火為患,其害甚速,須分緩急,及膿成否。若腫閉及壅塞者,死在反掌

須急針患處,否則不治。前人云∶治喉閉之火,與救火同,不容少待。又云∶走馬看喉閉,信夫!治喉之方固多,惟用針有回生之功。

一男子口舌生瘡,飲食不甘,勞而愈甚,以理中湯,治之頓愈。

一男子口舌糜爛,服涼藥愈甚,脈數(shù)而無力,以四物加酒炒黃柏、知母、玄參,一劑頓退,四劑而痊。

一男子口舌生瘡,脈浮而緩,飲補中益氣湯加炮,更以桂末,含之即愈。

一男子患之,勞而愈甚,以前藥加附子三片,二劑即愈。丹溪云∶口瘡服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上,無制,用理中湯,甚則加附子。

一男子咽喉作痛,痰涎上壅,余欲治以荊防敗毒散,加連翹、山梔、牛蒡子,彼自服甘寒降

荊防敗毒散以散之;治之遲,或勢重者,須刺少商穴。瘀血已結(jié),必刺患處,亦有刺少商。

咽雖利而未全消者,必成膿也,然膿去即安。若有大便秘結(jié)者,雖經(jīng)針刺去血,必欲以防風通圣散攻之,甘寒之劑,非虛火不宜用。

一婦人咽間作痛,兩月后始潰,突而不斂,遍身筋骨亦痛,諸藥不應,先以萆 湯,數(shù)劑而

身上,年余不愈,以萆 為末,乳汁調(diào)服,母以白湯調(diào)服,月余而愈。 一男子咽間先患,及于身,服輕粉之劑,稍愈;已而復發(fā),仍f1411.cn/rencai/服之,亦稍愈;后大發(fā),上 潰蝕,與鼻相通,臂腿數(shù)枚,其狀如,大潰,年余不斂;神思倦怠,飲食少思,虛證悉具,投以萆 湯為主,以健脾胃之劑,兼服之,月余而安。

一婦人患之,臉鼻俱蝕,筋骨作痛,腳面與跟各腫一塊,三月而潰,膿水淋漓,半載不斂,治以前藥亦愈。(萆 湯方見楊梅瘡門)

一男子齒痛,脈數(shù)實便秘,用防風通圣散即愈。

一男子齒痛,而胃脈數(shù)而有力,以清胃散石膏、荊防風,二劑而痊。

一男子齒痛甚,胃脈數(shù)實,以承氣湯一劑即止。

一男子齒痛,脈浮無力,以補中益氣湯,加黃連、生地黃、石膏治之,不復作。

一老人齒痛,午后即發(fā),至晚尤甚,胃脈數(shù)而實,以涼膈散加荊芥、防風、石膏,一劑而瘳。

一婦人?谏嗝訝,頰赤唇干,眼澀作渴,脈數(shù),按之則澀,此心肺壅熱,傷于氣血為患,

云∶婦人熱勞者,由心肺壅熱,傷于氣血。氣血不調(diào),臟腑壅滯,熱毒內(nèi)積,不得宣通之所致也。其候心神煩躁,頰赤頭痛,眼澀唇干,四肢壯熱,煩渴不止,口舌生瘡,神思沉昏,嗜臥少寐,飲食無味,舉體酸疼,或時心怔,或時盜汗,肌膚日漸消瘦,故名熱勞也。

附方

荊防敗毒散(方見潰瘍發(fā)熱門)

清咽利膈湯 治積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛,或胸膈不利,煩躁飲冷,大便秘結(jié)。

銀花 防風 荊芥 薄荷 桔梗(炒) 黃芩(炒) 黃連(炒,各錢半) 山梔(炒、研)

翹(各二錢) 玄參 大黃(煨) 樸硝 牛蒡子(研) 甘草(各七分) 作一劑,水二鐘煎一鐘,食后服。

密鑰匙 治喉閉纏喉風痰涎壅塞盛者,水漿難下。

焰硝(一兩五錢) 鵬砂(五錢) 腦子(一字) 白僵蠶(一錢) 雄黃(二錢) 各另為細末,和勻,以竹管吹患處,痰涎即出。如痰雖出,咽喉仍不消,急針患處,去惡血。

涼膈散(方見作渴門)

防風通圣散(方見天泡瘡門)

補中益氣湯(方見潰瘍發(fā)熱門)

刺少商穴法 穴在手大指內(nèi)側(cè),去爪甲如韭葉。刺入二分許,以手自臂勒至刺處出血,即消。若重者,及膿成者,必須針患處,否則不治(復繪圖于卷末。)

四物湯(方見瘰 門)

破棺丹(方見發(fā)背門)

理中湯 治脾胃不健,飲食少思,或作嘔,或服寒藥,致飲食少思,或肚腹作痛人參 干姜(炮) 甘草(炙) 白術(炒,各一錢半) 作一劑,水一鐘,煎五分,食遠服

清胃散 治胃經(jīng)濕熱,牙齒或牙齦腫痛,或牽引頭腦,或面發(fā)熱,并治之。

當歸身(酒拌,一錢) 黃連 生地黃(酒拌,各二錢) 牡丹皮(一錢五分) 升麻(二錢)

作一劑,水二鐘,煎七分,食遠服。

承氣湯 治腸胃積熱,口舌生瘡,或牙齒齦作痛。

大黃(煨) 甘草 樸硝(各二錢) 作一劑,水一鐘半,煎八分,食前服。

清咽消毒散 治咽喉生瘡腫痛,痰涎壅盛,或口舌生瘡,大便秘結(jié),即荊防敗毒散加芩、連、硝黃(方見潰瘍發(fā)熱門。)

人參固本丸 治肺氣燥熱作渴,或小便短少赤色,及肺氣虛熱,小便澀滯如淋,此虛而有火之圣藥也。

生地黃(酒拌) 熟地黃(用生者酒拌,銅器蒸半日) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各一兩)

溫酒下,中寒人不可服。

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