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靈素節(jié)注類編:癲疾

《素問·通評虛實論》帝曰∶癲疾何如?岐伯曰∶脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。帝曰∶癲疾之脈,虛實何如?岐伯曰∶虛則可治,實則死。此明癲疾之輕重死生也。由外邪痰濁膠結(jié)于血脈,血脈心所主,故蒙蔽心竅而神昏亂,其腑氣流通,故食便如常而不死。邪居陽分為狂…

《素問·通評虛實論》帝曰∶癲疾何如?岐伯曰∶脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。帝曰∶癲疾之脈,虛實何如?岐伯曰∶虛則可治,實則死。

此明癲疾之輕重死生也。由外邪痰濁膠結(jié)于血脈,血脈心所主,故蒙蔽心竅而神昏亂,其腑氣流通,故食便如常而不死。邪居陽分為狂,殺人放火;邪居陰分為癲,不省人事。以其邪實,故脈大搏指而有力,滑者,氣血尚活而流行,久久邪衰痰化,可以自愈;若脈小,則元氣已戕,堅急,則邪氣痼結(jié),必死不能愈矣。如不搏大而虛者,邪結(jié)不甚,尚可助正以解邪;如不滑利而但堅實,則邪結(jié)甚而無陽和之氣,故死不可治。

諸厥篇中有怒狂一證,用鐵落飲者,以陽邪亢極而名陽厥,宜與此合觀之。

《靈樞·癲狂篇》曰∶癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤甚,作極,已而煩心,候之于顏。取手太陽、陽明、太陰,血變而止。

癲病在手經(jīng),邪結(jié)血脈,其始發(fā)也,郁熱上冒,故先不樂而頭重痛,目皆赤,發(fā)作極而心煩也。顏者,闕庭,心肺之部位,故當(dāng)候之于顏,觀其色澤之浮沉明晦,以辨邪之輕重、正之虛實也。取手太陽小腸經(jīng)、陽明大腸經(jīng)、太陰肺經(jīng)以泄其邪,視其血變正色,則邪去而愈。此言針法,如用藥亦當(dāng)從三經(jīng)治之矣。

癲疾始作,而引口啼呼,喘悸者,候之手陽明、太陽,左強者,攻其右,右強者,攻其左,血變乃止。

此痰閉風(fēng)動,癲而兼癇者也,故口牽引啼呼而喘悸,其肢體或左或右而強急。候其大腸、小腸兩經(jīng)而針治之,邪在左,則右強,故攻其左,邪在右,則左強,故攻其右,以邪閉經(jīng)脈,而血氣不得流注于無邪之處,故筋脈燥急而強也。

癲疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太陽、f1411.cn/shouyi/陽明、太陰、手太陽,血變而止。

反僵者,如角弓反張,因而脊痛,以足太陽經(jīng)行于背,邪閉其經(jīng),故反張而脊痛。兼治脾胃經(jīng)者,以其統(tǒng)一身之陰陽也。然仍不離于手經(jīng),故皆當(dāng)取之,以小腸為心之腑,心病必瀉其腑也。

治癲疾者,常與之居,察其所當(dāng)取之處。病至視之,有過者瀉之,置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯。窮骨者, 骨也。

癲邪結(jié)在血分,治之必刺出其血,置于瓠壺中,至病發(fā)時而血動,亦銅山西崩,洛鐘東應(yīng)之理。其能應(yīng)而動者,其人元氣未敗,可治;如不動,灸其 骨,助督脈之陽,以開其結(jié)邪也。按以上諸證,皆言時發(fā)時止,即世俗所稱羊癲風(fēng)之類,非癡癲之病,而無心清之時也則傷肝、腎、心三臟,其又嘔沫,氣下泄,是脾胃俱敗,故死不可治也。

癲疾,疾發(fā)如狂者,死不治。

邪居陰分為癲,居陽分為狂。本居陰分而疾發(fā)如狂者,則邪遍陰陽而元氣敗矣,故死不可治。

癲狂

狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之憂饑。取手太陰、陽明,血變而止,及取足太陰、陽明。

狂病始生,而先自悲、喜忘、苦怒、善恐者,得之貧乏憂饑,抑郁久而勃發(fā)也。故取肺與大腸經(jīng)以通郁氣,又調(diào)脾胃經(jīng)以和陰陽也。

狂始發(fā),少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵詈,日夜不休。治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰,視之盛者,皆取之,不盛,釋之也。

不臥、不饑、罵詈等證,皆陽邪獨盛也。視其血脈之盛者,皆取之以泄邪;如不盛,不必取而釋之。其取大小腸、肺、腎、心經(jīng)者,以陽邪亢盛,而從上下陰陽通泄之也。

狂言,驚,善笑,好歌樂,妄行不休者,得之大恐。治之取手陽明、太陽、太陰。

此因恐而傷動心、肝二臟,風(fēng)火鴟張,故現(xiàn)諸證。取肺與大腸經(jīng),通金氣以制木邪,取小腸腑以泄心臟之火也。

狂,目妄見,耳妄聞,善呼者,少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩 。

由元氣衰少,勞心神散,而妄見妄聞,氣不寬舒,而口善呼,治之通其經(jīng),以調(diào)氣安神也。

狂者多食,善見鬼神,善笑,而不發(fā)于外者,得之有所大喜。治之取足太陰、太陽、陽明,后取手太陰、太陽、陽明。

喜則氣緩,過喜則心神放逸,以至于狂,其氣之散漫更甚矣。取六經(jīng)表里,以調(diào)陰陽之氣,使其平也。

狂而新發(fā),未應(yīng)如此者,先取曲泉左右動脈及盛者,見血有頃已;不已,以法取之,灸 骨二十壯。

狂病新發(fā),其勢不應(yīng)如此之重而重者,內(nèi)挾肝風(fēng)熾盛之故,當(dāng)先取足厥陰經(jīng)之曲泉穴左右動脈,及他脈之盛動者,刺之出血,少頃即已;如不已者,再如法刺之,并灸 骨,以通督脈之陽。

嬰孩癲疾

《素問·奇病論》帝曰∶人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰∶病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾也。

此言初生時即有癲疾,近時所名癲癇者也。忽然暴仆,昏不知人,手足抽掣,少頃痰涌而吐,吐出痰涎www.med126.com,則漸蘇。此在胎時,母受大驚而動肝風(fēng),兒稟其氣,與精氣并居,如油入面矣。每遇風(fēng)氣動,則鼓其痰涎,上蒙心竅,即神昏暴仆,風(fēng)動而手足抽掣也。因其氣閉不通而作豬羊聲,故有羊癲、豬癲之名。其病得之胎元,故難治也。

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