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類證治裁:飲食癥論治

飲以養(yǎng)陽(yáng),食以養(yǎng)陰,飲食人所以衛(wèi)生,而脾胃實(shí)生之本也。胃旺則多食不滯,過(guò)食不饑。脾運(yùn)則分五臟,榮潤(rùn)四肢。若生冷戕胃,饑飽戕脾,中氣先餒,不宜專事消導(dǎo)。宜補(bǔ)中益氣湯加茯苓、砂仁。夫中氣即脾胃沖和之元?dú)庖病H晃笟庖韵滦袨轫,脾氣以健運(yùn)為能。胃強(qiáng)脾弱,則消…

飲以養(yǎng)陽(yáng),食以養(yǎng)陰,飲食人所以衛(wèi)生,而脾胃實(shí)生之本也。胃旺則多食不滯,過(guò)食不饑。脾運(yùn)則分五臟,榮潤(rùn)四肢。若生冷戕胃,饑飽戕脾,中氣先餒,不宜專事消導(dǎo)。宜補(bǔ)中益氣湯茯苓、砂仁。夫中氣即脾胃沖和之元?dú)庖病H晃笟庖韵滦袨轫,脾氣以健運(yùn)為能。胃強(qiáng)脾弱,則消谷而便溏;脾強(qiáng)胃弱,則知饑而納少。故胃陽(yáng)虛,飽食輒噯者,宜溫通。如橘紅、濃樸、益智、枳殼、半夏曲、草蔻、蘇子、谷芽。若守補(bǔ)則壅,忌炙草、焦白術(shù)、炮。脾陽(yáng)虛,多食不化者,宜香燥。如砂仁、丁香、木香、白術(shù)、半夏、神曲、薏苡橘白、內(nèi)金,若膩補(bǔ)則滯,忌地黃、萸肉等。脾胃陰虛,不饑不食,口淡無(wú)味者,宜清潤(rùn)以養(yǎng)之。如沙參扁豆子、石斛、玉竹、當(dāng)歸、白芍、麻仁、粳米、大麥仁。若消導(dǎo)則耗氣劫液,忌枳、樸、楂肉、蘿卜子、曲 。傷飲惡飲,傷食惡食,嘔而腹?jié)M,為胃寒生痰,和胃二陳煎。食填太陰,腹悶絞痛,為木郁食厥,急吐之。用陰陽(yáng)水燒鹽湯探吐,痛定后服藿香散。飲食留滯,脘痞腹脹者,為腑氣不宣,消導(dǎo)之。大和中飲。飲冷吐利,脾元受困者,溫其寒。理中湯,或溫胃飲去黃 。食下氣逆,噦呃噎膈者,開其郁。神香散加橘皮、竹茹、半夏。食后動(dòng)怒,脅滿而痛者,平肝氣。柴胡、枳殼、香附、青皮、山梔子、生白芍。飲酒傷中,發(fā)熱嘔瀉者,利其濕。葛花解酲湯。肝胃不和,脈弦脘痹者,泄木安土。木瓜吳萸、白芍、金橘、益智、良姜、紅棗、小麥。脾腎兩衰,虛寒滑脫者,溫中補(bǔ)陽(yáng)。四維散加肉蔻。但腎陽(yáng)衰者,二神丸。凡嗜熱酒者,脘必瘀血,宜郁金、木香、丹參、當(dāng)歸、降真香。喜冷食者,癥多中寒,宜八味理中丸。胃虛則嘔悸動(dòng)風(fēng),宜牡蠣、白芍、茯神人參、棗仁、炙草、阿膠。胃實(shí)則痞滿內(nèi)熱,枳實(shí)消痞丸、生姜瀉心湯。脾虛則食后反飽,異功散甘草,加砂仁、谷芽。脾癉則口甜畏食,佩蘭葉煎湯。胃上逆則導(dǎo)其濁滯,豆豉、枳實(shí)、竹茹、栝蔞仁、橘皮、地栗粉、濃樸、甚則小承氣湯。脾下陷則升其清陽(yáng),舉元煎。濕傷脾胃,腹腫便難,宜兼升降,則運(yùn)化宣通。半夏、砂仁殼、茯苓、橘白、濃樸、枳實(shí)、草蔻、煨姜。若飲食不甘,口苦不寐,膽熱乘脾者,宜導(dǎo)痰泄熱,則土郁舒。加味溫膽湯熟地,加丹皮山梔、桑葉、生棗仁。食已吐酸,肝逆犯胃者,宜降火泄?jié),則木郁達(dá)。戊己丸加茯苓、山梔。脅痞者,黃連瀉心湯。其飲食減少,有脾胃虛熱,安胃飲;有中氣虛寒,養(yǎng)中煎;有中寒虛痞,治中湯;有思慮傷脾,歸脾湯;有脾濕水瀉,加味平胃散,或胃苓湯;有胃氣痛逆,調(diào)氣平胃湯。不能食而瘦,多脾虛,宜山藥、茯苓、白術(shù)、炙草、當(dāng)歸、白芍、人參、雞內(nèi)金www.med126.com、砂仁、陳皮、蓮子黃米屑調(diào)服。善食而瘦,多胃火,瀉黃散,或用太清飲去木通,加生地、白芍。

一切食滯成積,消食丸。凡旦晝陽(yáng)盛,谷氣易消,食可飽;暮則陰盛,谷氣難化,食宜少。夏暑秋涼,晚餐尤宜簡(jiǎn)泊,則脾不困胃不滯矣。

附方

〔補(bǔ)中〕補(bǔ)中益氣湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔消痰〕和胃二陳湯 夏 陳 苓 草 炮姜 砂仁 棗

〔消導(dǎo)〕大和中飲 楂 樸 枳 夏 陳 干姜 澤瀉 木香麥芽 砂仁

〔溫中〕理中湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔去寒〕溫胃飲 白蔻 人參 澤瀉 益智 砂仁 濃樸 甘草 干姜 姜黃 黃 陳皮

〔開郁〕神香散 丁香 蔻仁

〔酒傷〕葛花解酲湯 見(jiàn)一卷濕。

〔補(bǔ)陽(yáng)〕四維散 人參(四兩) 附子 炮姜(各二錢) 烏梅(五分) 炙草(一錢) 水拌蒸,烘干再研,每服二錢。

〔腎陽(yáng)〕二神湯 故紙 肉蔻 棗肉 姜汁 加吳萸、五味,名四神湯。

〔溫中〕八味理中丸 理中加茯苓 麥芽 神曲 砂仁

〔痞滿〕枳實(shí)消痞丸 枳實(shí) 黃連(各五錢) 濃樸(四錢) 苓 術(shù) 姜 草 夏 麥芽(各二錢)

〔痞熱〕生姜瀉心湯 芩 連 參 草 夏 干姜 生姜 大棗

〔補(bǔ)脾〕異功散 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔導(dǎo)滯〕小承氣湯 見(jiàn)一卷溫。

〔升陽(yáng)〕舉元煎 參 (各三錢) 術(shù) 草(各一錢) 升麻(五分) 姜棗 水煎。

〔膽熱〕溫膽湯 見(jiàn)一卷溫。加 f1411.cn/yishi/人參 遠(yuǎn)志 棗仁 熟地 名十味溫膽湯。

〔吐酸〕戊己丸 黃連 吳萸 白芍

〔脅痞〕黃連瀉心湯 黃連酒炒,水煎服。

〔虛熱〕安胃飲 見(jiàn)本卷脾胃。

〔虛寒〕養(yǎng)中煎 參 苓 姜 草 山藥 扁豆

〔虛痞〕治中湯 參 術(shù) 姜 草 青 陳 半 加生姜。

〔思傷〕歸脾湯 見(jiàn)二卷勞瘵。

〔去濕〕平胃散 見(jiàn)一卷中風(fēng),加扁豆、木通,名加味平胃散。

〔濕瀉〕胃苓湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔胃氣〕調(diào)氣平胃散 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔胃火〕瀉火散 見(jiàn)一卷火。

〔清胃〕太清飲 知母 石斛 木通(各一錢半) 石膏(三錢) 麥冬(二錢)

〔食積〕消食丸 楂肉 神曲 麥芽 蘿卜子 青皮 陳皮 香附(各二兩) 阿魏(一兩)

〔補(bǔ)元〕參術(shù)膏 人參 白術(shù)

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