(靈樞經(jīng)筋篇)
足太陽之筋,起于足小趾,上結于踝,邪上結于膝,(足太陽之筋,起于足小趾爪甲之側,即足太陽經(jīng)脈所止之處,至陰穴次也。循足跗外側上結于外踝昆侖之分,乃邪上附陽而結于膝 之分。結,聚也。凡后十二經(jīng)筋所起所行之次,與十二經(jīng)脈多相合;其中有小異者,乃其支別,亦互相發(fā)明耳。獨足之三陰,則始同而終不同也,所當并考。愚按∶十二經(jīng)脈之外,而復有所謂經(jīng)筋者何也?蓋經(jīng)脈營行表里,故出入臟腑,以次相傳;經(jīng)筋聯(lián)綴百骸,故維絡周身,各有定位。雖經(jīng)筋所行之部,多與經(jīng)脈相同;然其所結所盛之處,則惟四肢溪谷之間為最,以筋會于節(jié)也。筋屬木,其華在爪,故十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間,而后盛于輔骨,結于肘腕,系于膝關,聯(lián)于肌肉,上于頸項,終于頭面,此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛柔,剛者所以束骨,柔者所以相維,亦猶經(jīng)之有絡,綱之有紀,故手足項背直行附骨之筋皆堅大,而胸腹頭面支別橫絡之筋皆柔細也。但手足十二經(jīng)之筋又各有不同者,如手足三陽行于外,其筋多剛,手足三陰行于內(nèi),其筋多柔;而足三陰、陽明之筋皆聚于陰器,故曰前陰者,宗筋之所聚,此又筋之大會也。然一身之筋,又皆肝之所生,故惟足厥陰之筋絡諸筋,而肝曰罷極之本,此經(jīng)脈經(jīng)筋之所以異也。)其下循足外踝,結于踵,上循跟,結于 ;(其下,足跗之下也。踵即足跟之突出者,跟即踵上之 筋處也,乃仆參申脈之分。結于 ,委中也。 音國。 ,硬同。)其別者結于 外,上 中內(nèi)廉,與 中并,(此即大筋之旁出者,別為柔 短筋,亦猶木之有枝也。后凡言別者、支者皆仿此。此支自外踝別行,由足 肚之下尖處,行少陽之后,結于 之外側絡穴飛陽之分,乃上 內(nèi)廉,合大筋于委中而一之也。)上結于臀,(尾 骨旁,會陽之分也。臀音屯。)上挾脊上項;(挾脊背,分左右上項,會于督脈之陶道、大椎,此皆附脊之剛筋也。)其支者,別入結于舌本;(其支者,自項別入內(nèi)行,與手少陽之筋結于舌本,散于舌下。自此以上,皆柔之筋而散于頭面。)其直者,結于枕骨,上頭下顏,結于鼻;(其直者,自項而上,與足少陰之筋,合于腦后枕骨間,由是而上過于頭,前下于顏,以結于鼻下之兩旁也。額上曰顏。)其支者,為目上網(wǎng),下結于 ;(網(wǎng),綱維也,所以約束目睫、司開闔者也。目下曰 ,即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本,散于目上,為目上網(wǎng),下行者結于 ,與足少陽之筋合。 音求。)其支者,從腋后外廉,結于肩 ;(又其支者,從挾脊,循腋后外廉,行足少陽之后,上至肩,會手陽明之筋,結于肩 。)其支者,入腋下,上出缺盆,上結于完骨;(此支后行者,從腋后走腋下,向前邪出陽明之缺盆,乃從耳后直上,會手太陽、足少陽之筋,結于完骨。完骨,耳后高骨也。)其支者,出缺盆,邪上出于 。(此支前行者,同前缺盆之筋岐出,別上頤頷,邪行出于 ,與前之下結于 者相合也。此下仍有十二經(jīng)筋病刺法,見疾病類六十九,與此本出同篇,所當互考。)
足少陽之筋,起于小趾次趾,上結外踝,上循脛外廉,結于膝外廉;(小趾次趾,即第四趾竅陰之次也。外踝,丘墟之次。脛外廉,外丘、陽交之次。膝外廉,陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。脛,奚敬切。)其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結于伏兔之上,后者結于尻;(膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾 骨曰尻。此支自外輔骨上走于髀,分為二岐,前結于陽明之伏兔,后結于督脈之尻,至此剛柔相制,所以聯(lián)臀膝而運樞機也。髀,并米切,又音比。尻,開高切。)其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結于缺盆;(季脅下兩旁 處曰 。胸上兩旁高處曰膺。此直者,自外輔骨走髀,由髀樞上行乘 ,循季脅上走腋,當手太陰之下,出腋前廉,橫系于胸乳之分,上結于缺盆,與手太陰之筋相合,皆剛筋也。 音秒,一作眇,五音篇曰少也,蓋其處少骨之義。)直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結于 ;(此直者,自上走腋處直上出腋,貫f1411.cn/kuaiji/于缺盆,與上之結于缺盆者相合,乃行足太陽經(jīng)筋之前,循耳上額角,交太陽之筋于巔上,復從足陽明頭維之分走耳前,下腮頷,復上結于 。頷,何敢切,腮下也。云燕頷者即此。)支者,結于目 為外維。(此支者,從顴上斜趨結于目外 ,而為目之外維,凡人能左右盼視者,正以此筋為之伸縮也。按本篇有曰從左之右,右目不開,上過右角,并蹺脈而行,左絡于右等義,詳疾病類六十九。)
足陽明之筋,起于中三趾,結于跗上,邪外上加于輔骨,上結于膝外廉,直上結于髀樞,上循脅屬脊;(中三趾,即足之中趾,厲兌之旁也。結于跗上沖陽之次,乃從足面邪行,出太陰、少陽兩筋之間,上輔骨,結于膝之外廉,直上髀樞,行少陽之前,循脅向后,內(nèi)屬于脊。)其直者,上循 ,結于膝,其支者,結于外輔骨,合少陽;( www.med126.com,足脛骨也。其直者,自跗循 ,結于膝下外廉三里之次,以上膝臏中。其支者,自前跗上邪外上行,結于外輔骨陽陵泉之分,與少陽相合。 音干。)其直者,上循伏兔,上結于髀,聚于陰器,上腹而布,(此直者,由膝臏直上,循伏兔、髀關之分,結于髀中,乃上行聚于陰器,陰陽總宗筋之會,會于氣街而陽明為之長也。乃自橫骨之分,左右挾行,循天樞、關門等穴,而上布于腹,此上至頸,皆剛筋也。)至缺盆而結,上頸,上挾口,合于 ,下結于鼻,上合于太陽,太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng);(自缺盆上頸中人迎穴,乃循頤頰上挾口吻、與陽蹺會于地倉,上合于顴 ,下結于鼻旁,復上睛明穴合于足太陽。太陽細筋,散于目上,故為目上網(wǎng);陽明細筋,散于目下,故為目下網(wǎng)。)其支者,從頰結于耳前。其支者,自頤頰間上結耳前,會于足少陽之上關、頷厭,上至頭維而終也。)
足太陰之筋,起于大趾之端內(nèi)側,上結于內(nèi)踝;(大趾之端內(nèi)側,隱白也。循核骨而上,結于內(nèi)踝下商丘之次。)其直者,絡于膝內(nèi)輔骨,上循陰股,結于髀,聚于陰器,(絡當作結。此自內(nèi)踝直上,結于膝內(nèi)輔骨陰陵泉之次。股之內(nèi)側曰陰股。結于髀,箕門之次也。乃上橫骨兩端,與足厥陰會于沖門,橫繞曲骨,并足少陰陽明之筋而聚于陰器,皆剛筋也。)上腹,結于臍,循腹里,結于肋,散于胸中;其內(nèi)者,著于脊。(其前行者,自陰器上腹,會手少陰之筋結于臍,循腹里由大橫、腹哀之次結于肋,乃散為柔細之筋上行,布于胸中胸鄉(xiāng)、大包之次。其內(nèi)行者,由陰器宗筋之間,并陽明少陰之筋而上著于脊。)
足少陰之筋,起于小趾之下,并足太陰之筋,邪走內(nèi)踝之下,結于踵,與太陽之筋合,而上結于內(nèi)輔之下,(足少陰之筋,起小趾下,邪趨足心,又邪趨內(nèi)側,上然谷,并足太陰商丘之次,走內(nèi)踝之下,結于根踵之間,與太陽之筋合,由踵內(nèi)側上行,結于內(nèi)輔骨下陰谷之次。并太陰之筋,而上循陰股,結于陰器,自內(nèi)輔并太陰之筋,上循陰股,上橫骨,與太陰、厥陰、陽明之筋合,而結于陰器,皆剛筋也。)循脊內(nèi),挾膂上至項,結于枕骨,與足太陽之筋合。(自陰器內(nèi)行,由子宮上系腎間,并沖脈循脊兩旁,挾膂上至項,與足太陽之筋合,結于枕骨,內(nèi)屬髓海。 膂音旅。)
足厥陰之筋,起于大趾之上,上結于內(nèi)踝之前,(大趾上三毛際,大敦次也。行跗上,與足太陰之筋并行,結于內(nèi)踝前中封之次。)上循脛,上結內(nèi)輔之下,上循陰股,結于陰器,絡諸筋。(由內(nèi)踝上足脛,循三陰交之分上行,并足少陰之筋,上結于內(nèi)輔骨下曲泉之次,復并太陰之筋,上循陰股中五里、陰廉之分,上急脈而結于陰器。陰器者,合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋,以及沖、任、督之脈皆聚于此,故曰宗筋。厥陰屬肝,肝主筋,故絡諸筋而一之,以成健運之用。)
手太陽之筋,起于小指之上,結于腕,上循臂內(nèi)廉,結于肘內(nèi)銳骨之后,彈之應小指之上,入結于腋下;(手小指之上外側,少澤穴也。上行結于手腕外側腕骨、陽谷之次,上循臂內(nèi)側,結于肘下銳骨之后,小海之次。但于肘尖下兩骨罅中,以指捺其筋,則 麻應于小指之上,是其驗也。又由肘上 外廉,入結于后腋之下,此皆剛筋也。)其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結于耳后完骨;(其支者,自腋下與足太陽之筋合,走腋后廉,上繞肩胛,行肩外、肩中 ,循頸中天窗之分,出走太陽經(jīng)筋自缺盆出者之前,同上結于耳后完骨之次也。)其支者,入耳中;直者,出耳上,下結于頷,上屬目外 。(此支者,自頸上曲牙,入耳中聽宮之分。其直者,上行出耳上,會于手少陽角孫之次。其前而下者,循頤結于頷,與手陽明之筋合。其前而上者,屬目外 瞳子 之次,與手足少陽之筋合也。)
手少陽之筋,起于小指次指之端,結于腕中,循臂結于肘,上繞 外廉,上肩走頸,合手太陽;(小指次指之端,無名指關沖之次也。上結于手腕之陽池,循臂外關、支溝之次,出臂上兩骨間結于肘,自肘上 外廉,由 會行太陽之里、陽明之外,上肩 ,走頸中天牖之分,與手太陽之筋合,此皆剛筋也。)其支者,當曲頰,入系舌本;(其支者,自頸中當曲頰下入系舌本,與足太陽之筋合。)其支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結于角。(又支者,自頰行曲牙,會足陽明之筋,循耳前上行,與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰,而會于耳上之角孫,乃屬目外 而復會于瞳子 之次。頷當作額,蓋此筋自耳前行外 ,與三陽交會,上出兩額之左右,以結于額之上角也。)
手陽明之筋,起于大指次指之端,結于腕,上循臂,上結于肘外,上 ,結于 ;(大指次指之端,食指尖商陽之次也。歷合谷,結于腕上陽溪之次,循臂上廉,又結于肘外肘 之次,乃上 會與足太陽之筋合,結于肩 ,此皆剛筋也。)
其支者,繞肩胛,挾脊;(此支自肩 屈曲后行,繞肩胛,與手足太陽之筋合而挾于脊。)直者,從肩 上頸;(此直者自肩,行巨骨,上頸中天鼎、扶突之次。)其支者,上頰,結于 ;(此支者,自頸上頰入下齒中,上結于手太陽顴 之分。)直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷;(此直者,自頸,出手太陽天窗、天容之前,行耳前上額左角絡頭,以下右頷。此舉左而言,則右在其中,亦如經(jīng)脈之左之右右之左也。故右行者,亦上額右角,交絡于頭,下左頷,以合于太陽、少陽之筋。)
手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結于魚后,行寸口外側,(手大指上,少商之次也。魚后,魚際也。寸口外側,即列缺之次。)上循臂,結肘中,上 內(nèi)廉,入腋下,(上循臂結于肘中尺澤之次,上 內(nèi)廉天府之次,乃橫入腋下,與手少陰之筋合,此上皆剛筋也。)出缺盆,結肩前 ,此自腋下上出缺盆,行肩上三陽之前,而結于肩之前 也。)上結缺盆,下結胸里,散貫賁,合賁,下抵季脅。(此上行者,自腋而上,并足三陽之筋上結于缺盆。下行者,自腋入胸,結于胸里,散貫于胃上口賁門之分,與手厥陰之筋合,下行抵季脅,與足少陽、厥陰之筋合也。 愚按∶四十四難七沖門者,胃為賁門。楊玄操云∶賁者膈也,胃氣之所出,胃出谷氣以傳于肺,肺在膈上,故胃為賁門。詳此則經(jīng)絡之行于三焦,臟腑之列于五內(nèi),其脈絡相貫之處,在上焦則聯(lián)于咽喉,中焦則聯(lián)于賁膈,下焦則聯(lián)于二陰,舍此三處,無所連屬矣。賁音秘,又音奔。)
手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結于肘內(nèi)廉,(中指端,中沖之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太陰之筋,上結于肘內(nèi)廉曲澤之次。)上臂陰,結腋下,下散前后挾脅;(上臂陰天泉之次,由曲腋間并太陰之筋結于腋下,當天池之次下行,前后布散挾脅,聯(lián)于手太陰、足少陽之筋。此經(jīng)自掌至腋,皆剛筋也。)其支者,入腋,散胸中,結于臂。(此支者,自天池之分,入腋內(nèi),散于胸中。臂當作賁,蓋此支并太陰之筋入散胸中,故同結于賁也。)
手少陰之筋,起于小指之內(nèi)側,結于銳骨,上結肘內(nèi)廉,上入腋,交太陰,挾乳里,(小指內(nèi)側,少沖次也。結于銳骨,神門次也。肘內(nèi)廉,少海次也。上入腋極泉之次,交手太陰之筋,邪絡挾乳內(nèi)行。此經(jīng)自指至腋,皆剛筋也。)結于胸中,循臂,下系于臍。(自乳里內(nèi)行結于胸中,與三陰之筋合。臂字亦當作賁,蓋心主、少陰之筋,皆與太陰合于賁而下行也。)